抗菌抗性(AMR)是一个令人震惊的公共卫生威胁。最近的报告并不乐观,并且在全球范围内强调了归因于AMR [1,2]的高度发病率 /死亡率。在2017年,该世卫组织发表了一份详细的优先病原体清单,包括产生扩展的谱β-内酰胺酶(EESBL)。自1980年代以来,Eesbl在全球范围内出现并传播[3]。减少EESBL影响的公共卫生战略依赖于卫生措施,特别是在医疗机构中,依赖于抗生素管理和感染控制。在EESBL,ESBL - 产生大肠杆菌(ESBL -EC)和ESBL-产生肺炎克雷伯氏菌(ESBL -KP)是EESBL表型的两个主要物种[4],即使它们表现出不同的流行病学特征。ESBL-EC在社区环境中是地方性的,但在医院中矛盾的跨跨风险却很低[5]。相比之下,ESBL-KP几乎局限于医院环境,并且具有显着的流行能力,如多次医院暴发所证明的[6-9]。迄今为止,申请控制EESBL的卫生措施的类型,即标准或接触预防措施仍在争论[10]中。主要问题之一是接触预防措施是否应系统地应用于殖民或感染的患者[11-14]。自2015年以来,根据比利时的建议[15],以及我们在雷恩大学医院的流行病学事件专业知识,在ESBL-KP的情况下,接触预防措施仍然适用,而在ESBL-EC殖民化或感染的情况下则应用标准预防措施。
摘要:对英国遍布医院的爆发的肺炎(K.肺炎)培养,持续了12个月以上。我们试图对爆发菌株进行序列和遗传表征。抗生素敏感性测试(AST)是在从暴发中保存的65 k肺炎分离株上进行的。使用牛津纳米孔技术(ONT)奴才流循环对所有分离株进行了测序:10个分离株,包括2017年最早收集日期的分离株,在Novaseq 6000平台上还测序,以构建高准确性纳米孔 - 小颗粒组件。在测序菌株中,60个键入ST628。96.6%(n = 58/60)ST628菌株具有大约247-kb fib(k)质粒,含有多达11种抗微生物抗性基因,包括扩展的谱β-内酰胺氨基氨基氨基氨基氨基酶(ESBL)基因,BLA CTX-M-15。使用单核苷酸多态性(SNP)键入爆发分离株之间的克隆性。暴发菌株在爆发前6年的2012年与临床ST628菌株有关。在持久的医学医学医学爆发期间,在多个独立的病房中检测到了具有多药抗药性(MDR)质粒的稀有ESBL K.肺炎K2 ST628菌株。建议对这种菌株进行监视,以防止未来的医院暴发。
摘要:这项研究调查了延伸谱β-内酰胺酶(ESBL)的存在,分布和抗菌抗性谱,在意大利北部的乳制品群中生产大肠杆菌。收集了临床健康的犊牛,母亲和接受乳腺炎处理的奶牛的粪便,以及水,环境样品和废物牛奶的粪便,并在Chromagar TM ESBL板上接受了细菌培养。进行了问卷调查以识别风险因素。通过MALDI-TOF MS将分离株鉴定为大肠杆菌,并进行双盘协同测试(DDST)和最小抑制浓度(MIC)测定。结果,从37个(75.67%)小牛的28个粪便中分离出ESBL大肠杆菌,3(66.67%)处理过的奶牛的粪便,14个(57.15%)环境样本中的8个(57.15%)和废牛奶。所有ESBL分离株均显示出多种电阻,并被归类为抗多药(MDR)。确定了ESBL大肠杆菌选择和扩散的几种危险因素,包括缺乏对小牛喂养和住房设备的常规清洁,将废牛奶施用到雄性小牛和毛毯干牛治疗。总而言之,这项研究强调了大多数奶牛粪便中MDR,ESBL大肠杆菌的存在及其与不同样品来源的关联。因此,增加了抗生素的审慎使用,采用适当的农场卫生和生物安全措施也可能有助于防止Esbl E. Coli在牧群中的传播和传播。
摘要:欧洲食品安全局(EFSA)鉴定出扩展的谱β-乳糖酶/ AMPCβ-乳糖酶(ESBL/ AMPC) - 生产大肠杆菌是家禽的主要优先危害之一。不同的研究检测到肉鸡肥大农场和屠宰场中产生ESBL的大肠杆菌,得出结论,家禽肉是人类感染的潜在来源。在三个带有不同烫伤技术的屠宰场中采集的肉鸡皮肤样品,检查了产生ESBL的大肠含量(e。)大肠杆菌及其系统发育群体。发现了总共307个产生ESBL的大肠杆菌分离株,并具有常规浸入水的屠宰场,并进行了热处理水的热处理的发病率最低。d/e和b1大部分被检测到,而未检测到天群C,d和e。以低比例检测到了b2。 天群B2和D很重要,因为它们与人类的尿路感染相关,但在本研究的不同处理阶段中仅以低比例检测到它们。 由于不能排除通过鸡肉肉类感染的消费者通过鸡肉感染的风险,因此无法排除高度致病的门将的大肠杆菌和大肠杆菌,因此良好的厨房卫生非常重要。以低比例检测到了b2。天群B2和D很重要,因为它们与人类的尿路感染相关,但在本研究的不同处理阶段中仅以低比例检测到它们。由于不能排除通过鸡肉肉类感染的消费者通过鸡肉感染的风险,因此无法排除高度致病的门将的大肠杆菌和大肠杆菌,因此良好的厨房卫生非常重要。
1转化微生物学小组,阿斯图里亚公国卫生研究研究所(ISPA),33011 Oviedo,西班牙2,西班牙2临床微生物学系,阿斯图里亚斯中央医院(HUCA),33011 Oviedo,西班牙Oviedo,西班牙Oviedo,西班牙33011年,西班牙3级奶牛研究所,Spurias of Asturias(ipla),西班牙国家研究所(IPLA),西班牙国家,33333333333333333333333333333333333333333333333333333 33 33 33 333 33011,ipla)。 Microhealth Group,Asturias公国卫生研究所(ISPA),33011 OVIEDO,西班牙5 5号,阿斯特里亚斯中央大学医院血液学系(HUCA)血液学系(HUCA),Asturias卫生研究所(ISPA)(ISPA)(ISPA)的研究所,Oncología(ISPA),Oncología(IUOPA),SPAIRINALION,33011 OVIIDO,33011 OVIIDO,33011 OVIIDO,oviedo, Oviedo,33006 Oviedo,西班牙7研究与创新,人工智能和统计部,Pragmatech AI解决方案,33001 Oviedo,西班牙8Biomédica在红色呼吸疾病中,Madrid,28029 Madrid,28029,Spain *通信: div>