Term Definition NNUHFT Norfolk and Norwich University Hospital Foundation Trust NICU Neonatal Intensive Care Unit MAS Meconium Aspiration Syndrome NICE National Institute of Health and Care Excellence INO Inhaled nitric oxide ECMO Extra-corporeal membrane oxygenation FBC Full Blood Count CRP C-Reactive Protein PPHN Persistent pulmonary Hypertension of the Newborn PEEP Positive End Expiratory Pressures猫儿童急性运输服务CFM脑功能监测CXR胸部X射线ABG动脉血液HFNC高流量鼻插管
2014 年佛罗里达建筑规范 (FBC) 第 5 版第 1 章第 105 条规定,任何业主或授权代表若打算建造、扩建、改建、修理、移动、拆除或改变建筑物或结构的使用,或建造、安装、扩建、改建、修理、拆除、改造或更换任何所需的抗冲击覆盖层、电气、燃气、机械或管道系统(其安装受佛罗里达建筑规范管制),或导致进行任何此类工作,应首先向建筑官员提出申请并获得所需的许可证。FBC 第 105.1.1 条年度设施许可证:个人可提交年度设施许可证申请。无需为对现有的电气、燃气、机械、管道或室内非结构性办公系统的每次改建申请许可证,年度设施许可证可方便进行日常或紧急服务、维修、翻新、服务系统的小型翻修或制造设备的安装/搬迁。个人必须为每个设施和每个适用的建筑行业申请单独的许可证。申请年度设施许可证的人必须在申请表上概括描述该年内要进行的工作参数。如果系统有重大变更,应将此类变更通知建筑官员,并保留在必要时在设施现场进行检查的权利。顾名思义,年度设施许可证自获得之日起有效期为一年。许可证持有人需要保存根据此类年度许可证所做的所有变更的日志,并且建筑官员应随时可以查阅此类记录。食品许可证,FBC 第 105.1.3 节对于食品企业或零售店,根据佛罗里达州法规第 500.12 节,需要获得农业和消费者服务部的许可。根据 FS 500.12(1)(a) 节的规定,以下人员无需获得食品许可证:1. 经营小型食品店的人员,包括但不限于音像店,销售商业预包装、无潜在危险的糖果、口香糖、苏打水或爆米花,前提是这些商品的货架空间不超过 12 英尺长,并且小型食品店不销售其他食品。2. 接受联邦或州持续现场检查的人员。3. 仅销售带壳豆类(炒、烤或煮)的人员。4. 销售在佛罗里达州境内煮沸并装瓶的甘蔗或高粱糖浆的人员。
c eGFR 测量单位为 mL/min/1.73m 2 。 d 患有中度或重度 CKD(大量白蛋白尿或 eGFR < 45)的人被认为已处于发生 CV 事件的最高风险中,因此不应使用绝对 CV 工具进行评估。ACR = 白蛋白肌酐比;BGL = 血糖水平;BMI = 身体质量指数;CKD = 慢性肾病;CV = 心血管;eGFR = 估计肾小球滤过率;EUC = 电解质、尿素、肌酐;FBC = 全血细胞计数;HbA 1c = 糖化血红蛋白;NRT = 尼古丁替代疗法。
摘要背景患者 COVID-19 状态的不确定性导致治疗延迟、院内传播和医院的运营压力。但是,批量处理的实验室 PCR 测试的典型周转时间仍然为 12-24 小时。尽管快速抗原横向流动检测 (LFD) 已在英国急救环境中得到广泛采用,但灵敏度有限。我们最近证明,AI 驱动的分类 (CURIAL-1.0) 可以使用抵达医院后 1 小时内常规获得的临床数据进行高通量 COVID-19 筛查。在这里,我们旨在确定与标准护理相比的运营和安全性改进,使用针对通用性和速度优化的更新算法在四个 NHS 信托机构中进行外部/前瞻性评估,并在英国急诊室部署一种新的无实验室筛查途径。方法我们对 CURIAL-1.0 中的预测因子进行了合理化,以分别优化通用性和速度,开发了具有生命体征和常规实验室血液预测因子(FBC、U&E、LFT、CRP)的 CURIAL-Lab 以及仅具有生命体征和 FBC 的 CURIAL-Rapide。在训练期间,模型被校准到 90% 的灵敏度,并针对朴茨茅斯大学医院、伯明翰大学医院和贝德福德郡医院 NHS 信托的非计划入院情况进行了外部验证,并在英国 COVID-19 疫情第二波期间在牛津大学医院 (OUH) 进行了前瞻性验证。使用首次进行的血液测试和生命体征生成预测值,并与确认性病毒核酸检测进行比较。接下来,我们回顾性评估了一种新的临床途径,将患者分类到模型预测或 LFD 结果为阳性的 COVID-19 疑似临床区域,并将灵敏度和 NPV 与单独的 LFD 结果进行比较。最后,我们部署了 CURIAL-Rapide 和经批准的即时诊断 FBC 分析仪(OLO;SightDiagnostics,以色列),在约翰拉德克利夫医院急诊科(英国牛津)提供无需实验室的 COVID-19 筛查,这是信托机构认可的服务改进。我们的主要改进结果是获得结果的时间可用性;次要结果是根据 PCR 参考标准评估的敏感性、特异性、PPV 和 NPV。我们将 CURIAL-Rapide 的性能与标准护理中的临床医生分诊和 LFD 结果进行了比较。结果 72,223 名患者符合外部和前瞻性验证站点的资格标准。各信托机构的模型性能一致(CURIAL-Lab:AUROC 范围 0.858-0.881;CURIAL-Rapide 0.836-0.854),朴茨茅斯大学医院的灵敏度最高(CURIAL-Lab:84.1% [95% Wilson 评分 CIs 82.5-85.7];CURIAL-Rapide:83.5% [81.8 - 85.1]),特异性为 71.3%(95% Wilson 评分 CIs:70.9 - 71.8)和 63.6%(63.1 - 64.1)。对于 2021 年 12 月 23 日至 2021 年 3 月 6 日期间在 OUH 入院常规护理中接受 LFD 分诊的 3,207 名患者,联合临床路径将灵敏度从 56 提高。仅 LFD 为 9%(95% CI 51.7-62.0),而 CURIAL-Rapide 为 88.2%(84.4-91.1;AUROC 0.919),CURIAL-Lab 为 85.6%(81.6-88.9;AUROC 0.925)。2021 年 2 月 18 日至 2021 年 5 月 10 日期间,520 名患者前瞻性地接受了即时临床 FBC 分析,其中 436 名患者在常规护理中接受了确认性 PCR 检测,10 名(2.3%)检测呈阳性。从患者到达到获得 CURIAL-Rapide 结果的中位时间为 45:00 分钟(32-64),比 LFD 快 16 分钟(26.3%)
•病毒学筛查:所有引用全身性抗癌治疗的新患者均应针对乙型肝炎和C进行筛查,并在治疗开始之前对结果进行了审查。先前未测试的患者也应筛查丙型肝炎和C。在个人风险评估和临床医生酌情下,将进行进一步的病毒学筛查。•考虑听力学测试听力受损患者,并监测所有患者的耳毒性贯穿治疗。•监视FBC第1天和周期1至8的第8天,然后从第9周期开始。•C+G应该在周期1之前测量CRCL。如果Crcl <60ml/min,则获得EDTA。•每个周期的LFT,U&ES,血压和随机血糖(BM)。•血液毒性:
3 海关 我们需要确信您的海关地点在不久的将来将得到有意义的使用: 1.请提交一份计划,明确证明至少有一家企业将在主要海关地点运营,并在合理的时间范围内使用自由港海关程序。合理的时间范围定义为从指定海关地点之日起 12 个月内,除非经与 HMRC 和 DLU 讨论后获得例外批准。例如,如果需要进行重大建设,从而创造大量就业机会或突破性创新,则可能会批准延期。2.提交自由港管理机构将如何保持对本 FBC 中规定的海关地点计划交付责任的详细信息(参考招标说明书要求第 1.11 节)。
使用自动计数器的使用意味着低血小板计数是一个常见的偶然发现,从业人员需要通过全面的病史,临床检查和对其他血液结果的考虑来区分良性与威胁生命的原因。低血小板计数可能是由于收集错误而导致的。如果发生意外结果,建议使用凝结小瓶重复测试(Citrated)(Baccini等,2020; Provan等,2015);这是因为在小瓶中使用乙二胺乙酸乙酸(EDTA)进行FBC可能导致血小板结块和不准确的结果。值得注意的是,〜1-2%的人的血液中具有EDTA依赖性抗体,尽管没有出血症状,但这也可能导致错误的结果(NICE,2021A)。
ANP,高级护理实践;B2M,β-2 微球蛋白;BMB,骨髓活检;CLL,慢性淋巴细胞白血病;CNS,临床护理专家;CT,计算机断层扫描;FBC,全血细胞计数;FISH,荧光原位杂交;HCP,医疗保健专业人员;LFT,肝功能测试;MDT,多学科团队;PET,正电子发射断层扫描;TEAE,治疗中出现的不良事件 1. Eichhorst B 等人。Ann Oncol 2021;32:23–33;2. RM Partners。泛伦敦血液肿瘤学临床指南。2020 年。https://rmpartners.nhs.uk/wp-content/uploads/2020/01/Pan-London-CLL-Guidelines-Jan-2020.pdf。2022 年 10 月 3 日访问; 3. 英国血癌协会。慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 症状和诊断。2022 年。https://bloodcancer.org.uk/understanding-blood-cancer/leukaemia/chronic-lymphocytic-leukaemia/cll-symptoms-diagnosis/cll-tests-after-diagnosis/
缩写 全文 AfC 变革议程 AP 高级实践/高级从业者生物伦理学 生物伦理学是应用伦理学的一个分支,研究医学和生命科学中出现的哲学、社会和法律问题,特别是研究生物学和医学进步带来的伦理问题。 BDA 英国营养协会 CA125 癌抗原 125 CBD 病例讨论 CCG 临床委托小组 CEP 临床检查程序技能 COT 咨询观察工具 CPD 临床专业发展 CRP C 反应蛋白 CS 临床主管 CSP 特许物理治疗师协会 ECG 心电图 ESR 红细胞沉降率 FBC 全血细胞计数 FCP 首次接触从业者 FTE 全职当量 功能性肠病 (FBD)
3 海关 我们需要确信您的海关地点在不久的将来将得到有意义的使用: 1.请提交一份计划,明确证明至少有一家企业将在主要海关地点运营,并在合理的时间范围内使用自由港海关程序。合理的时间范围定义为从指定海关地点之日起 12 个月内,除非经与 HMRC 和 DLU 讨论后获得例外批准。例如,如果需要进行重大建设,从而创造大量就业机会或突破性创新,则可能会批准延期。2.提交自由港管理机构将如何保持对本 FBC 中规定的海关地点计划交付责任的详细信息(参考招标说明书要求第 1.11 节)。