霍普金斯大学 2022 )。尽管许多国家目前正在顺利开展疫苗接种工作,但疫情仍远未得到控制。此外,病毒的新变种需要开发和分发额外的加强针。世界上许多发展中国家仍在等待发达国家的疫苗供应。因此,重要的是设计一个基于管理科学(“无处不在的更好的科学”)的快速疫苗分发有效决策模型(Nikolopoulos 等人,2021),以降低死亡人数,管理医院容量,并尽快恢复到接近正常状态。在美国,疾病控制和预防中心(CDC)和其他机构制定了疫苗分发优先事项。在第一阶段,医护人员和长期护理机构的居民优先接种疫苗(Gillespie,2020)。一旦第一阶段的疫苗接种完成,下一步将是确定优先事项并向普通人群提供。这种分发不是按照“先到先得”的原则。相反,医疗从业人员和政府官员必须向不同的优先群体提供疫苗,以满足多重目标,例如尽量减少为所有符合条件的人群接种疫苗所需的时间、尽量减少死亡率以及充分利用医院容量(CDCM-MWR 2020)。这项研究的动机是全球大流行的巨大危险。COVID-10 彻底扰乱了世界上几乎所有人的日常生活。这就是为什么有效管理疫苗分发是一个如此紧迫的公共服务问题,这也是本研究的动机。作者与参与疫苗分发计划的多个部门的代表进行了沟通:两位著名医学院的教授(一位临床医生/学术医生和一位公共卫生教员)、两位报纸编辑/记者(他们根据与政府和公共卫生决策者的频繁接触对 COVID-10 形成了客观的宏观看法)以及欧洲某国家卫生和公共政策部的政府政策制定者。与上述专家和意见领袖的讨论提供了有关 COVID-19 疫苗接种计划挑战的第一手资料。具体而言,这些专家保证,需要一种决策支持模型,该模型可以根据特定时间(病毒传播阶段)或地点(国家、城市、县等)相关的重要因素应用管理优先级。此外,决策支持工具应能够帮助实现多个目标:降低死亡率、最大限度地减少新感染数量并尽快实现群体免疫。最后,决策模型不仅应该能够解决当前与疫苗分发相关的问题,而且还能够帮助应对未来可能出现的挑战,如预期的加强针和新变种疫苗,甚至为不可避免的未来大流行做准备。目前的疾控中心指南表明,除了戴口罩、保持身体距离和避开人群等其他措施外,年龄、医疗状况和职业(例如,一线或基本工作人员)(AMO)是抗击 COVID-19 大流行的重要健康因素。虽然老年人更容易感染这种疾病并且死亡风险更高,但有既往病史的人也是如此。同时,某些群体,如学童和基本工作人员,在控制 COVID-19 的传播方面发挥着重要作用。疾控中心认为,目前人群的疫苗接种重点
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神经薄缠结是与AD相关的病理过程(Yokoyama等,2022)。这些病理特征有可能破坏突触和神经元活性,从而导致各种大脑区域的网络异常(Casula等,2022; Luo等,2023; Pless等,2023)。在AD患者的大脑中,已经检测到了各种神经生理特征,包括Preduneus Cortex(Casula等,2023)中的过度兴奋性和小脑皮质可塑性机制的损害(Di Lorenzo等人,2020年)。这些异常的神经活动可能导致AD中的神经元网络功能障碍,从而导致认知障碍。海马是用于记忆编码,存储和检索的关键大脑区域,是AD病理学影响的最早区域之一(Gillespie等,2016; Caccavano等,2020)。研究人员在神经振荡中检测到与在AD患者和动物模型的海马区域中使用脑电图或局部领域(LFP)记录(LOUX和UHLHAAS,2014; MILLER等,2018; JAFARI; JAFARI; JAFARI和KOLB)的20220; JAFARI和KOLB的2020;进一步探讨了它们在AD病理学背景下的作用,这揭示了在AD治疗中进行干预的潜在机会(Chan等,2021; Traikapi和Konstantinou,2021)。海马含有重要的中间神经元人群,在驱动神经元同步中起着至关重要的作用(Da Crugz等,2020; He He等,2021)。γ振荡与动物和人类的记忆和认知有关,并且可能在各种频率范围内都存在功能区别(Moby和Colgin,2018年)。特定的,缓慢的γ振荡(25 Hz -50 Hz)被认为可以增强海马内的记忆检索过程(Zheng等,2016),随着涉及较高记忆需求的任务中的慢速伽马活性增加了(Rangel等人,2016年)。海马锋利波纹波(SWR)在支持记忆合并和重播中起着重要作用(Buzsaki,2015; Katsuki等,2022)。SWR的破坏会损害记忆性能(Aleman-Zapata等,2022),而通过光遗传学刺激延长SWR的持续时间可改善迷宫任务期间大鼠的记忆力(Fernández-Ruiz等人,2019年)。研究表明,海马γ振荡和AD中的SWR缺陷(Hollnagel等,2016; Klein等,2016; Witton等,2016; Benthem等,2020)。神经刺激是一种神经调节的方法,涉及将刺激(例如电气,磁性,光学和超声)传递到选定的大脑区域,以调节局部和网络范围内的神经元活性(Yuan等,2020)。经颅磁刺激刺激(TMA)是一种非侵入性工具的创新形式,可以使用低强度集中的超声刺激静态磁场内特定的大脑区域(Yuan and Chen,2016; Wang等,2019)。在2003年,诺顿提出了在静态磁场中使用超声刺激的想法(Norton,2003)。由脑组织内部超声引起的离子颗粒的运动将在静态磁场下形成洛伦兹力,而TMA允许磁性声音电场和超声波的联合作用(Wang等,2016; Yuan等,2016; Yuan等,2016)。值得注意的是,即使在深脑区域,TMA也可以为由于
AI/成像技术海报展示 085 使用自主深度学习算法诊断正常胸部X光片 Tom Dyer Behold.ai 背景:深度学习 (DL) 算法在协助放射科管理能力和提高诊断准确性方面表现出巨大潜力。胸部X光片 (CXR) 是频繁且复杂的诊断成像测试,其中很大一部分报告为正常。目的:评估 DL 算法在主动临床路径中作为成人正面胸部 X光片全自动诊断排除测试识别正常性的适用性。材料和方法:这项多中心研究包括来自 4 个不同 NHS 机构的 3,887 张 CXR。在本研究之前开发并训练了一个卷积神经网络 (CNN),用于将异常分数最低的检查子集分类为高置信度正常 (HCN)。对于每张射线照片,使用两名独立审阅者和一名仲裁员来确定真实情况 (GT),以防出现差异。结果:DL 算法能够将 15% 的所有检查归类为 HCN,相应的精度为 97.7%。我们发现 0.33% 的检查被错误地归类为 HCN,其中 84.6% 的检查被放射科医生的真实情况确定为边界病例。结论:我们表明,DL 算法可以作为全自动诊断工具实现高精度,用于将 CXR 子集报告为正常。删除 15% 的所有 CXR 有可能显着减少工作量并将放射学资源集中在更复杂的检查上。为了优化性能,应在站点特定地部署算法,并为错误分类提供强大的反馈机制。P086 探索人工智能软件对放射实践的影响——放射技师的分类工具 Richard Tucker;德比大学;Josie King 诺丁汉大学医院 NHS 信托 背景:人工智能 (AI) 一直处于放射学技术进步的前沿,成为支持报告积压的流行工具。放射学中 AI 的重点一直是放射科医生的角色。放射技师整合 AI 的作用才刚刚开始,尚未得到充分探索。本次审计旨在探索 AI 应用对放射技师角色的潜在影响,以及 AI 如何用于临床实践。方法:将预先训练的 AI 程序回顾性地应用于一家信托机构 1 个月内获得的 40 个移动 CXR。1.选择了 20 张图像进行分析,将其匿名化并存储在查看测试台中。要求放射技师 (n=15) 分析没有 AI 覆盖的 CXR,并指出他们认为 CXR 是正常还是异常。相同的放射技师再次查看图像,这次应用了 AI 并提出了相同的问题。结果:这张海报将展示审核结果,并突出显示放射技师给出的答复中的任何重大变化。摘要:将探讨的领域包括放射技师对异常准确性的检测、如果图像异常(由人类或 AI 突出显示)对升级发现的信心,以及放射技师选择升级他们的发现的对象。假设是测试是否可以安全地使用 AI 支持放射技师升级紧急发现,以便更快、更及时地做出决策。Hardy, M. 和 Harvey, H. (2020) 诊断成像中的人工智能:对放射学专业的影响。英国放射学杂志,93(1108)。可从以下网址获取:https://www.birpublications.org/doi/10.1259/bjr.20190840 [2020 年 7 月 22 日访问] 2。Woznita, N.、Nair, A. 和 Hare, S.S. (2020) COVID-19:支持放射技师初步临床评估的病例系列。放射学,26 (3),第 186-188 页。可从以下网址获取:https://www.radiographyonline.com/article/S1078-8174(20)30054-7/fulltext [2020 年 8 月 6 日访问] P087 探索磁共振胰胆管造影 (MRCP) 中的扩散加权成像 (DWI) 以检测胰胆管癌 Louise Gillespie NHS Scotland 苏格兰政府 (2019) 指出,早期发现癌症可以减少过早死亡并对总体预期寿命产生积极影响。随着癌症在英国越来越受到关注,重要的是要承认任何有助于改善其检测的方法[1]。根据 NICE 指南 (2019)[2],MRCP 用于癌症途径。MRCP 是一种磁共振成像 (MRI) 检查,用于研究胰胆疾病。
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Adamsen Lisa - 佛蒙特电力公司 Manning Robert - 哈佛专用能源有限公司 Amaral Bryan - First Point Power,LLC Martin Tim - 新英格兰电力公司 Berry Martin - 麦迪逊电力公司 Matheson Doug - SYSCO Inc. Bihrle Jacquelyn - 马萨诸塞州检察长办公室 McCarthy Ryan - Dynegy Marketing and Trade,LLC Butsack David - 美国电力网络管理公司 Milberg Sadao - DC Energy,LLC Carter Gene - 美国电力网络管理公司 Mirek Beth - 新罕布什尔输电有限责任公司 Chafetz Nancy - Jericho Power LLC Mitreski Aleksandar - Brookfield Renewable Trading Mkg/White Pine Hydro Chaplin Alex - Accelerate Renewables,LLC Morgan Diana - 缅因州中央电力公司 Chow Joyceline - 哈佛专用能源有限公司 Morrison Michael - Enel X North America,Inc. Clary Susan - 缅因州中央电力公司 Murphy Daniel - MMWEC Cochran Seth - Vitol Inc. Naughton Jamie - Westfield Gas and Electric部门 Coleman Claire - 康涅狄格州消费者法律顾问办公室 Nelson Michele - 佛蒙特电力公司 Conn Averill - Vitol Inc. Novello Mike - Record Hill Wind, LLC Conant Stephen - Galt Power, Inc. Oakes Hannah - 工业能源消费者集团 Conneely Joe - Unitil Energy Systems, Inc. O'Neill Amber - 佛蒙特州公共电力供应局 Curran Daniel - SYSO Inc. Picardi Matthew - 壳牌能源北美/罗德岛州能源中心 Dalton Joe - Engie Energy Marketing NA, Inc. Plante Howard - 圣安瑟姆学院/NE Wire Technologies Corp. Dannels Jeff - 壳牌能源北美/罗德岛州能源中心 Plante Howard - Elektrisola Inc./Moore Energy/Madison Electric Works Davis Andrew - Mercuria Enegy America, Inc. Price Mark - DC Energy, LLC Delaney Elizabeth - Accelerate Renewables, LLC Rider Peter - First Light Power Management LLC Donovan Jamie - 马萨诸塞州检察官办公室General Robinson Bryant - NSTAR 电力公司 Duensing Allison - Saracen Energy East LP/Saracen Power LP Rosenfield Charles - 普特南水电 Dzialo Michael - Eversource 能源服务公司 Rotger Jose - Galt 电力公司 Esbroeck John - Brookfield 可再生能源交易和营销 LP Rozmus Gary - RWE 清洁能源解决方案公司 Faucher Madeleine - Enel X North America, Inc. Ruebenacker James - 新英格兰电力公司 Fitch Neal - NRG 商业营销有限责任公司 Sawyer Grace - 佛蒙特州公共电力供应局 Fromuth August - Hammond Belgrade Energy LLC Schieffelin Peter - First Point Power, LLC Fromuth Bart - Moore Energy LLC Schwalbach Robert - Nordic 能源服务公司 Frye Samuel - Mercuria Energy America, Inc. Short Bill - 普特南水电 Furino Robert - Unitil 能源系统公司 Bresolin Silver Sarah - Engie 能源营销 Gamarra Tatiana - 马萨诸塞州电力公司 Stark Jason - Eversource 能源服务公司 Gardner Michelle - NextEra Energy Mktg/NextEra Energy Res.Svenson Heather - PSEG 能源资源与贸易 Gaudet Richard - 康涅狄格市政电力能源合作社 Swalwell Brad - Tangent Energy Solutions Gillespie Andrew - Calpine Energy Services, LP Talbert-Slagle James - 康涅狄格州消费者法律顾问办公室 Griffiths Benjamin - Jericho Power LLC Theriot Kim - Saracen Energy East LP/Saracen Power LP Griset Todd - 工业能源消费者集团 Thomson Brian - 纳拉甘西特电力公司 Hayes Brian - Dominion Energy Generation Marketing, Inc. Trotta Alan - 联合照明公司 Hearns Katherine - 纳拉甘西特电力公司 Weinstein Andrew - Dynegy Marketing and Trade, LLC Howland Robert - 新罕布什尔州电力合作社 NPC 成员 Hurley Douglas - Icetec Energy Services, Inc. Hutchings Nicholas - NextEra Energy Mktg/NextEra Energy Res. Iafrati Jeffrey - Galt Power, Inc. Ide Matthew - MMWEC Garza Rosendo - Day Pitney LLC Jalbert Sebastien - HQ Energy Services Gerity Patrick - Day Pitney LLC Jennings Michael - New Hampshire Electric Cooperative, Inc. Ludlow Robert - ISO New England Inc. Kaslow Tom - FirstLight Power Mgnt, LLC Nolan Christopher - ISO New England Inc. Killgoar Bill - LIPA Recht Jennifer - ISO New England Inc. Krich Abagail - Record Hill Wind LLC Reyngold Kelly - ISO New England Inc. Lewis Lisa - Dominion Energy Generation Marketing, Inc. Mackles Michael - NEPOOL 财务顾问
全力以赴帮助一些糖尿病患者控制其葡萄糖水平。但是,它安全吗?Anna C.在40岁时被诊断出患有妊娠糖尿病,他违背了医生的建议,并在怀孕期间转向了非常低的碳水化合物饮食。 分娩后,她的血糖恶化,她接受了2型糖尿病的诊断。 Anna最初通过低碳水化合物的饮食和药物管理了自己的病情,但最终采用了食肉动物饮食,该饮食仅由动物食品组成。 她大大降低了碳水化合物的摄入量,直到每天消耗零碳水化合物为止,这使她能够保持正常的血糖水平。 ,由于整形外科医生肖恩·贝克(Shawn Baker)博士,食肉动物饮食越来越流行,他在饮食习惯时会改善其健康和身体成分。 支持者声称它可以帮助减肥,治愈自身免疫性疾病,减少消化问题并改善心脏健康。 但是,达里亚·朗吉斯(Darria Long Gillespie)博士指出,糖尿病不仅仅是血糖水平。 她警告说,由于缺乏纤维,抗氧化剂和其他重要化合物(例如纤维,抗氧化剂和其他重要营养素),大部分或仅肉的饮食会带来长期的健康后果。 专家警告不要采用完全食肉的饮食,尤其是对于糖尿病患者。 肉类饱和脂肪的摄入可导致心脏病,并将风险增加多达18%。 即使瘦肉消耗仍然会导致更高的饱和脂肪水平。 一些专家不同意,引用流行病学研究而不是对照试验。Anna C.在40岁时被诊断出患有妊娠糖尿病,他违背了医生的建议,并在怀孕期间转向了非常低的碳水化合物饮食。分娩后,她的血糖恶化,她接受了2型糖尿病的诊断。Anna最初通过低碳水化合物的饮食和药物管理了自己的病情,但最终采用了食肉动物饮食,该饮食仅由动物食品组成。她大大降低了碳水化合物的摄入量,直到每天消耗零碳水化合物为止,这使她能够保持正常的血糖水平。,由于整形外科医生肖恩·贝克(Shawn Baker)博士,食肉动物饮食越来越流行,他在饮食习惯时会改善其健康和身体成分。支持者声称它可以帮助减肥,治愈自身免疫性疾病,减少消化问题并改善心脏健康。但是,达里亚·朗吉斯(Darria Long Gillespie)博士指出,糖尿病不仅仅是血糖水平。她警告说,由于缺乏纤维,抗氧化剂和其他重要化合物(例如纤维,抗氧化剂和其他重要营养素),大部分或仅肉的饮食会带来长期的健康后果。专家警告不要采用完全食肉的饮食,尤其是对于糖尿病患者。肉类饱和脂肪的摄入可导致心脏病,并将风险增加多达18%。即使瘦肉消耗仍然会导致更高的饱和脂肪水平。一些专家不同意,引用流行病学研究而不是对照试验。研究人员发现,用多不饱和脂肪,全谷物或植物蛋白仅代替1%的饱和脂肪,可降低风险6-8%。但是,大量基于人群的研究将肉类消费与健康问题联系起来。2018年的一项研究发现,高红色和加工的肉消耗与非酒精性脂肪肝病和胰岛素抵抗有关。专家建议由于潜在的低血糖造成的糖尿病患者的糖尿病饮食提供了完全食肉动物的饮食,这可能会导致血糖水平低。相反,他们建议使用仪表板饮食(停止高血压的饮食方法),这对糖尿病患者是一种更有益的饮食。食肉动物饮食还可以降低糖尿病患者的胰岛素抵抗。它强调了瘦蛋白质来源,例如鱼,家禽,低脂乳制品和豆类,并限制了高饱和脂肪和添加糖的食物。此外,研究表明,低脂纯素食饮食可以改善未发展病情的人的2型糖尿病标志物。食肉动物饮食主要关注基于动物的产品,同时限制或消除饮食中的碳水化合物。它促进肉,鱼,家禽,鸡蛋和动物脂肪的消费,不包括水果,蔬菜,谷物和其他植物性食品。食肉动物饮食的主要原理是大幅度减少或消除饮食中的碳水化合物。这迫使人体依靠脂肪和蛋白质作为其主要能源。尽管这种饮食吸引了其潜在的好处,但要承认优势和局限性至关重要。饮食的支持者声称,它可以导致体重减轻,能量水平提高,炎症减少,心理清晰度降低和更好的血糖控制。但是,必须认识到这种饮食极为限制,并且缺乏水果,蔬菜和谷物中的必需营养素。长期依从性可能会增加营养不足的风险。对于患有1型糖尿病的个体,食肉动物饮食在改善血糖控制和减少对胰岛素的依赖方面表现出了希望。有限的碳水化合物摄入量可以帮助最大程度地减少血糖波动,从而更轻松地管理病情。此外,高蛋白质和脂肪含量可能会促进饱腹感并降低暴饮暴食的风险。在考虑用于管理1型糖尿病的食肉动物饮食之前,与医疗保健专业人员有关,包括内分泌学家和注册营养师,至关重要。他们可以评估个人需求,提供个性化建议并帮助监测与饮食相关的潜在风险。目前,科学研究专门研究食肉动物饮食对1型糖尿病的影响。因此,必须依靠专家意见和轶事证据。一些医疗保健专业人员对营养缺乏和长期可持续性的潜在风险表示担忧,但其他人则承认,个人对饮食的反应可能会有所不同,并鼓励监测血糖,胰岛素需求和整体健康标志物。饮食补充剂对于足够的微量营养素摄入也可能是必需的。食肉动物饮食的低碳水化合物含量可导致1型糖尿病患者的胰岛素需求减少。通过最大程度地减少直接影响血糖水平的碳水化合物的摄入,人体可能会得到改善的胰岛素敏感性。但是,与医疗保健专业人员紧密合作至关重要,以不断监测和调整胰岛素剂量以保持稳定的血糖控制。监测血糖水平对于1型糖尿病患者至关重要,无论选择的饮食如何。在食肉动物饮食上,必须密切监测血糖水平并相应地调整胰岛素剂量。由于饮食会显着限制碳水化合物的摄入量,因此血糖水平可能较少。1型糖尿病的食肉动物饮食:在遵循1型糖尿病的食肉动物饮食时,管理血糖水平的全面概述至关重要。频繁的监测和调整胰岛素剂量是必要的,以确保最佳健康。满足食肉动物饮食的营养需求。饮食的限制性可能会导致人们对满足基本营养需求的担忧,包括维生素,矿物质和纤维。结合营养丰富的动物产品,例如器官肉,海鲜和鸡蛋,可以帮助减轻潜在的缺陷。平衡蛋白质和脂肪摄入蛋白和脂肪是食肉动物饮食中的主要大量营养素。平衡摄入量对于保持最佳健康至关重要。监测个人需求及其对血糖水平的影响至关重要。潜在的营养缺乏饮食的排除植物性食物可能会导致潜在的营养缺乏。通常在水果,蔬菜和全谷物中发现纤维,维生素C和钾(例如纤维,维生素C和钾)。多样化的基于动物的食物来源并与注册营养师进行咨询可以帮助预防缺陷。个人故事和经历许多1型糖尿病的人分享了他们在食肉动物饮食中管理状况的个人经验。有些人报告了血糖控制的改善,胰岛素需求减少,体重减轻和能量水平提高。但是,必须认识到个人经历可能会有所不同,这一点至关重要。食肉动物饮食后的挑战和成功给人以1型糖尿病患者的挑战和成功。饮食的限制性需要仔细的计划和进餐。成功案例突出了个性化调整的重要性,密切监测血糖水平以及与医疗保健专业人员保持开放沟通。个体变化必须强调,在用食肉动物饮食管理1型糖尿病时,存在各个变化。理想的饮食计划和对特定饮食方法的个人反应可能会根据年龄,活动水平和个人健康目标等因素而有所不同。在儿童中管理1型糖尿病需要仔细考虑和注意。密切监测血糖水平,胰岛素剂量调整以及与儿科医生和注册营养师的频繁交流至关重要。食肉动物饮食由于其限制性而可能具有挑战性,这对于确保成长中的儿童能够获得各种基于动物的产品以满足其营养需求至关重要。在考虑1型糖尿病儿童的食肉动物饮食时,必须与专门从事儿科糖尿病和营养的医疗保健专业人员进行咨询。他们可以为满足营养需求,监测增长和发展以及确保整体福祉提供指导。坚持食肉动物饮食需要密切监测生长和发展。定期检查,增长评估和营养分析有助于跟踪孩子的福祉,并在需要时进行必要的调整。对食肉动物饮食的一些担忧包括缺乏纤维和通常在植物性食品中发现的必需营养素。饮食中患有1型糖尿病的人可能需要探索替代策略,以进行适当的纤维摄入量或考虑更灵活的方法,以融合更广泛的食物。管理1型糖尿病的替代方法包括均衡饮食,包括全食,水果,蔬菜,全谷物,瘦蛋白和健康脂肪。至关重要的是要认识到这些替代方案并咨询医疗保健专业人员,以确定针对个人需求和目标的最合适的饮食方法。尽管食肉动物饮食在支持1型糖尿病患者的整体健康和血糖控制方面表现出了希望,但必须认识到每个人的需求可能有所不同,至关重要。这种积极主动的方法可以及时干预措施,以最大程度地减少并发症。医疗保健专业人员在教育和指导个人饮食,提供基于证据的信息,引发潜在的挑战并确保满足个人健康需求方面发挥着至关重要的作用。要获得最佳的血糖控制和整体福祉,医疗保健专业人员应与专门从事糖尿病护理的注册营养师和营养学家合作。这些专业人员可以帮助制定个性化的进餐计划,评估营养需求,确定潜在的缺陷以及提供优化食肉动物饮食健康的策略。定期监测关键健康标志物,例如血糖水平,HBA1C水平,脂质特征和肾功能,对于早期发现任何潜在问题也至关重要。在决定管理1型糖尿病的饮食方法时,必须考虑个人需求,偏好和目标。与医疗保健专业人员进行咨询可以提供宝贵的指导和个性化建议,以确保最佳的糖尿病管理。需要进行未来的研究,以充分了解食肉动物饮食的潜在益处和风险,包括评估血糖控制,胰岛素需求,营养状况和整体健康状况的长期研究。患有1型糖尿病需要仔细的管理才能维持健康的血糖水平。(注意:我选择了“以30%的概率为非母语说话者(NNES)”方法。)
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