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圣保罗大学
肺部疾病，例如慢性阻塞性肺部疾病，哮喘，社区获得性肺炎，囊性纤维化和COVID-19，是世界第二大死亡原因，成为了重大的健康挑战。因此，纳入纳米颗粒制剂（NP）的发育纳入了含有抗生素或抗病毒药的微粒系统（MPS），是改善这些肺部感情治疗的有前途的方法。政治丙酮酸（PCL）NP可能封装疏水性药物。因此，在这项工作中，我们开发了PCL NP，其磷脂封装了阿奇霉素（AZM）和respdivir（RDV），该溶剂通过乳液扩散蒸发而获得。nps导致在Zeta电势之间的动态光和-4.94和-5.06 eV之间的传播中，在动态光和-4.94和-5.06 eV之间的传播中，平均直径在184-208 nm和多分散性（PDI）之间，保持稳定6个月至4°C。随后，通过喷雾干燥以获得MPS干燥。喷涂干燥参数的优化导致100°C输入温度，64°C输出温度，600 L/h雾化流量，4.55 ml/min的流量和系统吸入70％，产量为63％。通过UV-VIS和HPLC光谱评估的封装效率分别为含有AZM和RDV的配方率为83％和87％。结果表明MPS是多孔球形结构，特定表面积为3.95 g/m 2。激光光衍射表明90％的颗粒为4.06和4.11 µm。粉末制剂的表征是根据形态，特定的表面积，粒径，化学结构，结晶度和扫描电子显微镜，物理学，激光衍射，红外光谱，X射线衍射和热分析的。FTIR分析表明，没有不必要的反应。衍射模式和量热测试表明，AZM和封装的RDV分散在固体聚合基质中。具有单个实习级联撞击剂的体外测试和多个阶段用于了解呼吸道不同部位的颗粒沉积，而39-42％的颗粒对应于可透气的透气分数。磁盘扩散测试表明，含有纳米封装的配方AZM对金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌的抗菌作用保持抗菌作用，并具有抑制卤素≥18mm。HUVEC，HFF1和BEAS-2B细胞系表明含有AZM的分散体没有细胞毒性。关于含有RDV的NP，LDH细胞死亡试验表明，在感染SARS-COV-2的VERO E6细胞中使用免费或封装药物和抗病毒药测试之间没有显着差异。因此，两种含有AZM或RDV的配方都有治疗肺部疾病的潜力，并且开发的微观引血系统由一个可靠的肺部递送平台组成，也可以适用于其他抗生素和抗病毒药。
检测和鉴定医学重要性细菌
引言葡萄球菌是在环境中抵抗最大的非孢子细菌。在干燥的临床样品中可能存活数月，具有相对耐热性，可以耐受盐浓度升高。然而，尽管存在抗菌素，改善了卫生条件和医院感染控制措施，但这种微生物仍然是人类最重要的病原体之一。健康的个体通过金黄色葡萄球菌从母乳喂养中间歇性地殖民，并且可以在鼻咽中容纳微生物，偶尔在皮肤上，而在阴道中很少。在这些部位，金黄色葡萄球菌可能通过直接接触或气溶胶污染患者的皮肤和粘膜，无生命的物体或其他患者，从而导致致命的感染因毒力或对当前使用的抗菌药物的抗性而导致致命感染。葡萄球菌葡萄球菌引起的感染病例部分抗性抗生素，例如万古霉素，而阴性葡萄球菌凝结酶的报道必须发展出抗性。因此，需要快速有效地识别这些微生物出现的所有情况。链球菌是抗抗生素时代医院感染的最大原因，导致感染和产后妇女死亡。肠球菌的重要性越来越重要，因为由于传统上用于治疗这些感染的抗生素几乎完全抵抗力，引起了医院感染。尽管目前不是医院感染的重要原因，但是即使在免疫能力的患者中，它们也会引起非常严重且经常致命的疾病，并且该药物的快速诊断很重要。最常见的肠球菌是：粪肠球菌（占病例的90％）和肠球菌粪便，患者的殖民能力较大，医院使用的污染表面或设备。它们对称为糖肽的抗生素具有敏感性或可变性，例如万古霉素和二甲苯蛋白酶。目前有天然可抗性的共生菌株可以从住院的患者中隔离，但尚无法引起暴发，但应正确识别。初步鉴定链球菌和葡萄球菌的鉴定基于液体培养基中存在的形态。由于链球菌是通常的长链，葡萄球菌以椰子的形式证明了葡萄卷曲或分组。识别推定始于对RAM血板上的主要接种，该接种应在5％CO²中孵育（蜡烛方法或煤炭2）。葡萄球菌菌落通常更大，凸面，着色范围从白色到黄色，并且可能有溶血。应注意的是，金黄色葡萄球菌中淡黄色的发育仅在室温下长时间孵育（72 h）后才发生。链球菌菌落倾向于较小（untiforms），并且总溶血卤素（β和α溶血）。p riva da c atalase带有细菌环或牙签将可疑菌落的中心收集，并摩擦到玻璃刀片中。将3％过氧化氢下降到此涂片上，并观察到气泡的形成。对于家族微核心素（葡萄球菌），证明通常为正，而对于链球菌家族（链球菌）为阴性。
孕酮对能量代谢和对
脂肪 - 富含脂肪的饮食消耗对代谢综合征的发展广泛贡献，其中包括动脉粥样硬化血脂异常，高血压，心血管疾病和2型糖尿病。通常，该综合征的核心因素是与肥胖相关的胰岛素抵抗的发展。可能会注意到，这些代谢并发症在年轻女性中的普及程度不如同一年龄或绝经后妇女。目前认为几种机制是引起胰岛素抵抗，是异常的脂质代谢，其异位积累，线粒体功能障碍以及炎症和内质网应激。此外，与代谢疾病有关的另一种并发症是非酒精性脂肪肝病。近几十年来，临床和实验研究表明，雌二醇（更强大的雌激素）对血糖稳态造成了巨大贡献，可能看到了其受体的α伊索尔马。实际上，更年期期间雌二醇浓度降低与内脏脂肪增加有关，进而代谢疾病，例如胰岛素抵抗，糖尿病和心血管疾病。在雌性啮齿动物中观察到相同的表型，该表型接受了卵巢切除术，这种表型在用雌二醇治疗后逆转。通过孕酮对葡萄糖耐受性和葡萄糖耐量测试的影响，通过分析肝脏和骨骼肌中的脂质积累以及炎症标记和脂质合成的基因表达和蛋白质的分析来完成评估。但是，更年期中女性在替代孕酮或结合雌二醇和孕激素的更年期中不存在同样的共识，因为在此期间，尽管有些作品证明了共轭激素替代的有益作用，但其他作品无法观察到此类好处。基于更年期女性的临床研究中观察到的，并且知道大多数激素替代治疗都是用perdiol和孕酮激素一起完成的，这项工作的目的是研究孕酮对孕酮对实验性绝经小鼠（卵巢剖面雌性小鼠）的影响。我们的结果表明，在高脂饮食中，仅孕激素的替代似乎并不能在葡萄糖的稳态下产生影响和/或作用于脂质的异位积累。雌二醇和孕激素的共轭激素替代表明，葡萄糖耐量测试改善，评估胰岛素血浆水平并减少脂质积累 - 类似脂质的脂质积累 - 仅用雌二醇替代。然而，已经证明孕酮对标准饮食中的葡萄糖代谢和胰岛素敏感性有影响，表明孕酮可以中和雌二醇保护作用，并导致降低葡萄糖耐受性并在该方案下降低胰岛素敏感性。我们认为，这些结果将有助于扩大有关与代谢综合征相关的绝经后妇女的激素替代知识和非酒精性脂肪肝病的发展。
双极情感障碍与疾病之间的相关性
抽象的双相情感障碍（TAB）和心血管疾病密切相关，心血管疾病是双相情感人群中普通人群过早死亡的主要原因。因此，目前的工作旨在通过系统文献综述来报告选项卡与心血管疾病之间的相关性。在各种数据库中进行了电子搜索，其中包括2006年8月至2023年6月在葡萄牙，英语和西班牙语中发表的21篇文章，并符合拟议的目标。在选项卡中，心血管疾病的发病率过多具有多因素的病因，受到患者社会经济状况的影响，疾病本身固有的特征，这些特征促进了与风险相关的风险行为，伦理学和吸烟以及针对其危险的采用。TAB治疗主要由具有情绪和/或抗精神病药稳定剂的药物治疗组成，这些药物具有不良反应，可以证明会增加心血管风险并提供心血管疾病的出现。幽默稳定器在体重增加的潜力中突出，尤其是锂和丙丙酸，尽管脂质和葡萄糖代谢的疾病并不常常由这些药物引起，但继发性体重增加可能有助于高血糖，糖尿病，糖尿病和血脂异常。关键词：双相情感障碍，心血管疾病，心血管风险，情绪稳定器和抗精神病药。考虑到非典型抗精神病药，众所周知，它们已证明可以孤立地引起体重增加，高血糖，糖尿病和血脂异常血症，因此已证明其能够提高心血管风险。尽管如此，最近的研究表明，该类别的年轻药物（例如Aripiprazole和Ziprazo）似乎对脂质和糖苷代谢几乎没有有害影响。TAB和心血管疾病之间的相关性表明，精神病患者身体合并症的医学疏忽持续过失，以及对增加心血管风险以及这些个体心血管疾病的出现的更大监测需求。因此，鉴于上述情况，很明显，将TAB患者的心血管疾病负荷分配给一个因素，这重申了该人群中对新研究的最大需求。抽象的双相情感障碍（不良）和心血管疾病密切相关，心血管疾病是躁郁症患者的总人群过早死亡的主要原因。因此，这项研究的目的是通过系统文献综述来报道伴随性结构性和心血管疾病的相关性。在各种数据库中进行了电子搜索，其中包括2006年8月至2023年6月在葡萄牙，英语和西班牙语中发表的21篇文章，并带有拟议的目标。服用非典型在不良的，心血管疾病的发病率过多的情况下具有多因素病因，并受到患者的社会经济状况的影响，疾病本身的固有特征，促进了与饮食不良，酒精中毒和吸烟以及针对它的治疗相关的风险行为。不良治疗主要由情绪稳定剂和/或抗精神病药，具有不良反应的药物组成，这些药物已被证明会增加心血管风险并导致心血管疾病的发作。情绪稳定剂在体重增加的潜力中突出，尤其是锂和丙丙酸，尽管这些药物并不常见脂质和葡萄糖代谢疾病，但这些药物的体重增加可能导致高血糖，糖尿病，糖尿病和血脂异常。
个体的药物治疗...
肥胖是一种慢性复发性疾病，可导致或加重两百多种其他疾病，并与更高的发病率、致残率和死亡率相关。根据国际流行病学趋势，巴西地理统计研究所（IBGE）的数据显示，它已经影响到巴西四分之一的成年人口；据预测，随着肥胖率的飞速增长，到 2035 年，巴西人口的肥胖率可能会达到 40% 1 。在这种情况下，毫无疑问，每个医疗保健专业人员都必须了解肥胖症，因为即使他们不直接治疗肥胖症，他们也会评估和治疗患有肥胖症的人。在每次就诊中，以适当的方式接待患者并解决肥胖及其合并症的后果和治疗替代方案至关重要。尽管肥胖症的药物治疗仍然备受诟病，但其正经历转型期。造成这种耻辱的原因有很多，这些原因已经成为一篇社论 2 的主题，但其中肥胖本身的耻辱最为突出，仍然被视为完全取决于“生活方式”。数据显示，只有 1% 具有临床指征的人会接受药物治疗，而许多没有指征的人最终只是出于美容目的使用药物 3,4 。最近，巴西肥胖和代谢综合征研究协会（Abeso）与巴西内分泌和代谢学会（SBEM）发布了一份联合文件，强调了语言在减少耻辱感方面的重要性 5 。始终建议使用“肥胖药物”一词，并且我们应尽可能避免使用“减肥药物”一词。治疗肥胖症不仅仅是“减肥”（包括维持减肥效果和增加体重），而且“减肥”可以是任何人的愿望，而不仅仅是那些患有慢性疾病的人。从这个意义上讲，提出的观点之一是，按照循证医学标准开发、获得监管机构批准和进行良好临床研究的药物治疗经常与没有任何科学依据且具有潜在危险的治疗方法相混淆和互换，从操纵的配方到在互联网上销售的草药，再到没有任何卫生或健康问题就生产的精华液和注射剂。围绕治疗的许多污名化也是由较老的药物引起的，这些药物已被证明具有较差的风险收益比，并且近几十年来许多药物由于不可接受的副作用而被停用。另一个原因是一些药物的疗效较低，达不到医生和患者的期望效果。幸运的是，药物治疗已经取得了进展并打破了已经描述的障碍 6 。市场上已经上市的新药和正在研究的其他药物可以达到临床相关的减肥效果。不仅仅是减肥，结果研究表明，治疗目标比减肥更广泛，其明确目标是改善健康指标和生活质量。本文件旨在汇编国家卫生监督局（Anvisa）已批准药物的现有证据以及主要功效和安全性数据。尽管取得了许多进展，但我们仍然远远没有让所有肥胖患者都能充分获得药物。一些药物的高成本仍然是一个主要障碍。显示出明显益处和良好药物经济学概况的研究方案的制定可能有助于未来统一健康系统 (SUS) 纳入其中一些药物。通过所有这些曝光，很明显，Abeso 和 SBEM 有责任制作一份文件，解释 Anvisa 批准的治疗肥胖症的治疗方案，指导专家和非专家进行严肃和合乎道德的治疗，使患者远离在我国仍然很常见的危险、无效和昂贵的治疗方法。需要强调的是，肥胖症的治疗远不止药物治疗，生活方式的改变仍然是基石。然而，本文件重点介绍药物治疗，目的是让读者熟悉治疗方案、其对体重的影响、代谢影响和副作用。肥胖症的治疗很复杂，有许多细微差别和临床问题无法在这里解答。两个协会将在未来致力于制定更广泛、更全面的文件，尝试根据现有文献回答可能有助于治疗管理的实际问题。然而，对于我们正处的转变时刻，该领域的专家通过深入审查文献以获得最完整和最新的证据而编写的数据汇编，将成为改善肥胖患者护理的指南。很明显，Abeso 和 SBEM 有责任制作一份文件，解释 Anvisa 批准的治疗肥胖症的治疗方案，指导专家和非专家进行严肃和合乎道德的治疗，使患者远离在我国仍然很常见的危险、无效和昂贵的治疗方法。需要强调的是，肥胖症的治疗远不止药物治疗，生活方式的改变仍然是基石。然而，本文件重点介绍药物治疗，目的是让读者熟悉治疗方案、其对体重的影响、代谢影响和副作用。肥胖症的治疗很复杂，有许多细微差别和临床问题无法在这里解答。两个协会将在未来致力于制定更广泛、更全面的文件，尝试根据现有文献回答可能有助于治疗管理的实际问题。然而，对于我们正处的转变时刻，该领域的专家通过深入审查文献以获得最完整和最新的证据而编写的数据汇编，将成为改善肥胖患者护理的指南。很明显，Abeso 和 SBEM 有责任制作一份文件，解释 Anvisa 批准的治疗肥胖症的治疗方案，指导专家和非专家进行严肃和合乎道德的治疗，使患者远离在我国仍然很常见的危险、无效和昂贵的治疗方法。需要强调的是，肥胖症的治疗远不止药物治疗，生活方式的改变仍然是基石。然而，本文件重点介绍药物治疗，目的是让读者熟悉治疗方案、其对体重的影响、代谢影响和副作用。肥胖症的治疗很复杂，有许多细微差别和临床问题无法在这里解答。两个协会将在未来致力于制定更广泛、更全面的文件，尝试根据现有文献回答可能有助于治疗管理的实际问题。然而，对于我们正处于的变革时刻，该领域的专家通过深入审查文献以获得最完整和最新的证据而编写的数据汇编，将成为改善肥胖患者护理的指南。