糖尿病是一种慢性代谢健康状况,全球影响数百万。糖尿病是衰老社会的日益关注,其患病率在65岁及以上的人群中增加。通过相关教育实现疾病自我管理是改善健康结果并最大程度地减少糖尿病患者并发症的高质量护理的一部分。成功的糖尿病自我管理教育(DSME)计划要求为预定的受众量身定制;但是,关于西方国家关于DSME的老年人的偏好的文献有限。因此,对老年人的DSME进行了广泛的概述。为西方国家的65岁及65岁以上的人绘制DSME的可用证据,使用了用于进行和报告范围审查审查的JBI方法。在这篇范围的评论中,我们考虑了西方国家的T1D和T2D老年人的所有有关DSME的研究,在这些研究中,生活方式,风险,预防,预防,糖尿病的治疗以及自我管理和自我管理和DSME的方法相似(例如,北美,西欧,欧洲和北欧和北欧和北部和北部和北部欧洲和奥斯 - 北部和奥斯特拉群岛)。在10个数据库(例如Medline,JBI EBP)中进行了系统的关键字和主题标题搜索,以确定从2000年到2022年发表的相关英语论文。标题和摘要被筛选以选择合格的论文以进行全文阅读。全文筛选是由四位独立审稿人进行的,以选择最终分析。审查确定了2,397项研究,其中1,250个全文被筛选为资格。几个在审查中包括的最终44篇论文中,只有一篇包括参与者对DSME的理解。教育计划在其上下文,设计,交付模式,理论基础和持续时间方面有所不同。研究设计的类型,用于确定DSME有效性的结果指标以及知识差距也详细介绍了。总体而言,大多数干预措施都是有效的,并且改善了临床和行为结果。许多计划导致了临床结果和参与者生活质量的改善;但是,这些内容需要根据他们的文化来适应老年人,不同程度的健康素养,教育偏爱(例如,个性化或团体),偏好,脆弱和独立性和独立性以及合并症。
1型糖尿病(T1D)的病因是一种以自身免疫性破坏胰腺β细胞为特征的复杂疾病[1]。目前尚无治疗方法或有效的预防策略,直到最近才进行了免疫干预措施,以延迟FDA批准(teplizumab)[2]。在没有完全阻塞T1D开始和发展为临床疾病的情况下,唯一的治疗方法是终身胰岛素治疗。因此,需要确定治疗干预的新目标。从遗传关联研究(例如T1D)的遗传关联研究可以提供对病原体的新见解,揭示了潜在的治疗靶标[3],并为前靶靶标提供了人类的遗传支持[4]。但是,将遗传发现转化为生物学和治疗见解存在主要障碍。遗传关联研究的结果对于许多科学而言是无法访问的,因为利用和解释大型遗传“摘要”文件需要在数据操作和域特异性生物信息学工具方面的知识方面的专业知识。此外,大多数T1D风险变体映射到非编码序列,其中基因组的详细功能注释对于预测受影响的细胞类型和基因是必要的[5]。最后,在细胞和动物模型中测试变体和基因功能仍然是一项实质性的事业,通常需要多年的工作。
DSME维护目标度量•在测量期内对DSME(即参加DSME)索赔的糖尿病成员百分比:2023年7月1日至2024年6月30日,2024年1月1日,2024年1月1日至12月31日,2024年7月1日至2024年7月1日至2025年6月30日,2025年1月,2025年1月,2025年12月31日。DSME维护目标度量分母 - 糖尿病成员:在测量期内糖尿病成员,根据HEDIS血红蛋白A1C对照对糖尿病患者(HBD)技术规格确定。DSME维护目标度量分子分子:糖尿病的成员人数在测量期内具有DSME(表1)的索赔(表1)。患有糖尿病的成员(MMC CGM&DSME维护目标指标的分母)将根据糖尿病患者的血红蛋白A1C控制的HEDIS规格确定18至75岁的糖尿病患者的成员。俄亥俄州的MyCare成员被排除在外。进行维护目标度量率的最终计算(在2025年1月至12月12日之间的服务日期),该措施的分母将是Hedis血红蛋白A1C对照的总和,用于糖尿病患者符合糖尿病人群/措施分母的患者的MCOS报告的糖尿病人群/措施分母的总和(即,由MCOS报告的MCOS MCOS MCOS MCOS的符合条件衡量了MCOS的NCIS ncis secipified HEDSCA Certified HEDSCA SECIDERSERIED HEDCES CERTIED HEDES CERTIED HEDECES SECIDERS。CGM&DSME Nemerator索赔数据ODM索赔被确定为“最终”,其“付费”或“拒绝”状态将用于确定维护目标度量的分子。确定要在ODM系统中取消/反向的索赔将不包括在分子计算中。每月CGM&DSME索赔数据应在此外,MCOS提交的CGM&DSME CPT/HCPCS索赔/服务数据还包括在分子计算中。
糖尿病是一种代谢疾病,其特征是高血糖,是由胰岛素分泌受损引起的,导致高血红蛋白A1c水平。教育对于减少这些生活方式和药物疗法的添加剂是有益的。该学生项目反映了患者糖尿病自我管理教育(DSME)干预措施的计划评估。dsme课程介绍了临床,教育,心理社会和行为方面的全面融合,用于日常管理II型糖尿病患者所需的护理。完成DSME三个月后,患有II型糖尿病的人的重复血红蛋白A1C水平进行比较。将血红蛋白A1C结果与从DSME类延迟的人进行比较。在六名候选人中,只有三名候选人参加了DSME。结果表明,由于参与度较低,该程序对患者血红蛋白A1C水平的影响很小(n = 2/19)。出勤障碍是参加该计划评估的主要问题,并保证进一步调查。
摘要 简介 实现糖尿病患者 (PLWD) 的血糖目标是一项挑战,特别是在资源有限的环境中。项目需要解决知识、技能和自我管理方面的差距。糖尿病自我管理教育 (DSME) 是一种基于证据的干预措施,旨在教育和帮助 PLWD 改善自我管理活动。该方案描述了一项初步研究,该研究评估在利比里亚治疗胰岛素依赖型糖尿病患者的诊所实施 DSME 的可行性、可接受性以及对临床结果的影响。 方法与分析 我们的方案是一项分为三阶段的混合方法准实验性前瞻性队列研究。第 1 阶段的重点是 (a) 建立患者咨询委员会和 (b) 培训为 PLWD 提供护理的 DSME 提供者。在第 2 阶段,临床医生将实施 DSME。在第 3 阶段,我们将培训与 PLWD 互动的其他提供者。我们将评估这项 DSME 计划是否能够提高提供者对 DSME 的了解,改善糖尿病自我管理行为、血糖控制、糖尿病知识和心理健康,并减少严重不良事件。主要关注的结果是实施结果和患者自我管理行为频率的变化。次要结果包括糖化血红蛋白的变化、心理健康、严重不良事件和提供者对 DSME 的了解的变化。伦理与传播 已获得利比里亚大学机构审查委员会 (IRB) 和布莱根妇女医院 IRB 的伦理批准。研究结果将与当地和国家临床和项目利益相关者分享,并发表在开放获取的同行评审期刊上。
反映最初全面全面DSME周期的参与者图表包括:提供者推荐(如果保险需要推荐),DSME评估和教育计划,基于评估,具有成果的教育干预,行为目标设定的教育干预,以及对目标成就的评估以及对其他患者的临时或进行临时或进行临时或进行临时性的临时或对临时性或质量进行的跟进(医疗保健提供者参与患者的护理。反映最初全面全面DSME周期的参与者图表包括:提供者推荐(如果保险需要推荐),DSME评估和教育计划,基于评估,具有成果的教育干预,行为目标设定的教育干预,以及对目标成就的评估以及对其他患者的临时或进行临时或进行临时或进行临时性的临时或对临时性或质量进行的跟进(医疗保健提供者参与患者的护理。
“ DSME和DPP程序都非常重要,” Sherrill说。“两者都需要通过医疗保健系统尽可能多地提升,以便他们知道他们有选择通过DSME管理糖尿病,并通过DPP进行预防或延迟。很多时候人们迷失在洗牌中,他们不知道在哪里求助。我们对DSMES和DPP进行了越多,人们就越了解选择的选择,而不仅仅是我们的部落国家,还包括所有种族。和健康平等都改善了。”
糖尿病门诊自我管理教育(DSME)是一个互动的,持续的过程,即教授糖尿病自我护理所需的知识,技能和能力。该过程结合了糖尿病受益人和经过认证的糖尿病教育者的需求,目标和生活经验,并以循证标准为指导。此过程包括:评估个人的特定教育需求; b。识别个人的特定糖尿病自我管理目标; c。教育和行为干预致力于帮助个人实现确定的自我管理目标; d。评估个人实现已确定的自我管理目标的评估。美国糖尿病协会(ERP)的国家标准和DSME的糖尿病教育认证计划(DEAP)旨在定义质量DSME并协助认证的糖尿病教育者提供基于证据的教育。糖尿病教育对于提高行为和心理策略并在文化上和适合年龄的计划进行利用个人和团体教育的计划时,有效地改善了临床结果和生活质量。
解决方案适合他们个人需要自我管理糖尿病的解决方案。Patient Information: Patient's Legal Name (Last, First, Middle)_________________________________________________________________ Preferred Name ________________________ Date of Birth ____/____/_______Phone ___________________________ Address __________________________________________ City ______________________ State _____ Zip__________ Diabetes Diagnosis: Please send recent labs for patient eligibility & outcome monitoring Type 1 Type 2 Gestational ICD-10 Code: _____________ Check type of training service and number of hours requested: Initial Comprehensive DSME/T (10 hours) Follow-Up DSME/T (2 hours) Indicate any barriers to group learning or additional insulin training requiring hours of 1:1 training: Impaired mobility Impaired dexterity Impaired vision Impaired hearing 认知受损语言障碍1:1胰岛素训练其他:________________________________________________
糖尿病自我管理教育和支持(DSME)为帮助所有糖尿病患者的自我保健提供了基础,从而带来了更好的物理福祉和增强的生活质量,从而改善了血糖控制的结果,最终通过血液蛋白A1C(HBA1C)的价值来衡量。6,7尽管有证据支持DSME在糖尿病类型和年龄组中的影响,但在实践中持续制定了有效的糖尿病自我管理的8 - 11持续。首先,它需要在整个疾病的整个过程中积极从事各种行为活动。12对于类型1(胰岛素依赖)和类型2(非胰岛素依赖性)脱节而言,这是正确的,因为它们具有可比的行为挑战,并且需要类似的自我保健行为。13这些包括始终如一地适应饮食,保持定期运动时间表,监测不断发展的健康状况以及遵循复杂的药物治疗方案。14