目的:探索在同种异体造血干细胞移植后患有农业细胞增多症的患者的血流感染(BSI)的流行病学特征和危险因素(BSI)(Allo-HSCT)。本研究还为BSI的临床治疗提供了基础。方法:2013年1月至2017年12月,对我们医院血液学系的397例Allo-HSCT患者进行了回顾性分析,以分析BSI的发病率,致病细菌的分布和类型和耐药率。我们还确定了各种参数是否是BSI的危险因素,包括患者年龄,性别,疾病类型,移植方法,干细胞来源,抗心理细胞球蛋白(ATG)的预处理(ATG)和Agranulocytosis Time。结果:在397例Allo-HSCT患者中,有294例在Agranu locytosis时期发烧,发现52例患有BSI。Agranulopiposis热患者的BSI发生率为17.7%(52/294)。在检测到的60种病原体中,分别为43(71.67%),10(16.67%)和7(11.67%)是革兰氏负菌株,革兰氏阳性菌株和真菌。最常见的细菌是大肠杆菌,克雷伯氏菌肺炎和铜绿假单胞菌。延长谱β-内酰胺酶(ESBL)的检测率为40.0%,耐碳青霉烯型肠杆菌科(CRE)占17.9%。单因子和多因素分析表明,ATG的预处理,ATG,Agranulocyposis Time(≥21天)和干细胞来源是BSI的危险因素。与ATG,ATG,Agranulopiposis Time(≥21天)和干细胞源是BSI的危险因素。结论:我们发现,在我们的医院中,Allo-HSCT患者的BSI主要是由革兰氏阴性菌引起的,并且对碳青霉药物的耐药率很高。关键字:造血干细胞移植,肿瘤细胞增多症,BSI,致病细菌,危险因素
于2023年10月11日收到; 2023年12月27日接受; 2024年2月20日发表的作者隶属关系:1个抗菌素抵抗研究中心,美国国立传染病研究所,日本东京; 2剑桥贝克系统基因组学计划,澳大利亚维多利亚州墨尔本的贝克心脏和糖尿病研究所; 3澳大利亚维多利亚州墨尔本大学墨尔本大学心脏代谢卫生系; 4澳大利亚维多利亚州墨尔本市莫纳什大学中央临床学校4; 5澳大利亚维多利亚州墨尔本的La Trobe大学心血管研究,翻译与实施系; 6 Saiseikai Matsuyama Nigitatsuen老年卫生服务机构,日本Ehime; 7 Yutoriro老年卫生服务机构,日本北海道; 8日本宫城的Gracegarden老年卫生服务机构; 9日本福岛的Uraraen老年卫生服务机构; 10 Youkouen老年卫生服务机构,日本OITA;日本东京全球健康与医学中心AMR临床参考中心11; 12 Tatsumanosato老年卫生服务机构,日本大阪。*信函:Koji Yahara,K- Yahara@niid。GO。JP关键字:抗生素;抗菌耐药性;微生物组;微生物群;长期护理设施; shot弹枪宏基因组学。缩写:AMR,抗菌耐药性; ARB,抗菌抗菌细菌; arg,抗菌抗性基因; CpG,每个基因组的副本; ESBL,延伸光谱β-内酰胺酶; FDR,错误发现率。†这些作者对此工作数据声明也同样贡献:本文或通过补充数据文件中提供了所有支持数据,代码和协议。001180©2024作者本文的在线版本可以使用四个补充数据和一张补充表。
如今,细菌中的抗生素耐药性已成为一个全球问题。 因此,在选择更有效的治疗溶液中,鉴定细菌菌株引起了特别的关注。 抗药性最常见的机制之一是鲍曼尼杆菌杆菌酶的产生。 本研究旨在通过表型和分子方法检测碳纤维烯酶产生菌株,用于2021年6月至2022年6月之间在Dezful的Ganjavian医院收集的临床标本中。。如今,细菌中的抗生素耐药性已成为一个全球问题。因此,在选择更有效的治疗溶液中,鉴定细菌菌株引起了特别的关注。抗药性最常见的机制之一是鲍曼尼杆菌杆菌酶的产生。本研究旨在通过表型和分子方法检测碳纤维烯酶产生菌株,用于2021年6月至2022年6月之间在Dezful的Ganjavian医院收集的临床标本中。timicrobial易感性测试,而使用CEFTAZIDIME和CEFTAZIDIME /CLAVAVAZIPIMIMIMIMIMIC ADIPEN和IMIPENIP和IMIPSICEN和IMIPEN IMIIPEN和IMIPEN IMIPEN和IMIPEN IMIIPEN和IMIPEN IMIIPEN和IMIPEN IMIPCEN和IMIPEN,将扩展的β-内酰胺酶(ESBLS)和金属近似群(MBLS)进行了延长的谱。 分别。BLA IMP,BLA SPM,BLA OXA-23和BLA OXA-24,BLA OXA-58的分子检测进行了Bla oxa-58。总共54个菌株,与米诺环素相比(13%)相比,头孢菌素的最高电阻率为头孢菌素(98.1%)和环氧菌(94.2%)(94.2%)。ESBL和MBL生产者分别为26%和80%。所有分离株都对结肠菌素具有中间抗性。抗碳青霉烯曲霉(CRAB)中最普遍的基因是BLA OXA-23,其次是BLA AOXA-24,BLA GES,BLA GES,BLA IMP和BLA OXA-58基因。本报告强调了螃蟹和对结菌素的中间抗性的存在,以及该地区不同碳酸碳纤维酶类别的几个基因的共存。因此,应及时确定抗性菌株,并应设计特定的治疗方案以控制治疗环境中抗药性基因的传播。
抗生素耐药性大肠杆菌是导致社区获得性和院内感染的主要病原体之一,发病率和死亡率较高 ( Hu et al., 2022 )。它们被认为是泌尿道感染 (UTI)、菌血症和腹腔内感染 (IAI) 的主要原因之一 ( Balasubramanian et al., 2023 )。大肠杆菌具有获得抗生素耐药基因 (ARG) 的能力,例如 bla CTX-M-15 超广谱 b -内酰胺酶 (ESBL),并迅速在整个社区传播它们 ( Gonza ́ lez et al., 2020 )。与其他产碳青霉烯酶的肠杆菌(如肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌复合体)相比,产碳青霉烯酶大肠杆菌 (CP-Eco) 在临床环境中分离的频率并不高,但尤其令人担忧。这是因为它们的患病率正在上升(Cañada-Garc ı ́ a 等人,2022 年),人们担心它们会以类似于 ESBLs 的方式在社区中传播碳青霉烯酶基因(Gonza ́ lez 等人,2020 年)。此外,这些分离株通常对其他几种抗生素具有耐药性,因此难以治疗相关感染(Boutzoukas 等人,2023 年)。所有主要的碳青霉烯酶家族均已在 CP-Eco 中检测到 (Grundmann 等人,2017 年),此外还有多种对临床结果产生负面影响的毒力决定因素 (C ̌ urova ́ 等人,2020 年)。所有这些促使世界卫生组织宣布 CP-Eco 是一个关键的优先问题 (Tacconelli 等人,2018 年)。在全球范围内,抗生素耐药性大肠杆菌在中高收入国家医院内感染的发生率最高,每年造成 300 万至 2500 万人感染 (Balasubramanian 等人,2023 年)。在欧洲,2015 年 CP-Eco 引起的感染人数中位数为 2,619 人,死亡人数中位数为 141 人 (Cassini 等人,2019 年)。在西班牙,CP-Eco 的发病率已从 2013 年的孤立病例( Oteo 等人,2015 年)发展到 2019 年在西班牙 10 个不同的省份中被发现( Cañada-Garc ı ́ a 等人,2022 年)。
多药耐药性(MDR)是由细菌的防御机制之一形成的,它是抗菌耐药性的发展,它促使人类不断寻求与这些微生物作斗争的新抗微生物剂。速度和精度对于通过食用受污染的食物或水来识别带有开放系统中人类的菌株的抗性非常重要。The main aim of this study was the molecular characterization of ESBL gene variants ( bla TEM , bla OXA , bla SHV , and bla CTX-M ), integron genes ( int1, int2, and int3 ), and sulphonamide ( sul1, sul2, and sul3 ) resistance genes by PCR from E. coli isolates originated from food and clinical samples.总共使用了17组引物,用于系统发育鉴定,分子检测以及耐药性以及整合性鉴定的表型鉴定的大肠杆菌分离株的特征。从当地市场收集了45种红肉样品,这些样本位于四个(Adıyyaman,Gaziantep,Kahramanmaraş和Hatay)不同的省份中,从不同的省份获得了临床分离株,是从来自来自UTI患者的尿液样本中的UTI样本中获得的,来自sanlıurfaMehmet Akif akif akif的培训和研究医院。在63种食物中使用3个多重PCR应用筛选了三个基因组,并通过分子鉴定发现了33种临床分离株。在食品样品中筛选的3个基因组方面,在BLA SHV基因中的最高速率为44.44%,SUL1基因为69.84%,INT2基因为73.02%。在临床样本中,它被列为15.15%的BLA CTX-M基因,SUL2基因为81.82%,INT1基因为54.55%。在扫描的3个基因组中,在31个分离株中从食物样本中检测到3个或更多基因,包括至少一个基因,来自临床样品中的31个分离株和2个分离株。总体而言,可以说,从大肠杆菌污染的红肉样品和临床样品中分离出的MDR基因的高频提供了有关Türkiye抗生素过度使用的线索。
Geri-RxFiles: UTIs in Older Adults Abbreviations: = dose for renal dysfunction ac =before meals ACEi =angiotensin converting enzyme inhibitor AE =adverse event(s) AMMI =Association of Medical Microbiology and Infectious Diseases of Canada amox =amoxicillin aOR =adjusted odds ratio ARNI =angiotensin receptor-neprilysin inhibitor ARB =angiotensin II receptor blocker B =American Geriatrics Society Beers Criteria for potentially inappropriate medication use in older adults BG =blood glucose BID =twice daily BPH =benign prostatic hyperplasia C.diff =Clostridium difficile CAM =confusion assessment method CBC =complete blood count cc =with food CI =confidence interval cipro =ciprofloxacin Clav =clavulanate CrCl =creatinine clearance C&S =culture & sensitivity d =day(s) DS =double strength (1DS tab= 160/800mg) E.coli = Escherichia coli ESBL =extended spectrum beta-lactamases FQ =fluoroquinolones ID =infectious diseases IDSA =Infectious Diseases Society of America hr =hour(s) IV =intravenous L =litre(s) LTC =long-term care min =minute(s) mL =millilitres mo(s) =month(s) Na + =sodium NNH =number needed to harm NNT =number needed to treat NSAID =non-steroidal anti-inflammatory drug(s) po =oral QT =QT interval QID =four times daily RCT =randomized controlled trial S =STOPP (screening tool of older persons' prescriptions) SCr =serum creatinine SHA =Saskatchewan Health Authority SK =Saskatchewan SMX =sulfamethoxazole SOGC =Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada TID =three times daily TMP = trimethoprim TMP/SMX =Cotrimoxazole, Septra, Bactrim or trimethoprim/sulfamethoxazole UTI =尿路感染YR(S)=年份致谢:玛格丽特·金(Margaret Jin)撰写。由Marlys Lebras(2019,2024)更新。临床医生工具:感谢我们的审稿人:洛伦·雷格(Loren Regier)(2019,2024),布伦特·詹森(Brent Jensen)(2019,2024),朱莉娅·贝勒姆(Julia Bareham)(2019),杰西卡·维斯坦丁(Jessica Visentin)(2024),塔尼亚·尼亚斯特(Tanya Nystrom)(2024)(2024),克里斯汀·施密特(Kristin Schmidt),克里斯汀·施密特(Kristin Schmidt),克里斯汀·施密特(Kristin Schmidt)(2024),玛格丽特·吉恩(2024),玛格丽特·吉恩(Margaret Jin)(2024),Marc leggge(2024)。披露:作者没有报告任何利益冲突。免责声明:rxfiles学术细节是萨斯喀彻温大学药房和营养学院的一部分。这项工作的内容代表了作者的研究,经验和观点,而不是萨斯喀彻温大学的研究。作者,萨斯喀彻温大学或任何参与此工作授权的准备或出版的任何其他当事方都不是在此处包含的信息是准确或完整的,并且对任何错误或遗漏或从使用此类信息中获得的结果概不负责。任何材料的使用都将暗示确认此免责声明,并释放萨斯喀彻温大学,其雇员,仆人或代理商的任何责任。读者被鼓励确认此处包含的其他来源的信息。
背景。感染正在成为全球健康危机,尤其是产生微生物的扩展谱β-内酰胺酶(ESBL)。世界卫生组织已将MDROS发生的趋势视为医学科学面临的迫切迫切需求。含有含有植物化学物质的草药植物可以合成为新的抗菌剂,是治疗MDROS的潜在替代方法。方法论:从灌木中收集了nauclea latifolia的新鲜根,并由Botanist在Nnamdi Azikiwe University的植物学家中鉴定出标本数Nauh-215 a。将根清洗,切成较小的尺寸,易于干燥,在阴影下干燥,并使用铣床粉碎。使用甲醇,己烷,乙酸乙酯和萃取水萃取粉碎的植物根。伤口拭子是从具有步道溃疡的糖尿病患者中收集的,并使用常规培养物分离和用于用作测试生物的细菌分离株的传统培养物隔离和生化鉴定测试方案进行处理。抗菌敏感性测试(AST)是通过柯比·鲍尔(Kirby-Bauer)椎间盘扩散技术进行的,并确定每个分离株的多药耐药性(MDR)。使用标准方法评估植物提取物的植物化学成分。使用琼脂井扩散方法一式三份和测量的平均抑制区域直径,以400mg/ml的浓度确定甲醇根提取物和级分的抗菌活性。还评估了时间杀伤分析。结论。使用串行加倍稀释技术确定甲醇根提取物的最小抑制浓度(MIC)和甲醇根提取物的最小杀菌浓度(MBC)。结果:乳杆菌的根提取物产率表明甲醇提取物的产量更高12.8%,其次是乙酸乙酸乙酯根部分数为8.0%,己烷分数为7.6%,水提取物的产量最小为6.8%。植物化学分析表明,甲醇根提取物含有各种植物化学物质,包括苯酚,类黄酮,单宁,糖苷,生物碱,皂苷,霉菌素,萜类化合物和三萜。The methanol root extract produced a higher mean inhibition zone diameter of 25.0±00mm against Escherichia coli, followed by mean inhibition zone diameter of 23.0±1.0mm against Klebsiella pneumoniae , 20.0±2.0mm against Staphylococcus aureus and Streptococcus pneumoniae , and the least mean inhibition zone diameter of铜绿假单胞菌为18.7±1.2mm。N. latifolia的甲醇根提取物的MIC范围为3.125至12.5mg/ml,MBC范围为6.25至25.00 mg/ml。在1x MIC,2X MIC和3倍MIC处的甲醇提取物的时间杀伤分析表明,在37 O C下孵育的2-8小时内观察到初始接种物的可行细胞计数的减少,表明高活性。乳杆菌的甲醇根提取物可能是抗菌剂的潜在来源,抗菌剂可以补充目前用于治疗由MDR细菌分离株引起的感染的常规抗生素。主编:S。S. Taiwo教授关键字:Nauclea latifolia;提取物;抗菌;噬抑制;杀菌; 2024年10月28日收到的时间杀害分析; 2024年11月19日修订; 2024年11月21日接受版权2025 AJCEM开放访问。本文根据创意共享损耗4.0国际许可证