必需药物被定义为被证明在治疗上有效,具有可接受的安全性并满足人群健康需求的药物。1世界卫生组织(WHO)在1977年开发了首个基本药物的模型清单。1在这样做时,谁鼓励成员国考虑药物不可用所带来的问题以及针对优先药物的清单的好处。谁指出,国际差异禁止为所有国家创建标准清单。然而,根据其自己在健康领域的政策,谁建议其基本药物清单(EML)可以作为“采用基本药物清单”中每个国家的指南。 1到2017年,在194名成员国有正式国家EML(70.6%)中,有137个国家 /地区。2加拿大没有EML。
Penton Solar 190 太阳能自有 EML MS 2028(目标) Segno Solar 170 太阳能自有 ETI TX 2027(目标) Delta Solar 80 太阳能自有 EML MS 2027(目标) Vacherie Solar Facility 150 太阳能 PPA ELL St. James Parish, LA 2027(目标) St. Jacques Solar Facility 150 太阳能自有 ELL St. James Parish, LA 2027(目标) Hinds Solar 150 太阳能 PPA EML MS 2027(目标) Coastal Prairie Solar 175 太阳能 PPA ELL LA 202 7(目标) Mondu Solar 100 太阳能 PPA ELL LA 2026(目标) Wildwood Solar 100 太阳能 PPA EML MS 2026(目标) Greer Solar 170 太阳能 PPA EML MS 2026 (目标)Sterlington Solar 49 太阳能自有 ELL LA 2026 (目标)Flat Fork Solar 200 太阳能 PPA EAL AR 2025 (目标)Forgeview Solar 200 太阳能 PPA EAL AR 2025 (目标)Driver Solar 250 太阳能自有 EAL Near Osceola, AR 2024 West Memphis Solar 180 太阳能自有 EAL West Memphis, AR 2024 Elizabeth Solar Facility 125 太阳能 PPA ELL Allen Parish, LA 2024 Sunlight Road Solar Facility 50 太阳能 PPA ELL Washington Parish, LA 2024 Walnut Bend Solar 100 太阳能自有 EAL Lee County, AR 2024 Umbriel Solar 150 太阳能 PPA ETI Polk County, TX 2023 St. James Solar 20 太阳能 PPA ENOL Vacherie, LA 2023 Sunflower County Solar 100 太阳能 自有 2 EML 向日葵县,密西西比州 2022 Iris Solar 50 太阳能 PPA ENOL 富兰克林顿,路易斯安那州 2022 Searcy Solar(+ 电池) 100(10 MW 1)太阳能和储能 自有 2 EAL 瑟西,阿肯色州 2022 South Alexander Development 5 太阳能 PPA ELL 斯普林菲尔德,路易斯安那州 2020 新奥尔良太阳能站 20 太阳能 自有 ENOL 新奥尔良,路易斯安那州 2020 Chicot Solar 100 太阳能 PPA EAL 莱克村,阿肯色州 2020 新奥尔良商业屋顶太阳能 5 太阳能 自有 ENOL 新奥尔良,路易斯安那州 2020 新奥尔良住宅屋顶太阳能 1 太阳能 自有 ENOL 新奥尔良,路易斯安那州 2020 首都地区太阳能 50 太阳能 PPA ELL 艾伦港,路易斯安那州 2020 ECO Services 6 废热 PPA ELL 巴吞鲁日,路易斯安那州 2019 斯图加特太阳能 81 太阳能 PPA EAL 斯图加特,阿肯色州 2018 新奥尔良太阳能发电厂(+ 电池)1(.5MW 1) 太阳能和储能 自有 ENOL 新奥尔良,路易斯安那州 2016 Hinds Solar 1 太阳能 自有 EML 杰克逊,密西西比州 2016 Brookhaven Solar 1 太阳能 自有 EML 布鲁克海文,密西西比州 2016 DeSoto Solar 1 太阳能 自有 EML 科莫兰湖,密西西比州 2015 蒙托克 2 生物质 PPA ELL 克利夫兰,德克萨斯州 2014 Rain CII 27 废热 PPA ELL 硫磺,路易斯安那州 2013
摘要简介我们研究了针对靶向癌症药物的总生存率(OS)益处,该药物是自2015年以来的必需药物列表(EML)。我们评估了2019年和2021年的决策一致性,具有更具体的标准:OS益处> 4个月以及欧洲医学肿瘤学会的临床福利量表(ESMO-MCBS)的高分。我们确定了2015年至2021年EML中癌症药物的申请。我们提取了WHO技术报告系列(TRS)中记录的OS益处的证据,并将其与食品和药物管理局批准标签中记录的关键试验的证据进行了比较。我们检索了已发布的ESMO-MCBS分数。我们总结了OS收益和ESMO-MCBS分数的可用性和幅度,并评估了针对谁标准的包容性决策的一致性。建议22/54靶向癌症药物适应症。中,有68.2%和31.8%的OS在WHO-TR和关键试验中分别记录了OS福利证据。在不建议的人中,有59.4%和56.3%的OS在WHO和关键试验中记录了OS福利证据。分别在WHO-TRS和关键试验中有OS益处> 4个月的证据; 45.5%符合ESMO-MCBS标准。十种有针对性的癌症药物对相同的适应症有多种应用。最终推荐了其中五个,其中包括三个没有新的OS福利证据。其他因素(例如成本降低和增加的治疗选择)似乎是选择中的重要因素。结论在谁定义了癌症药物EML的批准标准的同时,我们确定了这些标准的遵守和EML批准决策过程的沟通的领域。
在模块内部,每对差分电信号都输入到 CDR(时钟数据恢复)芯片。然后,恢复和重新定时的信号被传送到激光驱动器,该驱动器将小的摆动电压转换为驱动冷却 EML 激光器的输出调制。激光驱动器分别控制四个 EML,其中心波长为 1296 nm、1300 nm、1305 nm 和 1309 nm。每个激光器都提供对传输激光功率和调制摆动随温度和电压变化的控制。来自四个激光器的光信号以光学方式多路复用在一起。组合的光信号通过行业标准 LC 光连接器耦合到单模光纤。光信号经过设计,符合 100 千兆以太网或 OTU4 规范。
在模块内部,每对差分电信号都输入到 CDR(时钟数据恢复)芯片。然后将恢复和重新定时的信号传递到激光驱动器,该驱动器将小的摆动电压转换为驱动冷却 EML 激光器的输出调制。激光驱动器分别控制四个 EML,其中心波长分别为 1296 nm、1300 nm、1305 nm 和 1309 nm。每个激光器都提供对传输激光功率和调制摆动随温度和电压变化的控制。来自四个激光器的光信号在光学上被多路复用在一起。组合的光信号通过行业标准 LC 光连接器耦合到单模光纤。光信号经过设计以满足 100 千兆以太网或 OTU4 规范。
我很高兴将主要医疗保健(PHC)标准治疗指南(STG)和基本药物清单(EML)带给您。健康至关重要,而通用健康覆盖的运动现在是全球最杰出的健康重点之一。为了实现普遍的健康覆盖范围,重点放在主要医疗保健(PHC)的作用上,该角色集成到更广泛的框架中,以以患者为中心,高效和公平的方式提供全面的护理。此外,必须专注于预防疾病和健康促进,并支持适当的技术和对可用资源的具有成本效益的使用。在该国经历了19日大流行的史无前例的时期,获得安全,有效和负担得起的药物的机会比以往任何时候都变得更加重要。国家基本药品清单委员会(NEMLC)及其专家审查委员会,并得到了基本药品计划的支持,不懈地努力确保根据可用资源提供最高标准的优质医疗保健标准,并向所有公民提供。《 PHC指南》的第七版根据最新的科学证据和其他新的和更新的实践指南带来了更新,其中包括与COVID-19的管理有关的指南。由公共和私人卫生部门南非以及全球的医疗保健专业人员访问的国家STG和EML是支持合理使用药物的重要工具。使用系统的证据到决定框架,通过对全球证据的透明批判性评估进行了STG和EML中的基于证据的医学建议。通过在国家卫生部网站上发布所有NEMLC决策来维持透明度。随着该国继续朝着国家健康保险迈进,PHC STG和EML将继续为卫生服务福利的结构奠定坚实的基础,以帮助提供公平的所有人提供安全,有效的负担得起的医疗保健。我敦促所有医疗保健专业人员使用这一重要资源为我们服务的人提供优质的医疗保健。
摘要 世界卫生组织 (WHO) 于 1977 年发布了第一份基本药物清单 (EML),并每两年更新一次。人们可能合理地认为,EML 上的药物之所以存在,是因为它们对于有效的、循证的患者护理和干预至关重要。然而,人们可能无法合理地猜测,某种药物的供应链漏洞会导致其存在短缺风险,从而促使其被列入 EML。这篇关于案例的评论首先介绍了 WHO 制定 EML 的原因,并提出了在修订和更新 EML 时考虑药物短缺风险的重要性。这篇评论还指出,区分“基本”药物和“易受影响”药物可以增强供应链的弹性,并减轻药物短缺对患者护理的干扰。案例 C 医生是一家学术医疗中心的肿瘤科医生,行医已有 15 年。C 医生的病人是 JJ,一个刚被诊断出患有癌症的儿童。现在,C 医生又收到医院药房的第二份通知,用于治疗 JJ 癌症的标准化疗干预药物顺铂供应不足。C 医生开始提前计划,并思考是否以及如何调整 JJ(可能还有其他病人)的护理计划,也许是省略 JJ 的至少一个化疗周期,或者通过修改其他病人的治疗计划来限制他们获得药物,这样 JJ 的护理计划就不会改变。1,2 评论假设 C 医生以前多次遇到过这个问题,因为几种肿瘤药物的短缺已经持续了几十年,3 并且记得对病人的影响——以及对她无法为病人提供最佳护理的影响——各种肿瘤药物的短缺。因此,她决定调查为什么她的病人的治疗方案中至关重要的药物经常无法获得。确切原因难以查明,但她了解到,过去药品短缺的主要原因是供应链问题,包括制造工艺问题、需求增加以及必要活性药物成分的短缺。但最终,她只知道许多抗癌药物的供应链需要加强。这些供应链不应该如此频繁地断裂,以免损害她的病人的利益,而她的病人是病情最严重的人群之一。
Entergy Services, LLC(“ ESL ”)作为 Entergy Mississippi, LLC(“ EML ”)的代理,特此为 Entergy Mississippi, LLC 发布 2024 年现有发电资源能源和容量提案征求书(包括所有附录、本“ RFP ”或“ 2024 年 EML 现有资源能源和容量 RFP ”)。通过本 RFP,EML 寻求根据本 RFP 中规定的条款,通过电力购买协议(“ PPA ”)、收费协议(“ 收费 ”)和资产收购协议(“ 收购 ”)从符合条件的现有天然气发电设施采购 (i) 容量、容量相关效益(如容量信用)、能源、其他电气产品和环境属性,以及 (ii) 通过独立容量信用购买协议(“ 容量信用购买协议 ”)从符合条件的现有发电设施采购容量信用。 PPA、收费和独立容量信用购买的交付期限必须至少为一个完整季节,并且不得早于 2026 年 6 月 1 日开始,不得晚于 2033 年 5 月 31 日结束。收购必须在 2026 年 11 月 30 日或之前完成。本 RFP 中关键范围项目的摘要载于下文第 1.10 节。
人体与机器之间长期、高效和高度兼容的接口对于解决医疗保健等重大社会挑战以及解答理解人脑等重大科学问题都至关重要。我们建议了解和利用软材料技术——具有设计特性的聚合物、弹性体、水凝胶和生物组织——来形成人体与机器之间的接口。在本次极端力学快报 (EML) 网络研讨会 (Zhao, 2020) 中,我们讨论了软材料的设计以实现极端的机械性能,这对于形成这种长期、高效和高度兼容的接口至关重要,这种接口最终有可能融合人与机器及其智能。EML 网络研讨会演讲者和视频已在 https://imechanica.org/node/24098 上更新。© 2020 由 Elsevier Ltd. 出版。