毫无疑问,2019 年冠状病毒病 (COVID-19) 疫情阻碍了菲律宾实现长期愿景的进程,即到 2040 年,菲律宾将成为一个繁荣的国家,大多数菲律宾人将达到中产阶级的地位。就中维萨亚斯群岛或第 7 区而言,疫情动摇了该地区让居民早日享受中产阶级生活水平的计划。当务之急是让中维萨亚斯群岛重回高增长轨道,并启动该地区乃至整个国家的社会和经济转型,打造一个繁荣、包容和有韧性的社会。
菲律宾承诺所有菲律宾人都享有健康有效的生活,并有权在计划生育和生殖健康和权利方面做出明智的决定。计划生育计划(FP)计划旨在在需要的任何地方和任何地方,无论何时何地都可以在任何情况下以及在任何情况下都提供对FP信息和服务的普遍访问。为了实现这一目标,卫生部将(1)解决在负责任的育儿的背景下帮助夫妻和个人实现所需的家庭规模,并改善其生殖健康以实现可持续发展,以及(2)确保在DOH退化的医院,LGU管理的医疗机构,非跨置境机构,非范围的私人组织(Ngos(Ngos)和私人(Ngos)和私人组织中,可以提供优质的FP服务。
数字化正在大步前进。数字支付在金融交易中的应用不断深入,可能占到所有金融交易的一半以上,因为目前近 70% 的菲律宾成年人都拥有金融账户。菲律宾央行在公共市场和地方交通系统中广泛使用二维码支付,这增加了地方经济活动并支持了金融包容性。例如,在阿拉米诺斯市,据菲律宾央行称,约 700 名市场摊贩和 3,600 多名三轮车司机积极参与了 Paleng-QR Ph Plus 计划。此外,菲律宾央行还计划将该计划扩大到巴格尤、达沃、塔比拉兰、那牙、拉普拉普、帕西格、巴科洛德、维多利亚、曼达维、奥萨米斯、哥打巴托等城市,以及塔拉克的卡米林镇和甲米地的卡莫纳镇。
2019 年《全民医疗保健法》保证所有菲律宾人都能享受全面、优质、公平且负担得起的医疗保健系统。该法案引入了系统层面的改革,旨在确保人口和社区健康。具体而言,改革侧重于以初级保健为导向的综合卫生系统,该系统为菲律宾人提供广泛的卫生服务,同时将财务风险降至最低。为了有效地监测和评估这些改革,我们必须提高从医疗机构收集、衡量、分析和呈现数据的能力。要实现这一目标,需要实施可互操作的卫生信息系统 (HIS)。HIS 是指为影响卫生系统各个层面的循证决策提供信息的系统,该系统具有四个主要功能:(1) 数据生成、(2) 数据汇编、(3) 数据分析和综合以及 (4) 数据分发和数据使用。因此,HIS 主要从医疗机构收集和共享经过整合和分析的数据,为负责健康相关政策的决策者提供有价值的信息。有了这样的系统,我们可以更深入地了解该国的健康状况,促进我们的健康计划向基于生命阶段的方法过渡。此外,它将使地方和国家的循证决策更具战略性。然而,菲律宾当前的数据来源面临着挑战(例如碎片化、格式完整性和定期数据收集),阻碍了 HIS 的益处的充分实现。为了帮助解决这些问题,本文旨在评估菲律宾 HIS 的实践和标准,将其与全球最佳实践进行比较,并考虑其对关键利益相关者(即监管者、购买者、提供者和消费者)的影响。目标是确定改进领域并强调决策者应关注的重要数据,以推动国家卫生政策的有效变革。通过检查该国 HIS 的现状并使其与国际标准保持一致,我们可以为更强大、更高效的 HIS 铺平道路,支持《全民医疗保健法》的目标,并最终改善所有菲律宾人的健康和福祉。 2. 研究目标
殖民时期的殖民时代菲律宾时期属于三个类别。这些是贵族,自由人和家属(Agoncillo 1990)。对于李(2021),当时的菲律宾人分为四个类,例如贵族级别或“玛格尼奥”,自由人或平民,或“蒂莫瓦”,“勇士”,“勇士”或“ Maharlika”,以及“仆人”或“ Alipin”。DATU或Rajah及其家人属于贵族阶级。他们统治着他们的barangay人民,这被认为是该国最小的政治和行政部门。因此,他们享有社会上其他成员所没有的权利,在社区中受到了很高的尊重,并且自然会对人民产生巨大影响。成为一个贵族是由于一个人的家庭血统,经济地位,英勇或智慧(Morrow and Romualdez,1955年)。遵循社会阶层等级制度是自由人。自由人实际上是自由的人,或者是赢得自由的家属。他们可以获取财产,在任何工作中工作,选择妻子并保持奴隶。据说“蒂莫瓦”实际上是从平民或奴隶中脱离datu的弹簧(Lee 2021)。接下来是勇士或“ Maharlika”,他们不缴税,并且享有与“ Timawa”相同的权利。在战争期间为人民辩护时,他们在barangays中也受到尊重。,如果他们愿意,他们可以迁移到另一个barangay,只要他们为此目的支付现有的datu一笔钱(同上)。属于社会阶层最低的舞台是仆人或“阿利宾”。一个人因继承,战争中被囚禁,未能偿还债务,购买或判处犯罪的句子而变成了“ Alipin”(Agoncillo 1990)。仆人要么是“拒绝namamahay”或“拒绝sagigilid”。“偏离namamahay”在主人的财产中拥有自己的房子,可以拥有财产,有自由选择结婚的人,并得到了劳动的补偿。相反,“拒绝sagigilid”没有自己的房子,因此他们与大师一起生活,可以由硕士出售,没有得到工作的补偿,未经主人的同意就无法结婚(Agoncillo 1990; Lee 2021)。
囊性纤维化(CF)是一种由囊性纤维化跨膜电导调节剂(CFTR)基因的突变引起的常染色体隐性疾病,该基因位于7号染色体上,在亚洲人群中很少见。来自日本,中国,约旦和巴林的报告表明,分别表现出1:350,000、1:153,825、1:2,500和1:5,000的流行率,表明了不同亚洲子组之间的差异很大。1-3遗传学可能是这种可变性的原因,因为即使在美国,不同民族人口的流行率也有所不同,其中,高加索人的患病率在1:3,200中,在西班牙裔中1:10,000,西班牙裔美国人中的1:10,500,在西班牙人中,非裔美国人中的1:15,000,1:30,000中的1:30,000。2虽然菲律宾关于CF的患病率尚不清楚,但以前通过美国的加利福尼亚新生儿筛查计划诊断出了五个菲律宾人。4
2型糖尿病(T2DM)与痴呆症风险增加50%有关。1在2014年,据估计有320万菲律宾人具有T2DM。 患病率为5.9%,在20至79岁之间发生,每人估计成本为205美元。 2 T2DM还与老年人认知能力下降和痴呆症的率提高有关。 3,4菲律宾痴呆症护理的中位直接医疗费用为238美元。 5这两种疾病的同时出现将转化为更高的医疗成本,因此识别T2DM患者认知障碍的预测因素很重要。 患有DM的人在心理处理,语言,注意力或推理方面表现出较低的表现。 6个低血糖控制,较高的糖基化血红蛋白(HBA1C)水平以及较长的糖尿病持续时间与认知障碍的发生率增加有关。 7它使患有DM的人倾向于治疗相关并发症,例如1在2014年,据估计有320万菲律宾人具有T2DM。患病率为5.9%,在20至79岁之间发生,每人估计成本为205美元。2 T2DM还与老年人认知能力下降和痴呆症的率提高有关。3,4菲律宾痴呆症护理的中位直接医疗费用为238美元。5这两种疾病的同时出现将转化为更高的医疗成本,因此识别T2DM患者认知障碍的预测因素很重要。患有DM的人在心理处理,语言,注意力或推理方面表现出较低的表现。6个低血糖控制,较高的糖基化血红蛋白(HBA1C)水平以及较长的糖尿病持续时间与认知障碍的发生率增加有关。7它使患有DM的人倾向于治疗相关并发症,例如