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让 Justice40 成为前线社区的现实
Colleen Callahan，LCI 副主任 Daniel Coffee，LCI 助理项目经理 J.R. DeShazo 博士，LCI 前主任；德克萨斯大学奥斯汀分校 LBJ 公共事务学院院长 Silvia R. González 博士，LCI 高级研究员；加州大学洛杉矶分校拉丁裔政策与政治倡议研究主任 更多信息 联系人：Colleen Callahan，ccallahan@luskin.ucla.edu © 2021 年 9 月，加州大学洛杉矶分校董事会。保留所有权利。在美国印刷。免责声明 本文表达的分析、观点、建议和结论均为作者的观点，不一定代表任何项目支持者、顾问或审阅者的观点，也不代表整个加州大学洛杉矶分校。本报告中提及的个人或其所属机构并不一定代表他们认可本报告的建议或结论。本报告的内容仅由作者负责。
老年急性髓系白血病患者的一线治疗模式和结果：现代人群分析
背景：传统上，常规诱导化疗一直是急性髓系白血病 (AML) 的主要一线治疗方法；然而，老年人通常不适合接受化疗。最近，出现了几种非常规一线 AML 方案，包括低甲基化药物、BCL-2 抑制剂维奈克拉和靶向疗法，它们可能为老年人提供新的选择。本研究旨在描述现代人群队列中老年 AML 的治疗模式和结果。方法：本研究评估了加州癌症登记处 (2014-2017 年) 首次诊断为 AML 且年龄 ≥ 60 岁且住院治疗相关的患者。多变量回归分析了与一线治疗方案和生存期相关的因素。结果：总共纳入 3068 名患者；36% 接受了以常规化疗为主的一线治疗，42% 接受了非常规治疗，22% 未接受任何治疗。随着时间的推移，使用非常规疗法的患者从 2014 年的 38% 增加到 2017 年的 47% (P < .001)。在多变量分析中，接受治疗的患者年龄小于 80 岁、合并症少于 2 种、在国家癌症研究所指定的癌症中心 (NCI-CC) 接受治疗。与常规化疗相比，非传统疗法与黑人种族/民族、公共健康保险、住院次数减少和住院天数减少有关。在 NCI-CC 接受一线治疗与总体生存率较高有独立相关性。结论：本研究采用基于人群的方法，表明老年人一线 AML 治疗的护理模式正在发生变化，非传统疗法的使用越来越多。相当一部分老年人仍未接受治疗。在人口层面，仍有机会增加老年 AML 患者的治疗机会。癌症 2022；128：139-149。 © 2021 美国癌症协会。
弥漫性大B细胞淋巴瘤的前线治疗
弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是非霍奇金淋巴瘤最常见的亚型。尽管这是一种侵略性疾病，但大多数患者对初始治疗做出了很好的反应。标准前线治疗是六个周期的R-Chop化学免疫性疗法，但是阶段和预后特征或危险因素等因素可能会确定缩写是否合适。放射疗法可能是计划治疗过程的一部分，通常是在化学免疫疗法后作为合并。可能需要根据高风险的分子特征（MYC，BCL2和/或BCL6重排），中枢神经系统（CNS）参与诊断或患者在高危次级CNS复发中，可能需要考虑其他化学疗法。在加拿大，没有统一的国家准则来治疗DLBCL，并且存在的省级准则各不相同。有必要由加拿大血液学家支持的基于证据的国家治疗指南，以确保对DLBCL患者的一致治疗采取一致，最佳的方法。来自加拿大各地的一群专家制定了一项国家循证治疗指南，为医疗保健专业人员提供了明确的指南和前线DLBCL管理的最佳实践。根据现有的证据提出了共识建议，提出了当前省级准则的结果。