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BCCH DKA 工具包
PEKARN DKA FLUID 试验 [ New Engl J Med 2018;378(24):2275– 2287] 发表后，该试验证明了比现行 DKA 方案更积极的补液方案的安全性，此后，儿科内分泌和糖尿病科更新了 BCCH DKA 方案。我们的 2024 年修订版与 TREKK（儿童急救知识翻译）开发的方案紧密结合，该方案专为加拿大大多数急诊室儿童 DKA 的初步管理而设计，也与加拿大儿科内分泌组开发的 DKA 算法紧密结合，该算法专为 DKA 的持续住院管理而设计。2024 年的修订版也与国际儿童和青少年糖尿病学会（ISPAD）的《2022 年临床实践共识指南》保持一致。
糖尿病性酮症酸中毒（DKA）
糖尿病性酮症酸中毒（DKA）最常见于尚未识别糖尿病的猫中，如果胰岛素的剂量太低或胰岛素尚未正常工作，则在接受胰岛素治疗的猫中也可能发生。在几乎所有情况下，除了触发DKA发展的糖尿病外，还有另一种疾病或病情。在普通动物中，进食后血糖水平升高。胰岛素已释放，这有助于组织吸收血液中的糖来用作能源。 在糖尿病动物中，胰岛素不存在，或者不有效，细胞无法使用糖。 组织饿了，因此它们转向使用脂肪而不是糖。 用作能源供应的脂肪快速分解，导致“酮”的产生可能对人体有毒。 我怎么知道我的猫是否有DKA？胰岛素已释放，这有助于组织吸收血液中的糖来用作能源。在糖尿病动物中，胰岛素不存在，或者不有效，细胞无法使用糖。组织饿了，因此它们转向使用脂肪而不是糖。用作能源供应的脂肪快速分解，导致“酮”的产生可能对人体有毒。我怎么知道我的猫是否有DKA？
糖尿病性酮症酸中毒（DKA）
有关参考和开发团队成员的完整列表，请参阅以下页面。本文件的目的是为急诊科儿童中诊断和治疗糖尿病性酮症酸中毒（DKA）提供关键事实和建议。本摘要在出版时使用了最佳可用知识。但是，医疗保健专业人员应继续使用自己的判断力，并考虑背景，资源和其他相关因素。Trekk网络不承担任何损害，索赔，负债，成本或义务，包括使用本文件所产生的损失或损害或损害造成的任何索赔。未经其同意，Trekk网络对本文档的更改也不承担任何责任。
成人糖尿病酮症酸中毒 (DKA)
使用持续皮下胰岛素输注（胰岛素泵）的患者如果身体状况良好，能够管理胰岛素泵，并且有足够的泵设备，则可以继续以正常的基础输注速率运行胰岛素泵。如果患者身体状况不佳，无法管理胰岛素泵，或者对其目前的能力存在任何疑问，则应停止胰岛素泵输注，直到身体状况良好，能够管理胰岛素泵为止。
DKA怀孕（糖尿病性酮症酸中毒）
DKA是体内严重缺乏胰岛素的时候。人体无法将血糖用于能量，而是开始使用脂肪，从而导致酮的释放。如果未经治疗，酮可以很快积聚并使您的血液酸性。这可能对您和您的宝宝有害。
1 2024-2025 DKA治疗方案芭芭拉...
2024-2025 DKA治疗方案芭芭拉·戴维斯（Barbara Davis）儿童期糖尿病中心，科罗拉多州安索斯医学校园糖尿病性酮症酸中毒（DKA）是一种威胁生命的疾病。有100名DKA儿童在美国死亡。患有严重DKA的人具有更高的死亡率和并发症的风险。对治疗细节和儿童临床课程的细致关注可以降低这种风险。对声音命令或出现低血压的反应症的患者很少见，并且需要在医院立即进行重症监护。应获得紧急重症监护和糖尿病咨询。在科罗拉多州和洛矶山脉地区，科罗拉多大学芭芭拉·戴维斯（Barbara Davis）儿童糖尿病中心和科罗拉多州儿童医院（Colorado Colorado）为DKA患者提供急诊护理，并向任何遇到DKA儿童的提供者提供建议。请随时致电我们的医生，以了解任何可能或确认的DKA的孩子的治疗。在工作时间内，可以联系303-724-2323的芭芭拉·戴维斯中心医生。几个小时后，可以通过303-724-2323的答复服务与医生联系。，请致电720-777-3999与患者入院或转移到科罗拉多州儿童医院。也可以通过儿童医院的科罗拉多州的儿童医院与医师咨询医生联系，请致电720-777-3999与医师咨询。芭芭拉·戴维斯中心（Barbara Davis Center）是一个门诊糖尿病治疗中心和研究机构。http://www.barbaradaviscenter.org。http://www.barbaradaviscenter.org。它是科罗拉多大学医学院的一部分，并为科罗拉多州儿童医院提供糖尿病护理。它位于1775 Aurora Court的Anschutz医疗中心校园（Colfax和Aurora Court - Colfax＆I-225以西两个街区）。
预防胰岛素泵治疗中糖尿病性酮症酸中毒（DKA）成人DKA是糖尿病的严重并发症DKA时发生的并发症，当您的身体没有
如何防止胰岛素泵上的DKA？以下是预防DKA的日常护理任务。•检查酮（指尖血液测试或尿液测试）是否具有：O葡萄糖值超过14.0 mmol/l O DKA的症状（恶心，呕吐，腹部疼痛，闪烁的呼吸，呼吸不足或呼吸急促），即使您的葡萄糖水平也有靶标，尤其是在Sglt2上。o脱水的迹象（干嘴，干舌，嘴唇开裂，眼睛凹陷，嗜睡，头晕，感觉疲倦或快速，猛击的心跳）。•整天和睡觉前经常检查您的葡萄糖。考虑使用连续的葡萄糖监视器高警报。•检查泵，输液部位，胰岛素弹药筒和葡萄糖意外地超过靶标的葡萄糖。•每2-3天更改输注设置（延长磨损组最多7天）或如果需要的话。•旋转输液位点以防止脂肪性体内植物（皮肤下的脂肪组织团块）。•提前准备：o保持带有新鲜胰岛素的泵安全套件（室温下不超过1个月），注射器或胰岛素笔，酮测试用品，葡萄糖片，新鲜电池或动力源，带测试条的血糖计和泵设置的更新清单。
小儿糖尿病性酮症酸中毒（DKA）算法
•连续心肺监测仪•评估ABC，生命体征（包括BP） +神经电池（GCS，瞳孔）•床休息，床头升高至30°•快速床边葡萄糖，血液酮，血酮（如果可用）•o 2 10-15 lpm通过非雷奶酪dka if recarther dka•If dka•iif cassects•iiv cassects•iv x 22; 2尝试后，如果严重的DKA和IV不成功，请不要延迟IO。高钾血症或获得血清k水平的延迟轻度中度严重pH 7.2 - 7.29 7.1 - 7.19 <7.1 HCO 3（mmol/l）10-17 5 - 9 <5 <5
DKA 预防：成人指导小组
Janet Barclay 爱丁堡皇家医院首席糖尿病专科护士 Denise Burns NHS 法夫区首席糖尿病护士 Julie Cope NHS 艾尔郡和阿伦区糖尿病专科护士 Jennifer Crofts NHS 格兰扁区糖尿病专科护士 Alyson Cumming NHS 洛锡安区战略项目经理 Jane Dymott NHS 格兰扁区糖尿病顾问 Rory Fergus NHS 糖尿病专科护士 Helen Galliard NHS 法夫区临床心理学家 Fiona Green NHS 邓弗里斯和加洛韦区糖尿病顾问 Ann Gold NHS 格兰扁区糖尿病顾问 Catriona Howes NHS 洛锡安区糖尿病精神病顾问 Alison Irvine NHS 设得兰区首席糖尿病专科护士 Brian Kennon 苏格兰政府糖尿病国家负责人 Judith Kennon 苏格兰糖尿病协会卫生系统参与经理 Jill Little NHS 洛锡安区糖尿病 MCN 经理 Jan Klepacki 糖尿病顾问，NHS Grampian Pamela Macdonald 糖尿病专科护士，NHS Forth Valley Sheena MacDonald 临床经理，NHS Ayrshire 和 Arran Alison MacEwen 糖尿病与内分泌学顾问，NHS Ayrshire 和 Arran Iqbal Malik 糖尿病顾问，NHS Tayside Laura McCreight 糖尿病顾问，NHS Tayside Laura McLaren 糖尿病与内分泌学顾问医师，NHS Forth Valley Stuart Moulton 临床健康心理学负责人，NHS Tayside Victoria Mackenzie 糖尿病专科护士，NHS Grampian Trish McDonald 糖尿病专科护士，NHS Grampian Christine Park 糖尿病顾问，NHS Grampian Natasha Sawhney ST6 糖尿病与内分泌学，NHS Grampian Gavin Stephenson 糖尿病 MCN 经理兼专科医生，NHS Dumfries and Galloway Isla Syme 成人保护顾问，NHS Tayside Tammy Thomson 糖尿病住院专科护士，NHS Ayrshire & Arran Susan Torrance 成人支持与保护，NHS Tayside Debbie Voigt 糖尿病专科护士和 SDG 住院 SLWG 主席 Siubhan Ward 1 型糖尿病亲身经历 Anna White 糖尿病顾问，NHS Forth Valley Rachel Williamson 糖尿病顾问，NHS Borders Kirsty Wood 苏格兰临床领导研究员和 ST6 糖尿病与内分泌学，
糖尿病性酮症酸中毒（DKA） - 范式压力机
糖尿病性酮症酸中毒（DKA）是威胁生命的医疗紧急情况，需要立即评估和治疗。它仍然是糖尿病的重要并发症，在全球范围内正在增加。这是一种内分泌并发症，涉及高血糖，阴离子间隙代谢性酸中毒和酮症。It is characterized by hyperglycaemia with glucose is greater than 11 mmol/l (200 mg/dl), capillary/venous pH is less than 7.3, bicarbonate (HCO 3 –) is less than 15 mEq/l, serum anion gap is greater than 16 mmol/l, moderate to severe dehydration is seen and creatinine ratio is increased, and ketones (ketonemia and存在酮尿≥3mmol/L）。它发生在1型糖尿病（T1D）和2型糖尿病（T2D）的患者中；以及早期诊断，监测和治疗对于患者的福利是必需的。DKA的治疗涉及体积膨胀，胰岛素置换和预防低钾血症。DKA可以通过早期识别和开始胰岛素治疗来预防。在这里试图详细讨论DKA的各个方面。