• 头皮 PsO 。在 POETYK PSO-1 中,在中度至重度头皮银屑病(头皮特异性 - 医生总体评估 [ss-PGA] ≥ 3)患者亚组中,deucravacitinib 明显优于阿普斯特和安慰剂,这些患者在第 16 周时达到 ss-PGA 0/清除或 1/几乎清除(ss-PGA-0/1):分别为 70.3% [146/209] vs 39.1% [43/110] 和 17.4% [21/121]。 3 在 POETYK PSO-2 中,deucravacitinib 在第 16 周的 ss-PGA-0/1 反应中也优于阿普斯特和安慰剂(deucravacitinib 分别为 59.7% [182/305) vs 36.7% (61/166) 和 17.3% 930/173),在第 24 周时也优于阿普斯特(deucravacitinib 分别为 59.0% [180/305] vs 41.6% [69/166])。4 • 指甲 PsO。在 POETYK PSO-1 中,对于中度至重度指甲 PsO(医生对指甲的总体评估 [PGA-F] ≥ 3)患者,德克拉伐替尼在第 16 周达到 PGA-F 0/1 方面在数值上优于安慰剂:20.9% (9/43) vs 8.8% (3/34)。3 阿普斯特的结果未报告。在 POETYK PSO-2 中,第 16 周 PGA-F-0/1 反应中,德克拉伐替尼再次在数值上优于安慰剂:分别为 20.3% vs 7.9%。4 指甲 PsO 患者数量少限制了比较。• 分层亚组。在两项 3 期试验中,除 POETYK PSO-1 中的 PASI-75 外,体重较低 (< 90 公斤) 的患者在两个共同主要终点方面均比基线体重 ≥ 90 公斤的患者有更好的治疗效果。8 POETYK PSO-1 中基线时病情更严重 (sPGA ≥ 4) 的患者往往有更好的治疗效果。8 性别、种族、年龄、既往全身治疗使用情况以及 FDA 对既往 PsO 或银屑病关节炎全身治疗失败或不耐受的探索性分析均未发现治疗差异。8
未控制的活动性感染,包括未引流的脓肿(但是,感染得到控制后可以开始/重新开始使用德克拉伐替尼)。未经治疗的潜伏性或活动性结核感染。乙肝表面抗原 (HBsAg) 阳性且未接受抗病毒预防。1 开始抗病毒预防后可以开始使用德克拉伐替尼。1(考虑进行乙肝病毒 [HBV] 筛查。对于目前或过去感染过 HBV 的患者,安全性尚不清楚。)未经治疗的活动性丙型肝炎。(考虑进行丙型肝炎病毒筛查。对于目前或过去感染过丙型肝炎的患者,安全性尚不清楚。)未经治疗的 HIV 感染。经治疗、控制良好、无症状的 HIV 阳性患者可以使用德克拉伐替尼治疗。 (对于 HIV 血清阳性患者,该药物的安全性尚不清楚。)过去 5 年内患有恶性肿瘤,但成功治疗的非黑色素瘤皮肤癌或成功治疗的宫颈癌除外,除非治疗皮肤科医生和肿瘤科医生同意使用该药物具有风险收益优势。严重肝功能不全(Child-Pugh C)与其他强效免疫抑制剂同时治疗。在开始使用 deucravacitinib 前不到 2 周内同时接种活疫苗或减毒活疫苗或接种非活疫苗或活疫苗。2
牛皮癣关节炎(PSA)是一种异质性疾病,可能会在多达30%的牛皮癣患者中发展。PSA主要涉及外围关节;但是,轴向骨骼和恩特丝也可能涉及。psa是个体的基因型与环境因素之间触发免疫反应并导致细胞因子级联反应产生的复杂相互作用的结果。,即使大约有17种针对PSA的靶向疗法,很大一部分患者无法应对此类疗法,部分反应或发展侧面EFECT。本文旨在回顾一下Deucravacitinib的当前知识,Deucravacitinib是一种新的口服小分子,可分别抑制酪氨酸激酶2(TYK2),以治疗PSA。tyk2负责介导参与PSA和牛皮癣发病机理的细胞内信号传导,即IL-12,IL-23和I型Interferons。最近,deu cravacitinib得到了FDA的批准,用于治疗中至重度斑块牛皮癣,并且是当前的