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背景性高血压妊娠（HDP）是孕产妇死亡率的最常见直接原因，占南非所有孕产妇死亡的18％（SA）。1在SA中，大多数孕妇在社区卫生诊所的基本产前护理书籍。 如果将患者确定为高风险，则将患者转介到下一个护理水平。 此转诊可能是立即的，或者需要几天到几周的时间，具体取决于患者的风险概况和卫生系统的挑战。 有风险，即在地区一级的任命只有20周的妊娠，这为时已晚，无法启动阿司匹林。 因此，至关重要的是，患者暂时开始预防阿司匹林，以便预防有效地降低早期发作前的前位瘤风险。 目前，阿司匹林，口服，每天150毫克，直到36周，以预防成人医院一级（AHL）标准治疗指南（STGS），以预防先兆子痫风险，例如。 先前怀孕，慢性高血压，糖尿病，抗磷脂综合征或全身性红斑狼疮（SLE）的前宾夕法尼亚（SLE）。 AHL STG中的指南规定，应从6周的妊娠开始，最好在妊娠16周之前开始进行预防。 2如当前的AHL STG中详细介绍，以预防前宾夕化，阿司匹林，口服只能在二级护理水平上启动。 专家意见被认为是严格的第二级阿司匹林启动的证据，以预防先兆子痫。 91在SA中，大多数孕妇在社区卫生诊所的基本产前护理书籍。如果将患者确定为高风险，则将患者转介到下一个护理水平。此转诊可能是立即的，或者需要几天到几周的时间，具体取决于患者的风险概况和卫生系统的挑战。有风险，即在地区一级的任命只有20周的妊娠，这为时已晚，无法启动阿司匹林。因此，至关重要的是，患者暂时开始预防阿司匹林，以便预防有效地降低早期发作前的前位瘤风险。目前，阿司匹林，口服，每天150毫克，直到36周，以预防成人医院一级（AHL）标准治疗指南（STGS），以预防先兆子痫风险，例如。先前怀孕，慢性高血压，糖尿病，抗磷脂综合征或全身性红斑狼疮（SLE）的前宾夕法尼亚（SLE）。AHL STG中的指南规定，应从6周的妊娠开始，最好在妊娠16周之前开始进行预防。2如当前的AHL STG中详细介绍，以预防前宾夕化，阿司匹林，口服只能在二级护理水平上启动。专家意见被认为是严格的第二级阿司匹林启动的证据，以预防先兆子痫。9从历史上看，全国基本药物清单委员会保留了所有慢性高血压妇女的二级启动的阿司匹林，她们怀孕，因为患者将需要转诊至评估和管理的二级护理水平。3,4,5 NEMLC强调，患有慢性高血压的孕妇可能已经服用复杂和致变质的抗高血压药物和超声扫描来评估胎儿的胎儿的异常和/或切换到更安全的药物，因此仅适用于次要水平，因此仅需级别的Apractic Apractic Apractic Apractic Predia precria for sectia for Precartia precare precare por -ecceriia即可供应。6然而，这种专家意见忽略了认识到目前良好但具有历史风险因素的妇女（例如先前的explampsia历史）可能不会立即转介给二级护理，而只能在预定的任命中，这可能是几周后。这些患者可能会错过早期开始预防阿司匹林的好处。其他指南更新的产妇准则（2024）7建议从6周的妊娠6周（但最好是在16周之前）到达睡前（晚上以防止胃部刺激）服用150毫克，直到36周，以降低早期发作的风险。这是基于2018年国际怀孕高血压研究学会（ISSHP）指南，该指南被用于SA。8 ISSHP在2021年进行了更新，并引用了在女性中使用阿司匹林的证据，其前位症的风险增加了强大（ISSHP 2021）。
肥胖与不育之间的关系：文献评论
摘要简介：肥胖与不育之间的关系已被广泛研究。研究表明，肥胖可以降低生育能力并增加妊娠并发症的发生率，例如妊娠糖尿病，先兆子痫，早产和胎儿生长限制。目的：回顾有关肥胖对生育影响的当前文献，包括肥胖相关的不育症的可能原因以及肥胖对不孕治疗成功的影响。方法论：进行集成和描述性定性审查。结果和讨论：肥胖是一种影响世界大部分人口的健康状况，并且与各种合并症（例如女性不育症）有关。肥胖对女性不育的影响是在科学文献中广泛讨论的主题。最终考虑：总而言之，肥胖是不育的危险因素，可能会对生育治疗的成功产生负面影响。体重减轻和健康生活方式的采用是治疗与肥胖相关的不育症的基础，但是多学科和个性化方法对于治疗的成功至关重要。需要进行更多的研究，以提高对肥胖与不育之间关系基础机制的理解，并制定更有效的策略来治疗这种情况。关键字：肥胖；不育；排卵。摘要简介：肥胖与不育之间的关系已被广泛研究。研究表明，肥胖可以降低生育能力并增加妊娠并发症的发病率，例如妊娠糖尿病，前倾向，早产和胎儿生长限制。目的：回顾有关肥胖对生育影响的当前文献，包括与肥胖相关不育症的可能原因以及肥胖对不孕治疗成功的影响。方法：进行了综合和描述性定性审查。结果和讨论：肥胖是一种影响世界大部分人口的健康状况，并且与几种合并症（例如女性不育症）有关。肥胖对女性不育的影响是在科学文献中广泛讨论的主题。最终思想：总而言之，肥胖是不孕症的危险因素，可能会对生育治疗的成功产生负面影响。体重减轻和健康生活方式对于治疗与肥胖相关的不孕症至关重要，但是多学科和个性化的方法对于成功治疗至关重要。需要进行更多的研究，以提高对肥胖与不育之间关系的机制的理解，并制定更有效的治疗这种情况的策略。关键字：肥胖；不育；排卵。
妊娠期糖尿病高血糖相关风险和并发症 Bruno Reis da Silva¹、Deivid Santos Bomfim²、Francisco Ronner Andra
妊娠期糖尿病被定义为在怀孕期间发病或诊断的葡萄糖不耐受。它与孕产妇健康中的多种并发症有关，全球患病率为5％至10％，已成为一个公共卫生问题。在巴西，孕产妇死亡原因中37%是死于孕产妇死亡。本研究旨在确定有关妊娠期糖尿病（GDM）的主要文献结构，并探讨其对孕妇的风险和影响。这是一次综合文献综述，通过在线科学电子图书馆（SCIELO）和拉丁美洲和加勒比健康科学文献（LILACS）数据库进行搜索，并插入健康科学描述符（DECS）：糖尿病。妊娠期糖尿病。葡萄糖不耐症。孕妇。过去十年（2013 年至 2023 年）以葡萄牙语和英语出版的作品均有资格参加本次评审。共找到 111 篇文章：60 篇来自 SCIELO 的文章，52 篇来自 LILACS 的文章。经过详细分析，遵守纳入和排除标准，根据与主题的关系和相关性共选定12篇文章。研究结果使我们能够在文献中识别与妊娠糖尿病相关的风险以及由此问题引起的并发症。糖尿病孕妇发生子痫、胎儿渗透性利尿导致羊水过多以及更复杂病例的风险增加，此外还可能出现尿路感染、肾盂肾炎和肾盂肾炎、念珠菌病、早产、低血糖、酮症酸中毒、需要手术分娩以及代谢改变，这些也可能与高血糖有关，增加孕妇流产的风险。结论是，妊娠期糖尿病会给孕妇的健康带来严重风险，包括增加早产和产后低血糖的可能性，即使是最轻微的形式，也会延续到长期，增加风险和并发症。关键词：糖尿病。妊娠期糖尿病。葡萄糖不耐症。孕妇