• 已建成的社区,尤其是重点发展区域,拥有卡尔加里最高的步行、自行车和公共交通出行方式份额,但他们往往觉得缺乏支持这一现实的公共领域。 • 交通基础设施应侧重于解决步行和无障碍基础设施的问题,包括改善连通性、缺失环节和人行道扩建。 • 社区应拥有一个易于导航且安全的步行和自行车网络。 • 车辆交通和速度是已建成地区的安全隐患。应通过公共领域的改善来减少交通量和速度,例如缩小交叉路口、通过增加人行道宽度来减少街道宽度、改善照明和增加额外的交通控制。 • 额外的密度会对交通造成影响,应根据需要予以解决。
临床场景:在过去的几年中,有多项研究探讨了治疗劳力性中暑 (EHS) 的替代冷却策略。EHS 的发病率和死亡率与患者核心体温保持在临界阈值 40.5°C 以上的时间有关。尽管冷水浸泡 (CWI) 是治疗 EHS 患者的黄金标准,但人们已经研究了更新的替代冷却技术,以用于可能无法进行 CWI 的环境(即偏远地区)。临床问题:与之前确定的 CWI 冷却率相比,替代冷却方法是否具有有效的核心体温冷却率来治疗高热症?主要发现摘要:作者搜索了使用替代冷却方法为高热症患者降温的研究。要纳入,研究需要 PEDro 评分 ≥ 6 且证据水平 ≥ 2。他们发现了 9 项与我们关注的临床问题相关的研究;其中,5 项研究符合纳入标准。手部冷却、冷水淋浴和冰片冷却的冷却速度分别为 0.03°C/min、0.08°C/min 和 0.06°C/min,而防水布辅助振荡冷却 (TACO) 法是唯一具有可接受冷却速度的方法(范围为 0.14 – 0.17°C/min)。临床底线:治疗 EHS 时,如果无法使用 CWI,防水布辅助冷却法可能是一种合理的替代方案。如果有更好的冷却方法,临床医生不应使用冷水淋浴、手部冷却或冰片冷却。临床医生应始终在可用时使用 CWI。推荐强度:五项 PEDro 评分 ≥ 6 的 2 级研究表明,TACO 法是唯一一种以与 CWI 相似但较慢的速度降低核心体温的替代冷却方法。手部冷却、冷水淋浴和冰层冷却都不能以适当的速度降低核心体温,如果有更好的冷却速度的方法,则不应在 EHS 情况下使用这些方法。
这是作者以最终编辑形式发表的文章的手稿,该文章为:Sabrah,A。H. A.,Yassen,G。H.,Liu,W.-C.,Goebel,W。S.A.(2015)。稀释的三重和双抗生素糊的作用对牙髓干细胞和确定的肠球菌生物膜的影响。临床口腔研究,19(8),2059–2066。http://doi.org/10.1007/s00784-015-1423-6