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ESWT指南
Di Matias de la Fuente博士（1），Vinzenz Auersperg博士（2），ASS教授Cyril Slezak博士（3）（3）（1）医学工程，德国Rwth Aachen University，Rwth Aachen University（2）Orthopedic Dept。美国为什么对Shockwave物理学有知识很重要？冲击波是通过各种物理原理在医疗设备涂抹器中产生的特殊声波。设备头必须与患者进行声学耦合，以便为需要治疗效果的目标区域提供能量。冲击波产生和传播受声学法律的约束。它们在其他参数中的特征是非常陡峭的冲击锋。由于相关的大压力振幅，非线性声音传播现象也起作用。这些准则的物理部分旨在为临床医生提供对与日常实践相关的冲击波的基本理解。描述的是冲击波在典型的临床环境中沿其路径的相互作用，这可能会显着改变冲击波，因此不再与制造商数据表的值相对应（通常在未扰动的水浴中测量）。冲击波及其相关的空间分布（通常称为声场）可以用不同的技术参数来描述。重要的是要了解如何解释这些参数及其相互作用。最终，应该很明显，只有当我们知道它如何到达目标区域时，我们只能理解并优化冲击波的效果。为了更好地将临床研究与不同的设备进行比较，了解发电原理，声场特征和关键参数的主要差异很有帮助。在以下各节中，描述了从组织相互作用到靶向治疗区的声波传播。冲击波产生，医疗器械制造商采用了三种主要的冲击波生成机制。虽然讨论的底部技术随后有所不同，但统一原理是电能的有效转化为靶向的声波能量。
生效日期：10 | 01 | 2015年政策上次更新：12 | 16 | 2021概述体外冲击波疗法（ESWT）是一种无创方法，可能是
生效日期：10 | 01 | 2015政策上次更新：12 | 16 | 2021概述体外冲击波疗法（ESWT）是一种无创方法，可用于使用从身体外部进行的冲击波或声波来治疗疼痛，以治疗该区域，以治疗该区域，例如，在plotalar fastial fastar fasti prastar fastial prantar fastar fastar fasterar fasterar prantar。可以在高能或低能强度下产生冲击波，治疗方案可能包括多种处理。ESWT已被研究用于多种肌肉骨骼条件。不适用事先授权的医学标准不适用医疗保险的医疗保险外冲击波疗法使用高剂量或低剂量方案或径向ESWT，以供肌肉骨骼疾病（包括但不限于ploptarar筋膜炎）作为治疗方法；肌腱病在内，包括肩部肌腱炎，肘部肌腱炎（外侧上环炎），阿喀琉斯肌腱炎和tell骨肌腱炎；痉挛压力骨折；裂缝的延迟和骨折；股骨头的血管坏死，因为证据不足以确定技术对健康结果的影响。覆盖范围的福利可能会有所不同。请参阅适当的福利手册，保险证据或订户协议，以便不适用医学上的必要/不涵盖福利/承保范围。背景慢性肌肉骨骼条件慢性肌肉骨骼条件（例如肌腱炎）可能与大量的疤痕和钙沉积有关。使用高剂量或低剂量方案或径向ESWT的体外冲击波疗法在医学上被认为是对肌肉骨骼疾病的治疗，包括但不限于足底筋膜炎。肌腱病在内，包括肩部肌腱炎，肘部肌腱炎（外侧上环炎），阿喀琉斯肌腱炎和tell骨肌腱炎；痉挛压力骨折；裂缝的延迟和骨折；股骨头的血管坏死，因为证据不足以确定技术对健康结果的影响。钙沉积物可能限制运动并侵占其他结构，例如神经和血管，从而导致疼痛和功能下降。一个假设是，通过冲击波破坏钙化沉积物可能会松开相邻的结构并促进钙的吸收，从而减轻疼痛和改善功能。
081 体外冲击波治疗
保单商业会员：管理式医疗（HMO 和 POS）、PPO 和赔偿 Medicare HMO Blue SM 和 Medicare PPO Blue SM 会员体外冲击波疗法 (ESWT)，使用高剂量或低剂量方案或径向 ESWT，作为肌肉骨骼疾病的治疗方法正在进行研究，包括但不限于：• 足底筋膜炎 • 肌腱病，包括肩部肌腱炎、跟腱炎、肘部肌腱炎（外上髁炎）和髌腱炎；• 应力性骨折；• 股骨头缺血性坏死；• 骨折延迟愈合和不愈合；和• 痉挛。住院事先授权信息 • 对于本保单中描述的服务，如果在住院患者中执行程序，则所有产品都必须进行预先认证/预先授权。门诊 • 对于本政策中描述的服务，请参见下文了解如果在门诊进行手术则可能需要事先授权的产品。
引用:廖丽英,王佩英,朱颖等.经颅磁刺激联合体外冲击波治疗颅脑损伤后疗效观察
摘要 引言 痉挛是中风后常见的并发症，与运动恢复不良和活动受限有关。经颅磁刺激 (TMS) 和体外冲击波治疗 (ESWT) 都是治疗中风后痉挛 (PSS) 的有效方法。但目前尚无研究探讨 TMS 联合 ESWT 治疗 PSS 的安全性和有效性。方法与分析本研究将是一项前瞻性、单中心、随机、析因、对照临床试验。在本试验中，136 名 PSS 患者将随机分为 4 组：实验组 1（TMS）、实验组 2（ESWT）、实验组 3（ESWT+TMS）和对照组，每组 34 名患者；所有患者均接受常规康复治疗。结果测量将通过 4 个时间点进行评估：基线（T0）、开始治疗后 2 周（T1）、开始治疗后 4 周（T2）和随访（治疗结束后 4 周，T3）。主要结果是 T2 时的改良 Ashworth 量表。次要结果包括改良 Tardieu 量表（用于评估痉挛程度）、Fugl-Meyer 量表和运动功能运动范围 (ROM)、卒中特定生活质量量表 (SS-QOL) 和改良 Barthel 指数（用于评估生活活动）、通过 TMS-表面肌电图 (EMG) 测量的皮质兴奋性、通过功能性近红外光谱 (fNIRS) 测量的大脑皮层氧浓度和通过 EMG 测量的 H max /M max 比率。伦理与传播 本研究方案已于2024年1月24日经解放军陆军医学中心伦理委员会批准（批准文号：2024-04）。本研究将通过同行评审的出版物和会议报告进行传播。 试验注册号 本研究已在中国临床试验注册中心注册（ https://www.chictr. org.cn/ ；唯一标识符：ChiCTR2400080862；数据：2024年2月9日；研究方案V. 2.0）。
干细胞和富含血小板的血浆，用于治疗天然发生的马肌腱和韧带损伤：系统评价和荟萃分析
治愈这些伤害所需的康复，它们通常会导致巨大的经济损失和消耗损失。保守的肌腱病和脱瘤的治疗包括长时间的休息时间（6至12个月），逐渐增加了受控的弯曲；其他疗法包括NSAID，水骨 - APY，体外冲击波疗法（ESWT）和激光疗法。生物学疗法，例如中氏茎或基质细胞（MSC）和富含血小板的血浆（PRP），在治疗马匹肌肉骨骼疾病方面已获得了很大的普及。3这些疗法已被假设以促进疾病改良作用，包括增加修复的强度，并有可能降低重枪率。4，5实验和临床研究4-7均表明PRP和MSC具有效率 - 可用于治疗肌腱病和Desmopthy。但是，研究受到小样本量和随访期的变化的限制，