在尿素周期疾病的慢性治疗中表示为辅助治疗,涉及磷酸氨基磷酸氨基磷酸盐合成酶(CPS),鸟氨酸经钙化酶(OTC)或精氨酸糖酸糖酸酸合成酶(AS)的缺乏症。在所有新生儿发作性缺乏症(完全酶促缺乏症,在生命的前28天内呈现)中均表示。也有患有高症脑病病史的晚发疾病(部分酶促缺乏症,部分酶促缺乏症,出现)。
事先授权 如果您的医生开了下列一种注射或植入药物,您或您的医生必须联系会员服务部以获得医疗福利的事先授权。Kaiser Permanente 的药房和治疗委员会决定哪些注射药物需要事先授权。这些药物通常有替代药物、安全隐患或不当使用的可能性。需要事先授权的药物如下所示。 护理地点(非医院环境) 为了获得医疗福利,需要在非医院环境中给予一组选定的药物,例如家庭输液、医生办公室或输液室。可能会有例外情况,并且需要在医院门诊环境中接受治疗之前满足额外标准。需要替代护理地点的药物如下所示。
NIOSH 已决定将帕妥珠单抗从 NIOSH 危险药物名单中移除。帕妥珠单抗在职业暴露期间造成的危害很小,因为预计帕妥珠单抗具有较低的全身生物利用度,这限制了在会导致胎儿伤害的水平下进行必要的重复全身暴露的机会。预计帕妥珠单抗在吸入、皮肤或口服暴露后具有非常低的全身生物利用度。意外的职业性经皮暴露不太可能提供单次足够的剂量或重复次数足以达到显著的人体剂量。生物利用度的缺乏和员工接触有害剂量的可能性可能会将潜在职业暴露相关的危害降至最低。帕妥珠单抗的数据并未提供胚胎-胎儿致死率、肾发育不全、肾脏发育受损、羊水不足或其他发育毒性发生率增加的无不良作用水平 (NOAEL)。然而,单次最坏情况的接触不太可能导致观察到的最敏感的健康影响,即羊水过少或其他观察到的影响。对于羊水过少的发生,最坏情况的接触可能需要在妊娠中期和晚期持续或频繁重复。虽然工人可能会吸入单次最坏情况的剂量,但这种情况不太可能频繁重复,以至于产生足够大的剂量来对胎儿造成伤害。
具体而言,NIOSH 已确定利拉鲁肽的致癌危害很可能是通过有丝分裂原 1 作用模式产生的,需要长期持续全身暴露(见下文致癌性)。NIOSH 还发现,发育毒性不太可能仅与母体食物摄入量减少有关,因为除了幼崽体型减小外,胎儿死亡和胎儿畸形的发生率也增加(见下文发育毒性)。NIOSH 同意制造商的观点,即现有数据显示,利拉鲁肽通过口服和吸入途径在大鼠和比格犬中的全身生物利用度低于 0.1% [Sauter 等人,2019 年;Uhl 等人,2020 年]。在食蟹猴中,吸入的生物利用度在 0.6% 到 1.7% 之间 [Nordisk 2020],在比格犬中不到 0.1% [Sauter et al. 2019]。这一证据表明,在职业环境中吸入和食入利拉鲁肽不太可能产生足够高的剂量来引起实验室研究中观察到的致癌或发育影响。同样,皮肤是利拉鲁肽等肽的全身生物利用度的高度限制屏障,皮肤吸收不太可能成为医疗环境中利拉鲁肽全身暴露的重要途径。职业性利拉鲁肽暴露可能由针刺等锐器伤引起。然而,在大多数医疗保健工作场所,针刺伤很少见,并且不太可能产生在实验动物中观察到的毒性所需的长期皮下暴露。偶尔可能会发生通过皮肤、口腔或吸入途径的职业暴露。然而,这些暴露不太可能导致显著的全身暴露,因为利拉鲁肽通过这些途径的全身生物利用度较低。
本指南将光学成像定义为在医疗过程中使用光与成像药物和 29 设备结合使用,以帮助检测肿瘤或其他病理并描绘 30 正常解剖结构。由于人们对开发新型光学成像药物和成像设备以协助各种临床情况下的标准外科手术 32 的兴趣日益浓厚,因此本指南是必要的。外科医生在手术过程中使用这些成像药物和成像设备 33 来协助直接目视检查和触诊手术区域中的组织。例如,成像药物 34 可增强外科医生区分肿瘤和正常组织的能力。因此,35 药物可以增加安全和完全切除癌症的可能性,并可以最大限度地降低 36 意外损伤正常解剖结构的风险。微创和 37 机器人手术方法的使用越来越多,这是推动光学成像发展的一个因素 38
糖尿病和癌症是相互关联的疾病,对发病率和死亡率有重大影响。1 型糖尿病是由胰腺 β 细胞的自身免疫性破坏引起的,由于绝对胰岛素缺乏,需要早期胰岛素治疗 [1,2]。1 型糖尿病影响大约 6% 的患者。最常见的形式是 2 型糖尿病 (T2D),占 90% 以上的病例。T2D 主要由胰岛素分泌受损和胰岛素抵抗引起,这通常与遗传因素和肥胖有关。它是一种慢性、终身代谢紊乱,也是日益严重的全球公共卫生问题 [3]。根据国际糖尿病联合会 2021 年的最新数据,全球有 5.37 亿成年人患有糖尿病,预计到 2045 年将达到 7.83 亿 [4]。两种类型的糖尿病都会增加致命并发症(包括癌症)的几率,常见的风险因素包括衰老、性别、肥胖、缺乏身体活动、饮食、饮酒和吸烟 [5]。糖尿病及其治疗对代谢和激素的影响也可能影响癌症风险。2 型糖尿病治疗的主要目标是实现最佳血糖控制,目标糖化血红蛋白 (HbA1C) 水平低于 7%,以防止微血管和大血管并发症 [1]。
文献搜索策略信息专家对关键资源进行了文献搜索,包括MEDLINE,EMBASE,COCHRANE系统评论数据库,ClinicalTrials.gov和加拿大卫生的临床试验数据库。搜索方法是定制的,以检索有限的结果,并平衡综合性与相关性。搜索策略既包括受控词汇,例如国家医学图书馆网格(医学主题标题)和关键字。搜索概念是根据研究问题和选择标准的要素开发的。主要的搜索概念是抗病毒药或其他抗炎药和流感。搜索过滤器被用于将检索限制为RCT或受控临床试验。检索仅限于人口。对于embase搜索,检索也仅限于会议摘要。搜索于2024年11月8日完成,并限于自2020年1月1日以来发布的英语 - 语言文件。
达贝泊汀α是一种促红细胞生成蛋白,通过重组DNA技术在中国仓鼠卵巢细胞中产生。它是一种165个氨基酸的蛋白质,与重组人促红细胞生成素的不同之处在于它含有五个N-连接寡糖链,而重组人促红细胞生成素含有三个链。两个额外的N-糖基化位点是由促红细胞生成素肽骨架中的氨基酸取代引起的。达贝泊汀α通过与内源性促红细胞生成素相同的机制刺激红细胞生成。通常在开始使用达贝泊汀α治疗后两到六周才会观察到血红蛋白水平升高。
白血病是一种严重的癌症,威胁着全球各个年龄段的人群。成千上万的科学家正在努力寻找治疗白血病的有效药物。在之前的研究中,我们讨论了当前的障碍、先导发现和药物开发策略 [1]。此外,我们发现了十三种可能作为进一步药物开发的候选化合物。在之前研究的基础上,我们现在研究了十三种候选化合物中的四种有前景的化合物。为了提供参考指南,我们提出了药物发现的 Sun 流程图,作为标准化药物发现中各种多层次研究的一部分。虽然“条条大路通罗马”,但 Sun 流程图是最简单、最合理和最直接的流程图之一。这项研究属于 Sun 流程图中的第 5 步,该流程图专注于计算机模拟药物候选物与受体之间的相互作用(例如对接和配体-受体结合测试)。