内源性高胰岛素低血糖症(EHH)是一种罕见的疾病,每百万人年的发生率约为4-6个,并且包括一组疾病,导致高胰岛素低血糖症,而无需外源性,而无需外源性胰岛素或其胰岛素施用。在成年人中,大多数病例(约90%)继发于单个胰岛素瘤。其他原因包括在多种内分泌肿瘤1型(约占病例的5%)和非胰岛素瘤胰腺施源性低血糖综合征的背景下,估计占所有病例的0.5-5%。最近,一个称为胰岛素瘤病的实体被描述为成人EHH的新原因。胰岛素瘤病的特征是独家表达胰岛素的多种胰腺神经内分泌肿瘤的同步或常规发生。虽然大多数病例偶发出现,但最近有证据表明,V-MAF禽类肌肉纤维纤维纤维瘤中突变的遗传显性遗传性遗传可能会引起家族性胰岛素瘤病的形式。在这些家族中,EHH与同一家族中糖尿病的发生在矛盾的是与糖尿病的发生有关。本评论总结了该疾病的当前临床,生化,成像和遗传知识。
电子邮件:julia.araujo-98@hotmail.com摘要糖尿病性酮症酸中毒(CAD)和高血糖高渗透状态(EHH)是具有不同临床表现的医学紧急情况,需要精确诊断。CAD的特征是胃肠道症状,急性代谢疾病,可以在不到24小时内触发,通常与急性腹部混淆。另一方面,EHH具有嗜睡,昏迷和癫痫发作等突出的神经系统表现形式,并且通常是阴性地发生的,具有极高的血糖。鉴别诊断是基本的,具体取决于特定的实验室标准。治疗管理涵盖了通过液体疗法校正脱水,仔细替换钾,以避免低钙血症和胰岛素给药,以恢复血糖正常化和代谢异常的纠正。选择
电子邮件:larinhasmelo@gmail.com摘要高血糖危机是急性并发症,通常来自糖尿病(DM),与高血糖直接相关。是住院和医院环境中死亡的重要原因。这种危机可以通过糖尿病性乳胶(CAD)或高血糖高血糖状态(EHH)出现。CAD中涉及的发病机理涉及胰岛素缺乏症,与反调节激素的增加有关,导致高血糖症和大分解代谢状态,这一事实可能导致糖氧化,脂解,脂解,酮生成,酮症异生和可能导致严重代谢酸的酮酸的酸性形成。EHH虽然也以严重的高血糖症为特征,但由于缺乏cetocidosis,与CAD不同,因为在这种病理学中,与CAD相比,酮的产生较少。在急性介绍中,患者可能会出现嗜睡,昏昏欲睡,意识丧失,呼吸障碍,呼吸症,呼吸症,腹痛,恶心和呕吐。诊断在于评估血糖,酮症,代谢性酸中毒和渗透性。取决于提到的这些检查的变化的结合,在CAD或EHH中可以区分高血糖危机。这些病理学的治疗方法是围绕水合,钾的替代和胰岛素治疗,三个步骤对于危机的逆转非常重要。关键词:高血糖危机,糖尿病性乳房,高质量高血糖状态,综述。抽象高血糖危机是急性并发症,通常是由糖尿病(DM)引起的,与高血糖直接相关。是住院和医院环境中死亡的重要原因。这种危机可能出现为糖尿病性酮症酸中毒(DKA)或高质性高血糖状态(HHE)。DKA中涉及的发病机理涉及胰岛素缺乏症,与反调节激素的增加有关,导致高血糖和大分解代谢状态,这一事实可能导致糖生成,脂解,酮生成,酮症生成和过度形成酮酸,导致严重的代谢酸酸。HHE,尽管也以严重的高血糖为特征,但与DKA
疫苗接种作为一种公共卫生策略已广泛证明其有效性。它的发展使得某些疾病能够得到控制,甚至根除。对人类发展影响重大,是提高人口质量和生存的重要手段。世界卫生组织指出,免疫接种应被视为人类健康权利的重要组成部分。与任何健康干预一样,必须通过监测疑似归因于疫苗接种和免疫(ESAVI)的事件的出现来评估其安全性(1-4)。 AEFI 的定义包括接种疫苗后出现的任何不良临床症状;这并不意味着它是真正的疫苗不良反应,为此,有必要通过详尽的分析来确定其可归因性(5)。 2018年,我国共分发了国家疫苗接种计划(PNV)中包含的疫苗2124992剂;同年,卫生部国家药物警戒系统收到 194 起 AEFI 通报,其中 117 起被归类为 AEFI。乌拉圭的 AEFI 发生率为每百万剂疫苗接种 91.3 例(6)。从20世纪40年代开始,全细胞百日咳疫苗(DTPw)开始使用,在降低百日咳的发病率和严重程度方面取得了卓越的效果。由于其大量使用,一些神经系统副作用开始被发现,例如所谓的肌张力低下-反应减退发作(HHE)(7)。 EHH 的临床特征是接种疫苗数小时后突然出现全身肌张力低下、反应性降低以及皮肤苍白或发绀。该诊断是排除性的,因为它通常出现在体型较小、病情严重的婴儿身上。尽管这是一种罕见事件,但它被认为是一种严重的不良影响。在国际上,接种含有细胞百日咳成分的五联疫苗相关的HHE发病率为每10万剂36至250例,而接种无细胞成分疫苗的儿童发病率则降至每10万剂4至140例(8、9)。 2018 年,乌拉圭确诊了 16 例与含细胞成分五联疫苗相关的 EHH 病例,与前几年相比有所增加(6)。在乌拉圭疫苗接种计划证书中,含有以下成分的五联疫苗
1 加利福尼亚大学旧金山分校威尔神经科学研究所神经病学系,加利福尼亚州旧金山 94110,美国;Prashanth.Ramachandran@ucsf.edu (PSR);Michael.Wilson@ucsf.edu (MRW);awapniarski@gmail.com (AW) 2 日内瓦大学医学院日内瓦大学医院儿科传染病科,瑞士日内瓦 1205;Gaud.Catho@hcuge.ch 3 日内瓦大学医院儿科、妇产科普通儿科科室儿科免疫学和疫苗学科,瑞士日内瓦 1205;Geraldine.BlanchardRohner@hcuge.ch 4 约翰霍普金斯大学医学院神经病学系,马里兰州巴尔的摩 21205,美国; nschies1@jhmi.edu 5 科罗拉多大学医学院神经病学系,科罗拉多州奥罗拉 80045,美国;randall.cohrs@cuanschutz.edu 6 索邦大学皮蒂萨尔佩特里埃医院国家疱疹病毒参考中心病毒学系,巴黎 75013,法国;david.boutolleau@aphp.fr (DB);sonia.burrel@aphp.fr (SB) 7 藤田卫生大学医学院儿科,爱知县丰明 470-1192,日本;tetsushi@fujita-hu.ac.jp 8 爱荷华大学儿科传染病/病毒学系,爱荷华州爱荷华市 52242,美国;ethan-heusel@uiowa.edu (EHH); john-carpenter@uiowa.edu (JEC); wallen-jackson@uiowa.edu (WJ) 9 爱荷华大学病理学系,爱荷华州爱荷华市 52242,美国;bradley-ford@uiowa.edu * 通信地址:charles-grose@uiowa.edu
Trust (Bishops Waltham) G‑BGVV Gulfstream American AA‑5A Cheetah AA5A‑0750 VH‑JZV 14.06.19 J M Currie (爱丁堡) (于 2014 年 3 月 10 日在澳大利亚重新注册) G‑BGVV G‑BWDV Schweizer 269C S 1712 CS‑HHU 19.06.19 Cirrus UK Training Ltd (布拉克利) (于 2011 年 11 月 15 日在葡萄牙重新注册) G‑BWDV, N86G G‑C I NZ Ace Aviation Magic/Cyclone AC‑157 07.06.19 R Lewis‑Evans (Lychett Matravers, Poole) (于 2019 年 2 月 7 日作为 wfu 重新注册) G‑GMCT Beech E33A Bonanza CE‑235 (D-E ) 27.06.19 B Lelittka & J Schweigler (德国 Velbert & Mettman)(2019 年 6 月 14 日结束,在德国重新登记)G-GMCT、D-EUEE、I-ABCA、HB-EHH G-HUSH Hughes 269C 89-0826 CS-HAV 19.06.19 Cirrus UK Training Ltd (Brackley)(82 年 3 月 26 日结束,在葡萄牙重新登记)G-HUSH G-NALA Cessna 172S Skyhawk SP 172S10214 SP-MDD 24.06.19 Atlantic Flight Training Ltd Cork,Ro I(2018 年 7 月 30 日结束,在波兰重新登记)G-NALA、G-GFEA、G-CEDY、N60361 G-ONET Piper PA‑28‑180 Cherokee E 28‑5802 G‑AYAU 04.06.19 A S Bamrah tr G‑ONET Flyers Biggin Hill(于 15.04.19 结束,为 wfu)N11C G‑WNSH Sikorsky S‑92A 920060 LN‑OQO 06.06.19 CHC Scotia Ltd Aberdeen I nternational(于 11.10.17 结束,在挪威重新注册)G‑WNSH。LN‑OQO、G‑WNSH、OY‑HKC、N4503U
与糖尿病有关的血糖紧急情况 - 对玛丽安娜do Rocio Padilha文学摘要的综合评论摘要:这项研究的实现是由其高学术,社会和专业相关性证明的。糖尿病是人群中最普遍的慢性疾病之一,导致体内功能障碍并导致严重和紧急并发症的发展。目的:确定科学文献中最常见的血糖紧急情况。方法论:这是一项综合文献综述,可从不同的研究中收集有关该主题的信息。在第一阶段,描述符用于健康科学(DECS),以寻求与特定主题相关的文章,并将其与“和”操作员相结合。第二阶段涉及过滤器的应用,例如语言(葡萄牙语)和出版期(2019年至2023年),以及删除重复文章。第三阶段包括阅读证券和摘要,以选择符合与糖尿病患者,糖尿病并发症和血糖紧急情况有关的纳入标准的文章。在最后阶段,以完整和应用的排除标准读取所选文章。对文章的搜索是在Lilacs,Scielo和Google Scholar等数据库中进行的。结果:确定了与主题相对应的96篇文章。通过完整阅读并通过定义标准的适用性,排除了93篇文章。因此,选择了三篇文章来构成本研究的样本。这篇综述的结果允许与糖尿病相关的主要血糖紧急情况:糖尿病(CAD)和高血糖状态高渗(EHH),以及这些疾病的保护,风险和触发因素。结论:主要糖尿病相关的血糖紧急情况是糖尿病性cetocidosis和高渗透高血糖状态,这些状态是严重的病情,它们具有非特异性症状,需要快速诊断。立即治疗对于减少严重的风险和并发症以及降低与这些疾病相关的发病率和死亡率至关重要,由于缺乏有关该主题的出版物的缺乏,这是受到限制的,这表明需要新的研究来评估有关糖尿病性酮症症的知识,尤其是高血糖高血糖状态。关键字:紧急护理;糖尿病;糖尿病并发症;高血糖;低血糖。1引言糖尿病是全球增长的慢性疾病,由于其复杂的并发症,代表了严重的公共卫生问题。由于缺乏独特的体征和症状以及对疾病的知识有限,其诊断通常很晚,这表现出谨慎和异质的方式。(Lima等,2021)