Authors/Task Force Members: Victoria Delgado * † , (Chairperson) (Spain), Nina Ajmone Marsan ‡ , (Task Force Co-ordinator) (Netherlands), Suzanne de Waha ‡ , (Task Force Co-ordinator) (Germany), Nikolaos Bonaros (Austria), Margarita Brida (Croatia), Haran Burri (瑞士),斯特法诺·卡塞利(瑞士),托斯滕·杜恩斯特(德国),斯蒂芬·埃德里(Stephane Ederhy)(法国),保罗·安娜·埃巴(Paola Anna Erba)1(意大利),丹麦(Dan Mark),丹麦(Emil L.Fosbøl),丹麦(Emil L. 2(西班牙),Michal Pazdernik(捷克共和国),Maria Nazarena pizzi(西班牙),Eduard Quintana 3(西班牙),Trine Bernholdt Rasmussen(丹麦),Arsen D.Ristić(塞尔维亚),JosepRodés-cabaus-cabau(加拿大) A. Borger *†,(主席)(德国)和Esc Scientific Document Group
肾功能受损是感染性心内膜炎的常见并发症,某些人群的发病率高达70%。4急性肾脏损伤(AKI)对任何感染过程的重要性都取决于发作性障碍性失调,微血管疾病和适应性细胞编程的变化的机制,所有这些机制都伴随着临床状况。5关于心内膜炎的二项式,鉴于AKI的不规则定义以及缺乏病因学信号,例如脓毒症,肾毒性,肾小球病理学或需要进行手术,因此已发布的数据是异质的。6–8由于所有这些原因,管理AKI尚无共识。某些因素已显示对感染性心内膜炎的预后有影响,最突出的是
这里我们介绍一例由血双生菌引起的感染性心内膜炎 (IE) 病例,血双生菌是一种很少引起人类感染的病原体。本例患者是一名 50 岁男性,除此以外身体健康,六周内出现呼吸困难、体重减轻、疲劳、发冷和腿部肿胀等症状逐渐加重。他既往没有心脏病史,也从未使用过静脉注射药物,但在一次军事相关伤害后接受过大量牙科治疗。患者对 IE 进行了检查,超声心动图显示二尖瓣主动脉瓣 (BAV) 有赘生物,导致中度至重度主动脉瓣关闭不全。血培养最初仅显示革兰氏阳性球菌,后来确诊为血双生菌。患者随后在接受抗生素治疗和主动脉瓣置换术后康复。患者的 BAV 和重要的牙科病史是该病的风险因素,尽管他的症状不具特异性,也没有表现出其他典型的 IE 风险因素,但他的病例表明保持高度临床怀疑非常重要,以便及时开始适当的治疗。需要对 Gemella 进行更多研究,因为这些物种很难识别,因此可能是比目前已知的更重要的感染原因。
委员会的责任:•在心脏传染病领域进行审查和评估新的医学/科学知识,尤其是风湿热,感染性心内膜炎和川崎病; •准备有关预防和治疗儿童和成人感染性心内膜炎的科学陈述; •准备有关治疗链球菌性咽炎和预防风湿热的科学陈述;并定期更新琼斯标准; •准备川崎疾病患者的诊断和急性管理的科学陈述; •刺激该领域进一步知识的发展和积累; •发展与这些传染病有关的科学会议; •提供与这些疾病有关的教育事项指导; •参加AHA科学会议和/或为公众准备小册子,小册子和其他材料。
感染性心内膜炎(IE)由于危及生命的并发症,包括各种器官的全身性栓塞,与高发病率和死亡率高9-30%有关。并发症在释放阳性病例中更为常见。在培养基中,系统性栓塞,尤其是在单个患者中发生多机器人介入非常罕见。 这种状况可能会大大增加医院的死亡率,并在诊断和管理中构成独特的Chal lenges。 我们提出了一个14岁女性的案例,她呈现出一个周的含糊左上象限和发烧的一周历史。 在演讲中,她完全有意识,但带有败血性冲击的迹象,需要血管收缩的支撑和给予广谱抗生素。 有广义的腹部压痛。 腹部超声显示脾脏的地理性低技术性,小肠壁增厚。 对比增强的计算机断层扫描(CECT)腹部用缺血性小肠证实脾脏和肾脏梗塞。 经胸膜超声心动图显示在二尖瓣处的植被。 她在入院期间出现严重的头痛。 CT头和常规的脑血管造影表现出破裂的霉菌性动脉瘤。 她的所有血液培养结果在整个入院过程中持续呈阴性,这可能是由于样本收集之前的抗生素启动。 尽管文化产生了负面的文化,但如上所述,她对各种器官发展了传播的倾向。 一个月后进行二尖瓣更换。在培养基中,系统性栓塞,尤其是在单个患者中发生多机器人介入非常罕见。这种状况可能会大大增加医院的死亡率,并在诊断和管理中构成独特的Chal lenges。我们提出了一个14岁女性的案例,她呈现出一个周的含糊左上象限和发烧的一周历史。在演讲中,她完全有意识,但带有败血性冲击的迹象,需要血管收缩的支撑和给予广谱抗生素。有广义的腹部压痛。腹部超声显示脾脏的地理性低技术性,小肠壁增厚。对比增强的计算机断层扫描(CECT)腹部用缺血性小肠证实脾脏和肾脏梗塞。经胸膜超声心动图显示在二尖瓣处的植被。她在入院期间出现严重的头痛。CT头和常规的脑血管造影表现出破裂的霉菌性动脉瘤。她的所有血液培养结果在整个入院过程中持续呈阴性,这可能是由于样本收集之前的抗生素启动。尽管文化产生了负面的文化,但如上所述,她对各种器官发展了传播的倾向。二尖瓣更换。由于颅内出血,计划的二尖瓣手术延迟了,她进行了颅骨切除术以去除凝块。在随访期间,她的康复良好,没有心力衰竭迹象或重大损害生活质量。马来西亚医学与健康科学杂志(2024)20(3):363-366。 doi:10.47836/mjmhs.20.3.49马来西亚医学与健康科学杂志(2024)20(3):363-366。 doi:10.47836/mjmhs.20.3.49
背景患者患有先天性心脏病(CHD)的患者终生患有感染性心内膜炎(IE)的高风险。IE的风险大概在不同的CHD之间有所不同,但是该地区的知识很少。在这项观察性队列研究中,使用丹麦全国登记处确定了1977年至2018年出生的所有CHD患者,并从出生之日起,直到第一次IE,移民,死亡或研究结束(2018年12月31日)。评估了来自背景人群的冠心病患者与年龄和性别匹配的对照组之间IE的比较风险。根据COX-Repressralsent 根据CHD的类型以及与IE相关的CHD类型和IE相关的因素(包括性别和相关时间变化的系数)(IE,Cyanisos,心脏假体,糖尿病,糖尿病,慢性肾脏疾病和Cardiac植入型电子设备)。 结果总共确定了23,464名冠心病患者(50.0%的男性),并与93,856个对照匹配。 在17。7年的时间随访期间,开发了217名(0.9%)CHD患者和4(0.0%)对照,相当于发病率分别为5.2(95%CI 4.6-6.0)和0.02(95%CI 0.01-0.1),分别为10,000人年。 IE的发生率最高,在三角法的患者中,心脏腔室的畸形(包括大动脉的转座,单个心脏心脏和动脉truncus Arteriosus),心室室内隔缺陷和心脏瓣膜缺陷。 与IE相关的冠心病患者中的因素包括男性性别,氰化物,心脏假体,慢性肾脏疾病和心脏植入电子设备。 (Am Heart J 2023; 259:9-20。)根据CHD的类型以及与IE相关的CHD类型和IE相关的因素(包括性别和相关时间变化的系数)(IE,Cyanisos,心脏假体,糖尿病,糖尿病,慢性肾脏疾病和Cardiac植入型电子设备)。结果总共确定了23,464名冠心病患者(50.0%的男性),并与93,856个对照匹配。在17。7年的时间随访期间,开发了217名(0.9%)CHD患者和4(0.0%)对照,相当于发病率分别为5.2(95%CI 4.6-6.0)和0.02(95%CI 0.01-0.1),分别为10,000人年。IE的发生率最高,在三角法的患者中,心脏腔室的畸形(包括大动脉的转座,单个心脏心脏和动脉truncus Arteriosus),心室室内隔缺陷和心脏瓣膜缺陷。与IE相关的冠心病患者中的因素包括男性性别,氰化物,心脏假体,慢性肾脏疾病和心脏植入电子设备。(Am Heart J 2023; 259:9-20。)结论CHD患者的IE相关发病率要高于背景人群。随着这些患者寿命的日益增加,有关预防措施的相关指南很重要。随着这些患者寿命的日益增加,有关预防措施的相关指南很重要。
1 li ka shing医学院,李卡·夏德医学院,香港大学,香港大学,香港大学,中国2号体育学院,吉南大学,吉南大学3糖尿病研究单位,糖尿病研究单元,心血管腔分析小组,POWERHEADY HOUSTER,HONG HOUSTENT,HONG HOUSTENT,HONG PRESSORITS,GUANG STICENT,GUANG PRESSION INSTICE,GUANG PREMARTENS,GUANG PREMERSERS,GUANG GUANG PREMARTENS,GUEANG GUANG GUANG,GUANG GUANG,中国广州5li ka shing医学院,李卡·夏德医学院,香港大学,香港大学,香港大学,中国2号体育学院,吉南大学,吉南大学3糖尿病研究单位,糖尿病研究单元,心血管腔分析小组,POWERHEADY HOUSTER,HONG HOUSTENT,HONG HOUSTENT,HONG PRESSORITS,GUANG STICENT,GUANG PRESSION INSTICE,GUANG PREMARTENS,GUANG PREMERSERS,GUANG GUANG PREMARTENS,GUEANG GUANG GUANG,GUANG GUANG,中国广州5li ka shing医学院,李卡·夏德医学院,香港大学,香港大学,香港大学,中国2号体育学院,吉南大学,吉南大学3糖尿病研究单位,糖尿病研究单元,心血管腔分析小组,POWERHEADY HOUSTER,HONG HOUSTENT,HONG HOUSTENT,HONG PRESSORITS,GUANG STICENT,GUANG PRESSION INSTICE,GUANG PREMARTENS,GUANG PREMERSERS,GUANG GUANG PREMARTENS,GUEANG GUANG GUANG,GUANG GUANG,中国广州5li ka shing医学院,李卡·夏德医学院,香港大学,香港大学,香港大学,中国2号体育学院,吉南大学,吉南大学3糖尿病研究单位,糖尿病研究单元,心血管腔分析小组,POWERHEADY HOUSTER,HONG HOUSTENT,HONG HOUSTENT,HONG PRESSORITS,GUANG STICENT,GUANG PRESSION INSTICE,GUANG PREMARTENS,GUANG PREMERSERS,GUANG GUANG PREMARTENS,GUEANG GUANG GUANG,GUANG GUANG,中国广州5li ka shing医学院,李卡·夏德医学院,香港大学,香港大学,香港大学,中国2号体育学院,吉南大学,吉南大学3糖尿病研究单位,糖尿病研究单元,心血管腔分析小组,POWERHEADY HOUSTER,HONG HOUSTENT,HONG HOUSTENT,HONG PRESSORITS,GUANG STICENT,GUANG PRESSION INSTICE,GUANG PREMARTENS,GUANG PREMERSERS,GUANG GUANG PREMARTENS,GUEANG GUANG GUANG,GUANG GUANG,中国广州5