• 其他变更。我们可能会做出其他变更,这些变更会影响目前正在服用药物的会员。例如,我们可能会添加仿制药来替代目前在处方集中的品牌药,或添加新的生物仿制药来替代目前在处方集中的原始生物制品,或在添加相应药物后添加新的限制或将我们保留在处方集中的药物移至更高的费用分摊层级,或两者兼而有之。我们可能会在添加仿制药时从处方集中移除品牌药,或在添加生物仿制药时移除原始生物制品。我们还可能对品牌药或原始生物制品施加新的限制,或将其移至不同的费用分摊层级,或两者兼而有之。或者,我们可能会根据新的临床指南做出变更。
针对单一首选药物清单中未包含的药品类别的产品的强制仿制药政策。强制仿制药政策鼓励分发仿制药,而不是品牌产品。在大多数情况下,仿制药上市后,品牌药物将成为非处方药,仿制药将代替其进入处方药目录。强制仿制药覆盖仅适用于单一首选药物清单中未包含的药品类别的产品。处方仿制药经美国食品药品管理局批准,具有安全性和有效性,并按照与品牌药物相同的严格标准生产。当仿制药替代品牌药物时,您可以预期仿制药将产生与品牌药物相同的临床效果和安全性(治疗等效性)。
椅子证实,锆环硅酸钠(SZC)目前已包含在相同指示的配方中,但对于患有慢性肾脏病3B至5的成年人。但是,它被归类为“仅医院产品”,该请求旨在包括心力衰竭患者,并重新分类以允许在初级保健中处方。成员审查了评论中提出的问题的答复。主席欢迎Raga博士,Grant夫人和Davidson女士参加会议,讨论了对心力衰竭和持续性高钾血症的SZC的请求,否则他们需要在诊断或停止其肾素 - 血管紧张素 - 血管紧张素 - 醛固酮 - 醛固酮 - RAAS系统(RAAS)抑制剂治疗以维持临床上可接受的血清玻璃钾含量。The requestors confirmed that: • the service does not anticipate SZC being used in many patients • patients would be identified by the specialist heart failure nurses in the community, and discussed at the heart failure multidisciplinary team (MDT) • it would be a MDT decision if patients would be put forward for SZC treatment, with the decision communicated from the MDT • patients would have ongoing support from the specialist heart failure nurses in the community, and the nurses would have direct如果需要,请访问心脏病学心力衰竭顾问•无论专业心力衰竭护士是否是处方者,该服务将为专业心力衰竭护士提供指导。基线指导将允许护士在适当停止时提供有关剂量调整的建议。•并非所有专业的心力衰竭护士都是处方者,因此,已经有要求全科医生支持其他心力衰竭药物的处方•该提案是,SZC最初将由GP同事的专家心力衰竭疗养者提供,尤其是对于那些不是处方者的人。这样做的原因是,社区中的专业心力衰竭护士将看到这些患者,而不是在二级护理服务的护理下看到这些患者。•如果这些药物有两种不同的供应路线成员认为SZC与GPS所使用的心力衰竭药物有很大不同的供应路线,那么患者的伤害存在疑虑。这种新药将有一条学习曲线,而初级保健处方者不会建立他们的专业知识和信心,因为患者人数如此之低。查询仍然有关[初级保健]进行额外监控的能力,以及(遍布NHS Grampian)专业心力衰竭护士服务的传播,以便能够提供所需的投入。成员质疑,为什么在NHS Grampian中如此少量的人数,SZC处方不能保留在急性服务中,就像肾脏患者一样。戴维森女士报告说,这些患者受到肾脏服务的照顾,并经常看到。
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1. 是否有任何原因无法将会员更改为同一类别中的首选药物?可接受的原因包括:• 对首选药物过敏。• 首选药物的禁忌症或药物间相互作用。• 首选药物的不可接受/毒性副作用史。• 会员的病情在临床上稳定;更改为首选药物可能会导致会员病情恶化。2. 如果以下两个条件都为真,则申请的药物可能会获得批准:• 除非临床标准中另有说明,否则同一类别中至少有两种首选药物的治疗失败(适用于诊断)。当治疗类别中只有一种首选药物时,只需要一种首选药物的治疗失败。• 申请药物的相应仿制药(如果有仿制药且由州政府承保)已尝试但失败或有禁忌症。自上次发布以来的所有更改都将以黄色突出显示。Anthem VA Medicaid 的所有共同首选药物将以粉红色突出显示(新加入共同首选的药物将以灰色突出显示)。这些药物应被视为首选药物,除非符合额外的临床标准,否则不需要服务授权 (SA)。从共同首选状态中移除的药物将以红色字体显示。每月 UM 更新中的所有更改都将以绿色突出显示。
insti =整合酶链转移抑制剂,NNRTI =非核苷逆转录酶抑制剂,NRTI =核苷/核苷酸逆转录酶抑制剂,