“神经多样性”一词最早出现于 20 世纪 90 年代末。该术语由社会学家 Judy Singer [1-3] 创造,并由记者 Harvey Blume [4] 首次在印刷品中使用,目的是促进神经少数群体的平等和包容。神经多样性始于被贴上自闭症标签的个体,他们希望被视为与众不同,而不是残疾人 [5]。这种更广泛的观点关注大脑差异而不是缺陷,提供了另一种看待残疾的观点,即承认每个人都有优势和需求 [5]。自提出以来,神经多样性的概念不断发展。虽然许多自我倡导者和学者都加入了接受神经多样性的呼吁,但对于神经多样性、神经发散或神经典型并没有共同的理解 [6],因此不清楚神经发散的含义,以及谁可以(和不能)被视为神经发散。
稳定的家庭环境对于 FASD 儿童的积极发展至关重要 (1),而照护者的幸福感是确保成功的关键因素 (2)。照护者通过创造培养社交、情感和行为成长的空间,在支持儿童发展方面发挥着至关重要的作用 (3)。然而,攻击性行为会破坏这些支持性环境,给照护者带来压力和挑战,并对家庭功能和幸福感产生负面影响 (4, 5)。
认为“碎石路不是高速公路”。对大脑的损害意味着患有FASD的学生可能需要比同龄人更努力地工作才能完成他们所需的每项任务。这反过来会导致疲劳,如果对它们的需求太高,则超负荷。
• 全面发展(智商):FAS 是智力障碍最常见的可预防原因,但只有 25% 的 FAS 患者的智商低于 70。• 注意力/冲动:这些问题可能不明显,也可能符合注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 的标准。视觉注意力的缺陷可能比听觉注意力的缺陷更严重。• 认知(执行)功能:儿童可能处理速度慢、抽象困难,以及难以获得阅读和算术技能。记忆问题:儿童获取信息可能比记忆信息更困难。任何/所有执行功能(认知灵活性、选择性抑制、计划能力、流畅性以及概念形成和推理)都可能存在缺陷。• 语言†:表达性语言可能看起来比接受性语言受损程度更轻;这可能是由于听觉处理困难,或者记忆和注意力问题可能干扰处理口头信息。由于 FAS 儿童体型较小,可能善于交际且友好,因此语言障碍可能不明显。但是,他们在词语理解和命名能力方面可能存在明显缺陷。• 神经运动:FAS 儿童可能存在运动发育迟缓、平衡障碍和/或精细运动功能障碍(震颤、抓握无力、手眼协调性差)。
患有 FASD 的儿童通常对惩罚反应不佳,可能无法从中吸取教训。由于他们的大脑问题和对因果关系缺乏理解,他们经常会一遍又一遍地犯同样的错误,并在不同的环境中重复犯错。关键是树立行为榜样,而不是惩罚。自然的惩罚可能是有效的(如果玩具被扔出去并摔坏了,它会被扔进垃圾桶,孩子就不能玩这个玩具了)。在学校,惩罚必须具体、直接和简单,即 - 只在短时间内移除物品;也许可以借助视觉计时器来帮助缺乏时间概念的孩子。不建议移除电子设备等珍贵物品,这也可能有助于自我调节。记忆和因果关系方面的困难意味着孩子无法理解他们为什么受到惩罚,这可能会导致进一步的挑战性行为。永远保持积极的态度。鼓励和教导明智的选择。
胎儿酒精谱系(FASD)是由于乙醇暴露于发育中的胎儿而引起的,并且是美国智力低下的最常见原因。这些疾病的特征是多种神经发育和神经退行性异常,这些疾病导致终生障碍很大。因此,需要新的疗法才能限制FASD的破坏性后果。与FASD相关的神经病理可能会在整个中枢神经系统(CNS)中发生,但在发育中的小脑中尤为特征。FASD的啮齿动物模型先前已经证明,purkinje细胞和颗粒细胞是小脑中两种主要类型的神经元类型的颗粒细胞,它们对乙醇的毒性作用非常易感。当前的研究表明乙醇降低了培养的小脑颗粒细胞和小胶质细胞的活力。有趣的是,小胶质细胞在中枢神经系统中具有双重功能。他们为神经元提供营养和保护性支持。但是,它们也可能在病理上被激活,并产生对包括神经元在内的实质细胞有毒的炎性分子。这项研究的发现表明,过氧化物酶体增殖物激活的受体-γ激动剂15-脱氧-Δ12,15前列腺素J2和吡格列酮可保护培养的颗粒细胞和小胶质细胞免受乙醇毒性影响。
问题:胎儿酒精谱系障碍(FASD)是产前酒精暴露的结果;但是,许多因素影响酒精对发展中胎儿的影响,包括营养,遗传学,年龄,社会经济状况(SES)和其他药物使用,例如烟草[1-4]。酒精会影响养分吸收到体内,并通过胎盘转移营养,而行为,酒精摄入可能会替代某些食物和热量摄入量[5-8]。支持孕妇的营养状况和使用酒精的性别多样性的人可能是支持孕产妇和胎儿健康的一种重要且相对易于使用的方法。除了营养密集的饮食外,在怀孕期间,某些维生素和补充剂还被确定为重要,例如叶酸,胆碱,维生素D,omega-3脂肪酸,碘和铁[9,10]。妊娠期间的生理变化增加了人体对某些维生素,矿物质和必需营养素的需求,许多孕妇缺乏重要的微量营养素[7,11]。此外,酒精会干扰人体对重要的微量营养素的摄取,从而产生不足[5,8]。新兴研究表明,孕产妇使用营养补充剂,尤其是叶酸和胆碱,可能会减轻产前酒精暴露的影响并支持健康的妊娠[8,12,13]。
•北弗吉尼亚州的家庭主导的资源中心,为养育儿童,青年和年轻人提供特殊需要的福斯特,收养和亲属家庭,以及与我们家庭合作的专业人员。•我们为家庭,活动,资源和系统导航提供免费培训,咨询。也是 - 同伴支持小组;网络研讨会;虚拟培训;视频和其他资源。•弗吉尼亚州支持系统的家庭合作伙伴(VTSS; VDOE项目)
神经发育障碍(NDD)是影响大脑功能的疾病。酒精对发育中的大脑的影响可能会导致从轻度到严重的障碍(在此方面,持续的创伤和逆境复合脆弱性,对这个人群中的个体。FASD比其他神经发育障碍(包括自闭症谱系障碍,脑瘫,唐斯综合症和其他发育障碍)更为普遍,但公认的知名度更低。因为FASD可能会影响大脑的多个领域,从而提供全面的个性化护理和支持,从而考虑了患者的个人需求,这对于他们的健康至关重要。胎儿酒精谱系障碍(FASD)描述了由于怀孕期间的酒精暴露而导致儿童的残疾范围。影响可能包括影响记忆力和执行功能(决策)的大脑障碍以及可能导致肾脏,心脏,肺,眼睛,耳朵和肌肉骨骼系统缺陷的身体障碍。FASD不会从遗传上从母亲身上传给孩子,只有在怀孕期间饮酒时才发生。澳大利亚诊断FASD的指南我建议女性的最佳选择是在怀孕和母乳喂养期间不要食用酒精。