Stylianos Tzeis MD,博士(EHRA主席)1 | Edward P. Gerstenfeld MD,(HRS联合主席)2 |乔纳森·卡尔曼(Jonathan Kalman)医学博士(APHRS联合主席)3,4 | Eduardo B. Saad MD,(Lahrs联合主席)5,6 | Alireza Sepehri Shamloo MD,(写作小组协调员)7 | Jason G. Andrade MD 8 | Chirag R. Barbhaiya MD 9 | Tina Baykaner MD,MPH 10 | Serge Beveda MD,博士11,12 |休·卡尔金斯(Hugh Calkins)MD 13 | Ngai-Yin Chan MD 14 | Minglong Chen MD 15 | Shih-Ann Chen MD 16 | Nikolaos Dagres MD 17 | Ralph J. Damiano MD 18 |汤姆·德·波特(Tom de Potter)MD 19 | Isabel Deisenhofer MD 20 | Nicolas Derval MD 21 | Luigi di Biase MD,博士学位22 | Mattias Duytschaever医学博士,博士23 | Katia Dyrda MD 24 | Gerhard Hindricks MD 17 | Meleze Hocini MD,博士21 | Young-Hoon Kim MD 25 |马克·拉·梅尔(Mark La Meir)医学博士,博士26 | Jose Luis Merino MD,博士27,28 | Gregory F. Michaud MD 29 | Andrea Natale MD 30,31,32,33 | Isabelle Nault MD 34 |圣地亚哥Nava MD 35 | Takashi Nitta医学博士,博士36 | Mark O'Neill MD 37 | Hui-Nam Pak MD,博士38 | Jonathan P. Piccini MD,MHS 39 | HelmutPürerfellnerMD 40 | Tobias Reichlin MD 41 |路易斯·卡洛斯·萨恩兹(Luis Carlos Saenz)MD 42 | Prashanthan Sanders医学博士,博士43 |理查德·施林(Richard Schilling)MD 44 | Boris Schmidt MD,DPHIL 45 | Gregory E. Supple MD 46 |凯文·托马斯(Kevin L. Thomas)MD 39 | Claudio Tondo MD,博士47,48 | Atul Verma MD 49 | Elaine Y. Wan MD 50
致谢/谢意 首先,我要向我的论文导师表示最诚挚的谢意:在本项目中发挥了基础作用的 Martin Maiden 教授和 John Charles Smith 先生,以及 2017 年退休后接替 JC 的 Ros Temple 博士,感谢他们过去六年来的重要指导、急需的耐心和不懈的善意。 我要感谢牛津大学克拉伦登基金会、加拿大社会科学和人文研究委员会、玛格丽特夫人霍尔学院、加拿大-英国基金会以及牛津大学语言学、语言文学和语音学学院慷慨的经济支持,使我能够完成博士学业。 我还要感谢我的 DPhil 确认考官 Deborah Cameron 教授对该项目早期版本的反馈;Sam Wolfe 博士对第 2 章发布版本的评论;Wolfgang De Melo 教授的精神和行政支持;中央大学研究伦理委员会团队协助我完成实地考察;以及玛格丽特夫人霍尔的优秀员工,他们在本研究项目的每个阶段以及我在牛津期间都给予了极大的支持。我还要感谢国际语言学家团体:Gillian Sankoff,她代表我使用她的蒙特利尔法语语料库进行统计分析,并友好地与我分享她的研究结果以供本项目使用;Mathieu Avanzi 和 André Thibault,他们慷慨地与我分享了他们的 Français d'ici 辅助数据;Anne-José Villeneuve,她在本研究的初始阶段给予了指导;Raymond Mougeon,她为我提供了如何按主题组织访谈的各种建议,以便最好地引出辅助替换数据;最后,渥太华大学社会语言学实验室的 Shana Poplack、Nathalie Dion 和 Basile Roussel,感谢他们欢迎我并分享他们对辅助替换的真知灼见。在技术方面,我还要感谢约翰·科尔曼 (John Coleman) 和牛津大学语音实验室为我在蒙特利尔的实地考察提供录音设备;感谢我亲爱的朋友泽维尔·巴赫博士 (Dr. Xavier Bach) 向我展示如何使用转录软件 ELAN;感谢丹尼尔·埃兹拉·约翰逊 (Daniel Ezra Johnson) 在该项目的统计分析阶段不断为我提供 (Shiny) Rbrul 的实际帮助。
Djavad Mowafaghian 脑健康中心,不列颠哥伦比亚省温哥华市,加拿大(R Ge PhD、Y Yu BSc、YX Qi BSc、Yn Fan BSc、S Chen BSc、C Gao BSc、Prof S Frangou MD);美国纽约州纽约市西奈山伊坎医学院精神病学系(Prof S Frangou、SS Haas PhD、F New MA);荷兰双胞胎登记处,荷兰阿姆斯特丹自由大学生物心理学系(Prof DI Boomsma PhD);新南威尔士大学健康脑衰老中心,澳大利亚新南威尔士州悉尼市(Prof H Brodaty DSc);荷兰阿姆斯特丹自由大学神经基因组学和认知研究中心复杂性状遗传学系(RM Brouwer PhD);美国马萨诸塞州剑桥市哈佛大学脑科学中心(Prof R Buckner PhD);英国威尔士卡迪夫大学神经精神遗传学和基因组学中心(X Caseras 博士);法国波尔多大学神经功能图像小组—神经变性疾病研究所,CNRS UMR 5293(F Crivello 博士);荷兰鹿特丹伊拉斯姆斯大学伊拉斯姆斯社会与行为科学学院(EA Crone 教授博士);德国柏林夏洛特医学院精神病学和心理治疗系心智与大脑研究分部(S Erk 医学博士、H Walter 教授博士);荷兰奈梅亨马克斯普朗克心理语言学研究所语言与遗传学系(SE Fisher 教授博士);荷兰奈梅亨拉德堡德大学医学中心 Donders 大脑、认知和行为研究所人类遗传学、精神病学和认知神经科学系(B Franke 教授,博士);美国马萨诸塞州波士顿波士顿儿童医院精神病学和行为科学系(DC Glahn 教授,博士);德国明斯特大学精神病学和心理治疗系(U Dannlowski 医学博士、D Grotegerd 博士);德国海德堡大学普通精神病学系实验精神病理学和神经影像学科(O Gruber 医学博士);亥姆霍兹实验心理学系
确定州处方药可负担委员会 (PDAB) 的上限支付限额考虑因素 2024 年 2 月 27 日 Matthew J. Martin,文学硕士;Benjamin N. Rome,医学博士,公共卫生硕士;Helen Mooney,公共卫生硕士;Leah Z. Rand,哲学博士;Adam JN Raymakers,博士;Liam Bendicksen,文学士;Catherine S. Hwang,医学博士,公共卫生硕士;Hussain S. Lalani,医学博士,公共卫生硕士,理学硕士;Ian TT Liu,医学博士,法学博士,公共卫生硕士,理学硕士;Jerry Avorn,医学博士;Aaron S. Kesselheim,医学博士,法学博士,公共卫生硕士 本白皮书是与国家州卫生政策学院 (NASHP) 合作编写的,并得到 Arnold Ventures 的支持,旨在协助各州实施处方药可负担委员会。本文中表达的建议仅供参考,不构成官方法律指导。执行摘要 一些州正致力于通过建立处方药可负担性委员会 (PDAB) 来解决高处方药价格问题。这些委员会的主要任务是评估在该州销售的选定药品的可负担性。对于州消费者或州医疗保健系统无法负担的药品,一些 PDAB 有权设置支付上限 (UPL),从而确定该药品在该州的购买最高价格。各州可以通过多种方式计算和选择适当的 UPL 值。不同的方法可能或多或少有用,具体取决于某种药物被视为无法负担的原因。本白皮书介绍了 PDAB 可能采用的三种潜在策略,以利用可负担性审查流程中的见解和数据来得出 UPL。这些策略介绍如下:策略 1:参考定价。如果支付的药品价格高于类似药品或其他情况下的相同药品的价格,PDAB 可能会考虑使用参考定价策略设定 UPL。这可以通过内部将药品价格参考治疗替代品的价格,或外部参考其他国家的药品价格或 Medicare 或退伍军人事务部等公共付款人协商的价格来实现。策略 2:净价。对于给患者带来大量自付费用的高度回扣药品,PDAB 可考虑将 UPL 与药品制造商和 PBM 之间协商的任何回扣或折扣后的药品净价挂钩。这种方法可确保患者自付费用基于净价,但委员会需要考虑这种方法对处方集放置的影响。策略 3:预算阈值。对于临床有效但由于州和私人付款人大量支出而带来负担能力挑战的药品,一些 PDAB 可考虑在制定 UPL 时检查药品的预算影响。这可以通过限制药品对健康保险费增加的贡献或利用修改后的预算影响分析来设定成本节约目标来实现。
作者Willem B. Bruin,MSC˒A,Paul Zothov,博士学位支持者,Guido A. Vangent,Phd˒a,博士学位,博士 PhD¹™, PhD¹ PA, PhD¹ PA, PhD¹ PA, MD, MD, PhD¹˒um, PhD¹˒um, Fredrik Åh, Fredrika Åhs Antonac, MD, MD, MD, PhD Ra, Michal Assaf, MD˸M, Jacques P. Barber, PDques P. Barber, PhD 2, Joche, PhD2, PhD2, PHD2,PHD2,PHD2,PHD2,PHD2,PHD2,PHD2,2000年,Katjam,201210,Katja-Bumm。 PhD2 PYˈkieem, Bill, Bill, PD³³‐kate, PD³ PD³¢N, MD, MD, PD³³¢ PD í′′″, Elisa of Canu, PhD¹, Elise M. Cardale, PD³‐sumer, PhD³‐ 10000, MD, PD, PD, PD, PD, PD 1 ˉency, Civilla Civini, PD2,PD2,PD2 DINHLOWSKI,MD,PHD³`,Gretchen J. Diefenbach,Phd⁴ôˈôm2,Katharina Domschke,MD,医学博士,医学博士,医学博士,Alexander G.G'。druyter,phd⁴⁴⁴⁵⁴⁵,托马斯·德斯勒(Thomas Dersler),phd⁴⁴因素⁴⁴⁴因素,安吉利卡因子,安吉利卡(Angelika),安吉利卡(Angelika the Angelika),Md⁴md⁴mdsimomessimo两组自由,自由,MSC⁵´°µ´,PhD⁵2222,PhD»Tian GE,Phd ⁵´⁵⁵µR,Andrew J. Gerber,MD,MD,MD,PhD J. Grabe,Md⁵⁸,Dominick Groteerd,Dominick Groteerd,PhdtPhd2⁵⁵⁹Look,Phd⁵⁹⁰⁰ Alfon O. Hamm,Affren O. Hamm,AffreaK.¶°,Lauron O.Ant Wee,MD,Phd⁵⁵⁵'olumµ´«« ^,Dick J. Beltman,MD,MD,MD,MD,MD,MD,PHD⁰,PhDκ⁰,Phdκ˒,为您服务。han,博士学位,詹妮弗·C·哈珀(Jennifer C. N .. PD2,PD PD PP,Parlis Khosravi,Pdš⁰,Laura Khirch,MSJUS,MSJU CRECE,PDSUER,PDSUER,KOSTIC,MD,PHD⁷÷phd⁷÷áfar,Laresen,Laresen,Phd⁵Joyn,Phd⁵Joyn,Phd⁵⁹瑞士,Elisabeth J星期一,PDMånsson,Phd,Claire E. Marino,7月,7月,7月,Phd 22,基金会,Methods的发展,方法,方法,Dphil,方法法官,分析法官,Analyze,Md⁴Milrod,Md⁴Milrod,MdanaMunjiziza Jovanovic,Md. Phd博士学位,Martin P. Paulus,Md⁹,Perino,Phd⁹Joy,K。Luan,Phd⁹Ki,Md⁹ki,Md⁹Ki,Md⁹Ki,Md⁹基于MD⁹的PD MD,PD2,PD2,PHD2ːLETNE,PD2,PD2,PD2,PD2,PHD⁹⁹⁰⁰⁰⁰时钟,pdâplabs,pdâpdâskynks,psb⁵⁰⁰⁰⁰′³⁰'⁗,phd2´´⁵,phd⁵⁵,phdest⁵,theodores D. saterthwaite,md⁵⁵ -˰s。 rnat。»; Pd Ki«⁰,Thomas Straube,Phd⁶⁶Up,Benjamin Strauby,Phd⁷,Jeffrey,Jeffrey R. Straube,Md 2°Andraun,Md。-Phy。 Helenn Vanity,Heleen,BSC»FA,BSC¶,是Seawath,BSC»,Werwath,BSC»,Verwath,BSC»,Verwath,BSC»,Verwath,Verwath,BSC»,Verwath,Verwath,BSC»,Wetsc。 PD⁵⁵⁵S,Barry Wright,MdTpaˁ⁹ -Ju,MR,Phd⁶phd⁶,Phd⁷,Pd⁷,Pd⁷和Pd t the MdIn/3222222222616,U.S.Phdes phdes phdes'6'6'6',Suzanne n avery,phdes pd pdp pd pd pd pd pd pdµ,Phd pdµ120。 Pd⁹,Daniel,MDš⁰,Dyn J Steon,MD,PD5,Phdes,Nic,Nic。
作者Willem B. Bruin,MSC˒A,Paul Zothov,博士学位支持者,Guido A. Vangent,Phd˒a,博士学位,博士 PhD¹™, PhD¹ PA, PhD¹ PA, PhD¹ PA, MD, MD, PhD¹˒um, PhD¹˒um, Fredrik Åh, Fredrika Åhs Antonac, MD, MD, MD, PhD Ra, Michal Assaf, MD˸M, Jacques P. Barber, PDques P. Barber, PhD 2, Joche, PhD2, PhD2, PHD2,PHD2,PHD2,PHD2,PHD2,PHD2,PHD2,2000年,Katjam,201210,Katja-Bumm。 PhD2 PYˈkieem, Bill, Bill, PD³³‐kate, PD³ PD³¢N, MD, MD, PD³³¢ PD í′′″, Elisa of Canu, PhD¹, Elise M. Cardale, PD³‐sumer, PhD³‐ 10000, MD, PD, PD, PD, PD, PD 1 ˉency, Civilla Civini, PD2,PD2,PD2 DINHLOWSKI,MD,PHD³`,Gretchen J. Diefenbach,Phd⁴ôˈôm2,Katharina Domschke,MD,医学博士,医学博士,医学博士,Alexander G.G'。druyter,phd⁴⁴⁴⁵⁴⁵,托马斯·德斯勒(Thomas Dersler),phd⁴⁴因素⁴⁴⁴因素,安吉利卡因子,安吉利卡(Angelika),安吉利卡(Angelika the Angelika),Md⁴md⁴mdsimomessimo两组自由,自由,MSC⁵´°µ´,PhD⁵2222,PhD»Tian GE,Phd ⁵´⁵⁵µR,Andrew J. Gerber,MD,MD,MD,PhD J. Grabe,Md⁵⁸,Dominick Groteerd,Dominick Groteerd,PhdtPhd2⁵⁵⁹Look,Phd⁵⁹⁰⁰ Alfon O. Hamm,Affren O. Hamm,AffreaK.¶°,Lauron O.Ant Wee,MD,Phd⁵⁵⁵'olumµ´«« ^,Dick J. Beltman,MD,MD,MD,MD,MD,MD,PHD⁰,PhDκ⁰,Phdκ˒,为您服务。han,博士学位,詹妮弗·C·哈珀(Jennifer C. N .. PD2,PD PD PP,Parlis Khosravi,Pdš⁰,Laura Khirch,MSJUS,MSJU CRECE,PDSUER,PDSUER,KOSTIC,MD,PHD⁷÷phd⁷÷áfar,Laresen,Laresen,Phd⁵Joyn,Phd⁵Joyn,Phd⁵⁹瑞士,Elisabeth J星期一,PDMånsson,Phd,Claire E. Marino,7月,7月,7月,Phd 22,基金会,Methods的发展,方法,方法,Dphil,方法法官,分析法官,Analyze,Md⁴Milrod,Md⁴Milrod,MdanaMunjiziza Jovanovic,Md. Phd博士学位,Martin P. Paulus,Md⁹,Perino,Phd⁹Joy,K。Luan,Phd⁹Ki,Md⁹ki,Md⁹Ki,Md⁹Ki,Md⁹基于MD⁹的PD MD,PD2,PD2,PHD2ːLETNE,PD2,PD2,PD2,PD2,PHD⁹⁹⁰⁰⁰⁰时钟,pdâplabs,pdâpdâskynks,psb⁵⁰⁰⁰⁰′³⁰'⁗,phd2´´⁵,phd⁵⁵,phdest⁵,theodores D. saterthwaite,md⁵⁵ -˰s。 rnat。»; Pd Ki«⁰,Thomas Straube,Phd⁶⁶Up,Benjamin Strauby,Phd⁷,Jeffrey,Jeffrey R. Straube,Md 2°Andraun,Md。-Phy。 Helenn Vanity,Heleen,BSC»FA,BSC¶,是Seawath,BSC»,Werwath,BSC»,Verwath,BSC»,Verwath,BSC»,Verwath,Verwath,BSC»,Verwath,Verwath,BSC»,Wetsc。 PD⁵⁵⁵S,Barry Wright,MdTpaˁ⁹ -Ju,MR,Phd⁶phd⁶,Phd⁷,Pd⁷,Pd⁷和Pd t the MdIn/3222222222616,U.S.Phdes phdes phdes'6'6'6',Suzanne n avery,phdes pd pdp pd pd pd pd pd pdµ,Phd pdµ120。 PD⁹,Daniel,MD⁰,Dan,MD,MD,PD PD,NIC,NIC,NIC J.A.
编辑委员会 N EIL B. A LEXANDER,医学博士,安娜堡,MI MARLON JR A LIBERTI,医学博士、哲学博士,巴西圣保罗 H EATHER G. ALLORE,哲学博士,康涅狄格州纽黑文 H ALIMA A MJAD,医学博士、公共卫生硕士,巴尔的摩,马里兰州纽约 COURTNEY B ALENTINE,医学博士、公共卫生硕士,伯明翰, AL J OHN A. B ATSIS,医学博士,AGSF,北卡罗来纳州教堂山 D AN R. B ERLOWITZ,医学博士,贝德福德,马萨诸塞州 MARIE B OLTZ,博士,CRNP,宾夕法尼亚州大学公园 A BRAHAM A. B RODY,博士,注册护士,纽约州纽约市 C YNTHIA J. B ROWN,医学博士,公共卫生硕士,AGSF,伯明翰,AL J ULIE PW B YNUM,MD,MPH,安娜堡,MIKATHRYN E. C ALLAHAN,MD,MS,温斯顿-塞勒姆,NC JOSHUA CHODOSH,MD,MSHS,纽约,NY A NTOINETTE B. CO OE,PHARM D,博士,安娜堡,MI A NDREW B. C OHEN,MD,DPHIL,纽黑文,CT A LFONSO J. C RUZ -J ENTOFT,医学博士、博士,西班牙马德里 T HOMAS COFI MENSAH CUDJOE,医学博士、公共卫生硕士,巴尔的摩,医学博士 L ENISE CUMMINGS -V AUGHN , . MD,CMD,密苏里州圣路易斯 M AURO DIB ARI,医学博士,哲学博士,意大利佛罗伦萨 C ATHERINE E. DUBEAU,医学博士,新罕布什尔州黎巴嫩 C HRISTINE E ISENHOWER,PHARM D,罗德岛州金斯顿 T IMOTHY W. F ARRELL,医学博士,AGSF,犹他州盐湖城 Q IUSHI F ENG,哲学博士,新加坡 T HOMAS E. F INUCANE,医学博士,马萨诸塞州波士顿 T ERRY F ULMER,哲学博士,注册护士,AGSF,纽约州纽约 CONSTANCE H. F UNG,医学博士,MSHS,加利福尼亚州洛杉矶 L AUREN B. G ERLACH,DO,MS,密歇根州安娜堡 T HOMAS M. G ILL,医学博士,康涅狄格州纽黑文 S HELLY L. G RAY,. P HARM D, AGSF,华盛顿州西雅图 A RIEL R. G REEN,医学博士,公共卫生硕士,哲学博士,马里兰州巴尔的摩 J ERRY H. G URWITZ,医学博士,马萨诸塞州伍斯特 R ASHEEDA H ALL,医学博士,工商管理硕士,医学硕士,北卡罗来纳州达勒姆 W ILLIAM J. H ALL,医学博士,纽约州罗切斯特 J IN H. H AN,医学博士,.理学硕士,田纳西州纳什维尔 K CHRISTA L. HARRISON,博士,加利福尼亚州旧金山 WILLIAM R. H AZZARD,医学博士,AGSF,北卡罗来纳州温斯顿塞勒姆 S USAN E. HICKMAN,博士,印第安纳州印第安纳波利斯 M EGAN H UISINGH-S CHEETZ,医学博士,公共卫生硕士,芝加哥 ILLIAM R. HAZZARD,医学博士,AGSF,北卡罗来纳州温斯顿塞勒姆 医学博士,哲学博士,日本东京 LEE A. J ENNINGS,医学博士,MSHS,俄克拉荷马城,俄克拉荷马州 J ASON J OHANNING,医学博士,奥马哈 AND D AE H YUN KIM,SCD,医学博士,马萨诸塞州波士顿 A SHWIN A. KOTWAL,医学博士,理学硕士,加利福尼亚州旧金山