简介 2024 年 9 月,英国教育标准局 (Ofsted) 和护理质量委员会对特殊教育需要和残疾 (SEND) 地方伙伴关系进行了检查,结果显示人们对德比郡有 SEND 的儿童和年轻人的经历和结果存在重大担忧。检查结果发现德比郡的服务存在广泛的系统性缺陷,并强调了父母和看护者及其有特殊教育需要和残疾 (SEND) 的儿童和年轻人一直表达的伙伴关系面临的挑战。这些挑战包括教育和健康评估等待时间过长、儿童和年轻人缺课、不得不等待专科健康支持以及沟通和参与度差。伙伴关系已对这些失误表示道歉,并致力于通过本影响计划解决检查报告中确定的所有领域。影响计划确定了伙伴关系将在未来 18 个月内开展的工作,也是我们未来需要迈出的旅程的起点。
到 2025 年,减少死产、孕产妇死亡率、新生儿死亡率和严重脑损伤。 • 《母亲和婴儿:通过审计和保密调查降低风险》(MBRRACE)报告为孕产妇和新生儿死亡的国家指标和原因提供指导,用于确定地方和国家需要改进的领域。 • 《拯救婴儿生命护理包》第 3 版(2023 年)(SBLCBv3)——提供有关如何减少围产期死亡和早产的详细信息。它汇集了被广泛认为是循证和/或最佳实践的六个护理要素: • 要素 1:妊娠期吸烟 • 要素 2:胎儿生长受限 • 要素 3:减少胎动 • 要素 4:分娩时有效的胎儿监护 • 要素 5:早产
2023 年,政府发布了修订后的法定指导意见《共同努力保护儿童》,要求所有与未出生婴儿、儿童、年轻人和家庭打交道的从业人员都应抽出时间阅读这份“当地门槛”指南,以有效地支持德比市和德比郡的儿童和家庭。应同时阅读我们当地的 DDSCP 儿童保护程序、指导文件和各个机构的儿童保护政策。共同努力保护儿童政府指导意见指出:“与儿童一起工作的每个人都有责任保护他们的安全。没有一个从业人员能够全面了解儿童的需求和情况,如果要让儿童和家庭在正确的时间得到正确的帮助,与他们接触的每个人都应在发现问题、分享信息和迅速采取行动方面发挥作用。”WT 2023 增加了一个新的章节《共同责任》,强调儿童的成功结果取决于整个帮助、支持和保护系统中强有力的多机构伙伴关系,包括所有机构与父母、看护者和家庭的有效合作。它还包括与父母和看护者合作的原则,重点强调建立积极、信任和合作的关系,以便为家庭提供量身定制的支持,以及适用于所有与儿童及其家庭合作的个人、机构和组织在一系列角色和活动中的多机构合作期望。我们的有效支持原则以家庭为中心,以儿童为中心,是保障和促进每个儿童福利的基础。所有从业人员都致力于遵守以下原则:
建议受感冒影响的健康状况的安全区人员保持供暖的时间足够长,以控制疾病。通过将房屋保持在18°C至21°C之间的安全区域,您将减少房屋内部健康状况恶化的机会。由于从热变为冷的突然变化也可能是危险的,因此保持房屋最常用的房间的加热以防止温度突然变化非常重要。实际上,这意味着如果可能的话,请在您在家时加热您的客厅,浴室和厨房,请尝试确保起床和上床睡觉前的卧室温暖。最后,请确保您穿着热情穿好衣服,并穿上户外鞋类,然后再踏入更冷的空气。
德比郡初级保健处方集第 2 章:心血管系统更新时间:2024 年 2 月以下处方指南与心血管系统章节相关,可在此处找到 • ACS 双重抗血小板指南 • 华法林抗凝(口服)指南 • 心房颤动管理 • 心力衰竭管理 • 高血压(通过 ABPM 诊断) • 直立性低血压 (OH) - 关于开具米多君处方的咨询指导 • 脂质修饰疗法 - 家族性高胆固醇血症和非 FH • 低分子量肝素处方(依诺肝素和替扎肝素)相关资源:• 非瓣膜性心房颤动的抗凝 - UKCPA/PCCS/PCPA 建议 • 服用抗凝剂或抗血小板药物的牙科患者的管理 • MHRA 测量血压的最佳技巧 • NHS 加速访问协作他汀类不耐受途径 患者手册: • 心房颤动 (AF) 患者信息手册 • 降低胆固醇以降低冠心病和中风风险 PIL • 非维生素 K 拮抗剂口服抗凝 (NOAC) 患者信息手册 高血压管理 - 见附录 2 和 3 2019 年 8 月,NICE 发布了更新的高血压诊断和管理临床指南 NICE NG136。动态血压监测 (ABPM) 是首选的诊断方法,因为它很准确。 2.1.1 心脏糖苷 地高辛片 62.5、125、250 微克 地高辛通常以负荷剂量开始。使用负荷剂量的药物可能很复杂且容易出错。不正确使用负荷剂量或后续维持方案可能会导致严重伤害或死亡。 2.2 利尿剂 2.2.1 噻嗪类利尿剂 苄氟噻嗪片 2.5mg 1. 苄氟噻嗪是首选的一线噻嗪类利尿剂。根据成本,噻嗪类利尿剂属于二线利尿剂。 2. 吲达帕胺(GREY)是二线选择。速释片(2.5mg)比缓释片(1.5mg)更划算——它们都是每天服用一次。 3. 治疗高血压时,苄氟噻嗪的剂量应为 2.5mg——更高剂量只会增加代谢和其他副作用的发生率。参见当地指南。 4. 当可能需要更高剂量时,可以将苄氟噻嗪短期添加到袢利尿剂中,用于治疗难治性水肿。 5. 经顾问/专家指导后,美托拉宗为绿色。按品牌开药。建议新患者使用 Xaqua 品牌。Xaqua 不能与未经许可的仿制美托拉宗互换。使用未经许可制剂的初级保健患者应咨询心力衰竭专家。有关更多建议,请参阅 MHRA 2023 年 1 月。对医疗保健专业人士的建议:
青年和家庭pracɵɵoners的重点是向合作伙伴机构提供与儿童和家庭使用的方法的建议,以确保可以在适当的情况下满足他们的新兴需求。pracɵɵoners也向合作伙伴提供指导,以支持他们开发和提供早期帮助 - 在全年的滚动计划中,许多关于早期帮助的布里犬会议将提供。,如果父母有明确的同意,合作伙伴可以通过contacɵngnoct the Local团队(本文档末尾提供的联系方式)访问此特定支持,并且不需要通过Starɵng点转介。
图片1概述了全国和本地性健康服务的调试格局。应从系统范围的方法中观察到性健康服务。这是一个有时可能会分散的系统,因为性健康的各个方面是在3个不同的调试组织中委托的:•地方当局•综合护理委员会和•英格兰NHS。这意味着不同提供商提供了许多不同的服务。但是,这种格局还提供了丰富的机会,可以协作和合作,共享学习,实践和资源,以支持当地服务开发,以使我们的人口受益。性健康联盟领导这一战略,以实现发展和实施的核心人群的愿景。
MHRA - 药物安全更新Aripiprazole(Abilify and Generic Brands):病理性赌博的风险 - 警惕上瘾的赌博和其他冲动控制障碍的风险。建议患者及其护理人员警惕赌博和其他冲动控制症状的新的或增加的冲动,例如过度饮食或支出,或异常高的性欲。如果患者出现这些症状,请考虑降低剂量或停止药物。维生素B12(羟海毒素,氰钴胺):建议患有已知钴过敏的患者对敏感性反应保持警惕 - 建议患有已知钴过敏的患者保持警惕,以保持敏感性反应。钴敏感性反应通常存在慢性或亚急性过敏性接触性皮炎的皮肤症状。很少,钴过敏可能会触发红斑型多形反应。症状发作可能立即或延迟到管理后72小时。钴过敏估计会影响1至3%的普通人群。