在我们与所有托管医疗补助计划的综合努力和俄亥俄州医疗补助部的综合努力中,为俄亥俄州医疗补助部的质量策略提供了更新,对糖尿病自我管理教育(DSME)和连续的葡萄糖监视器(CGMS)的福利进行了更新。请参阅以下页面,以了解所有俄亥俄州托管医疗补助计划的更新。
4。dsmes遭遇:在每次遇到的文档中需要下面的每个项目。然后是下一步(参与者将在两个单独的相遇中记录的DSMES会话之间进行的工作)5。沟通至少每次推荐给参考提供商一次,其中包括提供的DSME的摘要,参与者成果和后续计划(需要其他推荐/关键时期)。
背景:迄今为止,大多数基于小组的糖尿病自我管理教育(DSME)计划已经亲自提供了针对2型糖尿病(T2D)的计划。在COVID-19的大流行开始时,快速过渡到远程护理提供了测试,评估和迭代新的远程DSME计划的机会。目标:我们旨在通过检查几个可行性结果来完善针对患有T2D的成年人的多组分远程DSME计划的交付和评估。方法:我们招募了来自伦敦的加拿大伦敦,门诊糖尿病诊所(服务高风险,低收入成年人)的便利样本,参加了一项为期6周的,从2020年11月至2021年3月的为期6周的单一队列可行性研究。这个小轨道1B期的可行性研究代表了计划的系列中的第一个,该序列是由轨道模型引导的,用于开发慢性疾病行为干预措施(阶段1:设计;第2阶段:第2阶段:初步测试;第3阶段:功效:功效;和第4阶段:阶段4:有效性)。评估提供和评估远程DSME计划的可行性,包括(1)实时视频教育课程,(2)个性化的体育活动(PA)处方和咨询,以及(3)间歇性地扫描了连续的葡萄糖和可穿戴PA监控。可行性结果包括招聘和保留率,计划依从性和可接受性(即技术问题和退出调查反馈)。PA,并使用Freestyle Libre(Abbot)估计糖化血红蛋白(HBA 1C)。鉴于小型研究样本,组和个体级别的数据被描述地报告。结果:总共招募了10名T2D的成年人(女性60%; 49.9岁,SD 14。3年;估计HBA 1C 6.2%,SD 0.5%)。招聘和保留率分别为29%和80%。参与者分别参加了83%(25/30)和93%(37/40)的教育课和PA咨询电话。每人报告了3.2(SD 2.6)技术问题,其中大多数与研究数据传输有关。退出调查回答表明,大多数参与者(8/9,89%)对该计划“满意”。认识到未进行较小的样本量和未进行推论统计的事实,用于说明目的的每周每日步数和估计的HBA 1C的平均值(SD)。参与者分别在基线和第6周分别累积了7103(SD 2900)和7515(SD 3169)步骤。估计的HBA 1C分别为基线和第6周分别为6.2%(SD 0.5%)和6.2%(SD 0.6%)。
摘要简介2型糖尿病(T2D)的患病率在拉丁裔社区中增加。尽管远程医疗和技术变得越来越可用,但这些资源仍未达到拉丁裔人群。糖尿病教育是治疗的基石;但是,获得文化量身定制的内容是拉丁人种群的障碍。实时连续的葡萄糖监测(RT-CGM)是一种可以改善血糖控制的患者授权工具,但对于T2D的Latinx患者而言,它不容易获得。我们旨在使用基于团队的方法来评估具有文化量身定制的糖尿病自我管理教育和支持(DSMES)课程,以改善血糖控制,促进健康的行为并通过在拉丁裔个体中使用远程医疗来增强患者的访问。该研究的主要目的是评估RT-CGM对接受文化量身定制DSME的拉丁裔患者的血糖和行为变化的添加效果。该研究的一个潜在目的是评估家庭成员的行为变化。方法,我们提出了一项盲人与RT-CGM的随机对照试验,其中100名Latinx参与者患有T2D,他们将在12周内通过远程医疗接收DSMES(每组n = 50)。该研究将在一个大型联邦资格的健康中心系统上进行。对照组将接收量身定制的DSME和盲人CGM。干预组将接收DSME和RT-CGM。根据参与者的语言偏好,每周社区健康教育者每周在12周的西班牙语或英语中进行DSMES。RT-CGM组中的患者将具有周期性的使用,目标时间为50天。主要结果是3和6个月时血红蛋白A1C和CGM衍生指标的变化。次要结果包括参与者的自我管理知识和行为以及家庭成员的生活方式变化。道德和传播该研究建议已由华盛顿大学伦理/机构审查委员会(IRB)委员会批准为
结果:使用经过验证的糖尿病管理知识评估工具(DMKAT)评估RN。从该单位招募了符合纳入标准的26名参与者。在随访中总共丢失了19名参与者:9个完成了学习课程,在随访中评估了这9名参与者中的7名。结果表明,在为患者提供DSME时,RN自我报告的教学技能,舒适性,熟悉程度和知识的统计学显着提高。但是,学习模块的添加并没有在客观知识水平上具有统计学上的显着增加。参与者描述的总体可行性和满意度很高。
必须满足以下标准以进行参与:≥18岁BMI≥25kg/m2(≥23kg/m2,如果是亚裔美国人)先前没有对1/2型糖尿病型糖尿病的先前诊断先前的妊娠糖尿病(当前未孕妇)thirmental thirmental theart(notal)thirmental theard(nocal)the Bradive the Bradive nork note nork Inder Inder Inder Inder Inder Inder(10)(10)(ds)(10)(DS)。 监测糖尿病糖尿病作为一种疾病过程心理调整体育锻炼药物预防,检测和治疗急性并发症预防,检测和治疗慢性并发症营养mgmt。目标设定,解决问题
• 受益人或其护理人员接受过设备使用方面的培训,并且愿意并能够使用 CGMS。注意:CGMS 减少了指尖采血血糖测试的频率,但并不能完全消除指尖采血测试的需要。必须提供血糖仪和测试用品。这些用品将单独计费(遵循频率规则),用于辅助/非治疗性 CGMS。血糖仪和测试用品包含在非辅助/治疗性 CGMS 的每月供应 HCPCS 代码中。请参阅本政策的付款规则部分。虽然不要求考虑承保范围,但鼓励医生/非医生从业者推荐愿意并能够参加认证的糖尿病自我管理教育培训计划的患者。可以在 www.michigan.gov/diabetes 找到识别 Medicaid 登记的糖尿病自我管理教育和支持 (DSME) 提供者的地图。文档补充文档必须是 90 天内的文档,并包含以下所有内容:
•项目1:维护或超过QW22-23 PRAF 2.0,糖尿病DSME和糖尿病CGM的智能AIM性能水平(2024年1月1日至2025年12月31日); •项目2:评估和改进质量预扣协作工作的基础设施和运营,特别与沟通和文档有关(2024年1月1日至2024年6月30日); •项目3:针对成人专注的主题的质量改进项目(QIP)1和2(2024年7月1日至2024年12月31日)和•项目4:针对成人专注的主题及相关智能AIM的QIP Milestone 3(2025年1月1日至12月31日,2025年12月1日)。请注意,在每个以成人为中心的项目完成里程碑1和2时,就可以开始使用里程碑3的工作。例如,如果2024年9月以成人为中心的项目完成了里程碑1和2,则可以从2024年10月开始使用Milestone 3。日期工作从里程碑3开始不会影响智能目标的测量期,即测量期将保留在2025年1月1日至2025年12月31日。小儿注重的项目包括:
摘要 糖尿病管理是一个多方面的过程,对于预防并发症和改善糖尿病患者的生活质量至关重要。本综述探讨了糖尿病管理的各个方面,包括教育、自我监测、服药依从性、饮食管理、身体活动、心理支持和技术创新。糖尿病自我管理教育 (DSME) 是有效护理的基础,为患者提供最佳自我护理所需的知识和技能。自我血糖监测 (SMBG) 和连续血糖监测 (CGM) 对于跟踪和调整治疗计划至关重要。药物管理,包括胰岛素治疗和口服药物,对于维持血糖控制至关重要,而个性化的饮食计划和定期的身体活动有助于整体健康。心理支持和激励策略对于解决糖尿病的情感负担和维持长期自我护理至关重要。数字健康工具和人工胰腺系统等技术进步通过提供实时数据和促进远程咨询来增强糖尿病管理。本评论强调了综合糖尿病护理方法的重要性,将教育、自我监测、药物管理、生活方式改变、心理支持和技术创新相结合,以实现更好的健康结果并改善患者的福祉。关键词:糖尿病管理、糖尿病自我管理教育、胰岛素治疗、口服药物。
a。)增强或建立ADA/ADCES DSMES程序,b。)增强或与基于社区的组织合作,以提供经过实践测试的DSP,c。)实施以家庭为中心的儿童肥胖计划,d。)为该计划中的患者致辞。如果申请人可以证明与医疗保健组织合作满足这些期望的能力,他们有资格申请组件A。组件B:技术援助承包商,以培训和支持实体提供DSMES和DPP。TA承包商将协助选定的HCO实施DSME,DSP和以循证为中心的儿童肥胖症干预。…。选定的申请人必须是或在员工身上担任主要生活方式教练培训师,他将协助培训新的DPP/DSMES教练/站点,协助网站寻求CDC/LCP许可,共享注册/参与方面的最佳实践,并协助测试NDPP应用程序以促进DPH的NDPP应用程序。他们将协助CT DPH识别新的DPP/DSMES网站,为糖尿病的社区卫生工作者提供年度培训,并为糖尿病SDOH学习与糖尿病相关的最佳实践的糖尿病学习合作培训。TA还将为SDOH学习协作活动提供后勤支持。如果申请人可以证明他们满足这些期望的能力,尤其是主要的生活方式教练培训师,他们有资格申请组件B。