虽然大多数中风幸存者会经历一些自发恢复并在亚急性环境中接受治疗,但他们的上肢感觉运动功能往往会受到持续性损害,从而影响日常生活的自主性。脑机接口 (BCI) 技术已显示出作为促进中风后运动恢复的一种康复形式的前景,然而,我们对其使用相关的功能连接和行为结果的变化了解有限。在这里,我们研究了基于 EEG 的 BCI 干预与功能性电刺激 (FES) 对中风恢复期间静息态功能连接 (rsFC) 和运动结果的影响。23 名中风后上肢运动障碍患者完成了 FES 的 BCI 干预。在干预前、干预后和干预后 1 个月收集了静息态功能磁共振成像 (rs- fMRI) 扫描和行为数据。研究了运动网络内 rsFC 的变化和行为测量以确定大脑与行为的相关性。在组级层面,BCI 干预后,运动网络中的半球间和网络 rsFC 显著增加,患者在动作研究臂测试 (ARAT) 和 SIS 领域的表现显著提高。值得注意的是,干预前、干预后和干预后 1 个月的半球间 rsFC 变化与多个运动相关领域的行为改善相关。这些发现表明,使用 FES 的 BCI 干预可以促进中风后患者的半球间连接变化和上肢运动恢复。
注 1 SMR 反应堆容量 100 MW。资料来源:安永分析;国家电网 FES 数据注 2 工艺效率 70%。注 3 仅 SMR 资本支出。不包括将“灰色”氢转化为“蓝色”氢所需的碳捕获技术额外资本支出。9
围产期中风是一种局部血管性脑损伤,导致数百万人终身残疾( Nelson ,2007; Dunbar 和 Kirton ,2019)。作为偏瘫性脑瘫的主要原因,且无法预防,当前的研究主要致力于了解和改善运动康复。偏瘫的严重程度在不同个体之间差异很大,有些儿童患肢和手的使用极其有限。因此,这些儿童除了参加适合其年龄的娱乐活动外,还可能在梳洗、洗澡和喂食等日常生活活动中遇到困难。遗憾的是,目前的治疗选择有限,但随着对生命初期单侧损伤后大脑发育方式的了解不断加深,治疗选择将越来越丰富。大量的临床前和人脑映射研究正在确定围产期中风后发生的发育可塑性(Kirton,2013b;Hilderley 等人,2019;Craig 等人,2021;Kirton 等人,2021)。在运动系统中,出生时等比例存在的双侧皮质脊髓束通常会在生命最初几年从同侧撤出(Eyre,2007)。然而,早期单侧损伤可能会损害对侧脊髓神经支配,导致同侧连接异常持续存在以及未受损半球对受影响肢体的运动控制异常(Staudt,2007;Kirton,2013a;Kirton 等人,2015)。不同的中风亚型代表了早期脑损伤后发育可塑性的人类模型(Kirton 和 DeVeber,2013 年)。人们对此类模型与现有的康复疗法之间的关系理解得越来越深刻。强制性运动疗法 (CIMT) 和双手疗法对某些人可能有效,但需要高剂量且效果不大(Novak 等人,2013 年)。模型还定义了非侵入性神经调节的目标,即未受损的初级运动皮层,对照临床试验表明该区域具有额外的疗效(Kirton 等人,2015 年;Hilderley 等人,2019 年)。目前尚无明确的围产期中风儿童神经可塑性模型,因为它与皮质运动意象和运动计划的重组有关。由于缺乏对早期受伤后幼小大脑如何重组的理解,在尝试将心理意象和意图作为康复模式的一部分时,带来了独特的挑战。功能性电刺激 (FES) 是一种新兴的康复选择,在偏瘫儿童中尚未得到充分研究。FES 是一种神经肌肉电刺激 (NMES),它将患者的运动尝试与通过低强度电流刺激目标肌肉相结合,以促进受损功能性运动的重复。患者的自愿努力是 FES 的重要组成部分,其中感觉运动区域的皮质激活与功能改善有关(Eraifej 等人,2017 年;Musselman 等人,2020 年)。成人 FES 已证明中风后偏瘫的上肢功能改善和神经可塑性变化,包括日常生活活动 (ADL) 的改善,并被当前最佳中风康复实践指南推荐(Eraifej 等人,2017 年;Musselman 等人,2020 年)。对偏瘫性 CP 儿童进行的小规模研究表明,将 FES 与治疗相结合可改善手部功能,并伴随皮质神经生理学的变化(Wright 和 Granat,2000 年;
在大规模死亡事件事件列表之后补充数据补充数据1 |贝叶斯模型性能概述。此表总结了我们11个模型的输出性能,呈现了每个模型的总体准确性,并伴随着错误估计和可靠的间隔,为2.5%和97.5%。另外,还提供了以2.5%和97.5%的置信度水平的值,错误估计和可靠的间隔的详细类别特定估计值。模型(11)扰动代表贝叶斯通用线性模型,并根据时间表中观察到的FES的平均FES数量显示估计值。更多有关材料和方法的信息。补充数据2 |受其相应特征类别影响的物种列表。已报告并根据其喂养活性,最大寿命,殖民地,形态形式,碳存储,能量资源,大小,生长速率,钙化和运动性来表征和表征。对于每个物种,分类学已报告。来源在数据集列中列出。补充表2提供了有关特征类别的更多信息。
摘要。背景:本研究重点是开发上肢康复计划。为此,设计了一个基于稳态视觉诱发电位 (SSVEP) 触发的脑机接口 (BCI)-功能性电刺激 (FES) 的动作观察游戏,该游戏以闪烁的动作视频为特色。目的:特别是,通过将动作观察范式与基于 BCI 的 FES 相结合来研究游戏的协同效应。方法:在两种条件下对比 BCI-FES 系统:闪烁的动作视频和闪烁的噪声视频。为此,招募了 11 名年龄在 22-27 岁之间的右利手受试者。检查了对这两种情况的大脑激活差异。结果:结果表明,T3 和 P3 通道在动作视频中表现出 8-13 Hz 的 Mu 抑制比噪声视频更大。此外,与噪声视频相比,T4、C4 和 P4 通道对动作的增强高 beta(21-30 Hz)。最后,T4 表明与噪声视频相比,动作视频的低 beta(14-20 Hz)受到抑制。结论:基于闪烁动作视频的 BCI-FES 系统比基于闪烁噪声的系统对皮质激活产生了更大的协同效应。
资金支持:Susan G. Komen 癌症研究基金 KG110441 (GAU)。本研究部分资金来自 NIH/NCI 癌症中心支持基金 P30 CA008748。本文不存在任何潜在利益冲突。通讯作者 Gary A. Ulaner,医学博士,哲学博士,第一作者:MSK 放射科电话:+1-212-639-3776 传真:212-717-3263 电子邮件:ulanerg@mskcc.org 标题:FES 与 FDG 在 ILC 中的比较
在我们的路径中,我们假设 FES 中未建模的行业排放与气候变化委员会 (CCC) 的第六碳预算平衡路径保持一致。这意味着这些行业的排放将遵循 CCC 报告中概述的假设和结果。我们不直接建模的行业包括航空、农业、航运、土地利用、土地利用变化和林业 (LULUCF)、废物、含氟气体、生物燃料的生物能源碳捕获和储存 (BECCS) 和燃料供应。
在这四种情景中,三种符合英国减少 100% 碳排放、到 2050 年实现“净零”排放的目标。第四种不合规的情景也进行了建模。用于预测地方部署的因素是与开发商、地方当局、科技公司、主要能源用户和社区能源团体协商的结果,以及对现有趋势、空间数据和未来技术创新的分析。这些与国家 FES 情景框架相结合,产生了 DFES 情景分析。