简介:患有唐氏综合症 (DS) 或 21 三体综合症 (T21) 的儿童罹患暂时性异常髓系造血 (TAM) 和唐氏综合症急性巨核细胞白血病 (ML-DS) 的风险较高 (1, 2)。TAM 是一种新生儿前白血病,由胎儿时期 T21 与 GATA1s 的独特遗传相互作用引起,GATA1s 是关键造血转录因子 GATA 结合蛋白 1 (GATA1) 的 N 端截短异构体。TAM 和 ML-DS 母细胞均以 GATA1 体细胞突变为特征,从而产生 GATA1s (3, 4),但 ML-DS 母细胞还会获得“第三次打击”突变,通常是在表观遗传调节因子或黏连蛋白复合物成员中 (5, 6)。值得注意的是,在缺乏 T21 的个体中,生殖细胞 GATA1s 突变会导致先天性贫血、血小板减少和/或中性粒细胞减少,但与白血病无关 (7, 8),这证实了 GATA1s 和 T21 共同促进白血病的必要性。细胞周期在造血发育过程中受到精确控制。GATA1 已被证实能抑制细胞周期进程和增殖,并通过阻止转录激活因子 E2Fs 与其下游靶标结合来促进造血细胞的终末分化 (9–11)。Rb/E2F 通路对细胞周期调控至关重要,通常受 GATA1 抑制;然而,由于 GATA1 N 端对这种相互作用至关重要,GATA1s 无法抑制激活因子 E2Fs (9–11)。 GATA1 还抑制 GATA2(GATA 结合蛋白 2),GATA2 是一种造血转录因子,对造血干细胞 (HSC) 和巨核细胞扩增至关重要,在 ML-DS 中经常过表达 (12)。由于没有 N 端结构域,GATA1s 无法正确下调 GATA2,导致 HSC 和巨核细胞过度增殖 (13, 14)。
患有唐氏综合征 (DS) 或 21 三体综合征 (T21) 的患者罹患暂时性异常骨髓增生 (TAM) 和急性巨核细胞白血病 (ML-DS) 的风险较高。TAM 和 ML-DS 都需要 GATA1 的产前体细胞突变,从而产生截短的异构体 GATA1。单个 21 号染色体 (HSA21) 基因与 GATA1 协同作用以进行白血病转化的机制很难研究,部分原因是具有野生型 GATA1 (wtGATA1) 或 GATA1 的人类细胞模型有限。HSA21 编码的 DYRK1A 在 ML-DS 中过度表达,可能成为治疗靶点。为了确定 DYRK1A 如何与 GATA1 协同影响造血,我们使用基因编辑破坏了同源 T21 诱导多能干细胞 (iPSC) 中 DYRK1A 的所有 3 个等位基因,这些干细胞具有和不具有 GATA1 突变。出乎意料的是,造血分化表明 DYRK1A 缺失与 GATA1 结合会导致巨核细胞增殖增加和成熟度降低。这种增殖表型与 D 型细胞周期蛋白的上调和 Rb 的过度磷酸化有关,从而允许 E2F 释放并解除其下游靶标的抑制。值得注意的是,DYRK1A 缺失对具有 wtGATA1 的 T21 iPSC 或巨核细胞没有影响。这些令人惊讶的结果表明,DYRK1A 和 GATA1 可能协同抑制 T21 中的巨核细胞增殖,并且 DYRK1A 抑制可能不是 GATA1 相关白血病的治疗选择。
突变并可以检查巨核细胞分化和其他疾病表型的渐进性扰动。在本期的 JCI 中,Arkoun 和同事使用分步技术将 GATA1 、 MPL 和 SMC3 突变体引入患有或不患有 DS 的人的诱导多能干细胞 (iPSC) 中实现了这一目标 (9)。研究人员揭示了每种变体的个体贡献以及它们如何与 T21 协同导致 DS-AMKL。作者使用 CRISPR/Cas9 技术进行分步基因编辑,生成了 20 个不同的二体和三体 iPSC 克隆,这些克隆包含 GATA1、MPL W515K 和 SMC3 杂合缺失 (SMC3 +/–) 的组合,并通过功能分析验证了这些变化。 MPL 是血小板生成素的跨膜受体,是巨核细胞成熟为血小板所必需的。胞内结构域通过与 JAK2 相互作用介导信号传导。MPL 515 位点的多个功能获得性氨基酸置换通过血小板生成素依赖性激活 JAK/STAT 通路导致骨髓增生性疾病 (10)。有趣的是,W515K/L 突变也见于 T21 患者的 AMKL 和获得额外 21 号染色体的整倍体个体 (D21) 的白血病中,这可能导致巨核细胞分化改变 (7, 11)。T21 和 Gata1 背景下的 MPL 突变足以诱发小鼠巨核细胞白血病 (12)。此外,作者假设,黏连蛋白基因 SMC3 的单倍体不足通过杂合失活会改变 GATA1 结合的染色质可及性,从而改变巨核细胞分化的转录控制。鉴于这些突变单独导致髓系谱系破坏,逐步 iPSC 模型
