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举重，用力：中年健美爱好者的雄激素性心肌病
一名 46 岁的非裔美国男性健美运动员出现呼吸短促和喘息症状，持续 1 周。患者在过去 10 年中一直服用睾酮和群勃龙，全年共服用 21 周。由于即将参加比赛，患者正在服用 20 毫克呋塞米来帮助减肥。初步检查显示游离睾酮升高 >100pg/mL（正常范围 5.1-41.5 pg/mL），肌酐 1.38mg/dL（基线 1.1mg/dL），天冬氨酸转氨酶 (AST) 44U/L，丙氨酸转氨酶 (ALT) 65U/L，脑钠肽 (BNP) 310pg/mL，低密度脂蛋白 (LDL) 107mg/dL，高密度脂蛋白 (HDL) 降低 29mg/dL，D-二聚体、TSH、乙醇、A1c、维生素 B1 和铁研究正常。由于呼吸困难进行了胸部 X 光检查 (CXR)（图 1），与 7 个月前的影像学检查相比，心脏扩大更为明显（图 2）。无心肌病家族史、既往病史和近期病毒性疾病史。经胸超声心动图 (TTE) 显示左心室射血分数 (LVEF) 为 22%，轻度左心室肥大 (LVH)，中度左心房扩大，严重的整体左心室 (LV) 运动功能减退和整体纵向应变 (GLS) 为 -7%（图 3）。由于新发心力衰竭伴射血减少
遏制您的热情 - 国家基础设施计划
在本报告中，我们分析了碳捕获，利用率和存储（CCU）在支持英国到2050年净零排放的法律结合目标方面的潜在作用。在审查了这项技术后，我们发现了众多不适合的商业模式的过度宣传和销售不足的趋势。CCUS技术具有非常低的模块化水平，并且通常需要昂贵的自定义工程，从而导致学习率有限和降低成本。在这种期望下降的情况下，英国制定了一种雄心勃勃的CCUS战略，该战略得到了大量纳税人资金的支持，并声称这是一个机会部门 - 对于特定的很难脱碳的重型工业部门，这是可能的。但是，我们发现英国还针对应用程序，在这些应用程序中，CCU可以将消费者锁定在基于化石和化石的未来中，而未来的防止解决方案可以提供较低的成本和零排放替代方案。