4 青少年 2 剂系列 - 默克公司的 2 剂成人 Recombivax HB®(10mcg,1 ml)仅用于 11-15 岁的青少年,分别在 0 和 4-6 个月时注射。文件必须表明青少年接受了 2 剂成人(10mcg,1ml)默克品牌疫苗。如果儿童在 11 岁之前开始接种乙肝疫苗系列,在 11 至 15 岁之间接种其他品牌的乙肝疫苗,或在 15 岁后完成系列接种,则应进行 3 剂系列接种。5 Recombivax HB® 透析制剂获准用于 20 岁及以上的成人血液透析和免疫功能低下人群,在 0、1 和 6 个月时进行 3 剂系列接种(40mcg/1mL)。 6 Heplisav-B – Dynavax 的 2 剂系列疫苗,适用于 0 个月和 1 个月龄的 18 岁及以上人群;可作为其他品牌乙肝疫苗 3 剂系列疫苗的替代品。7 PreHevbrio™ - VBI 的 3 剂系列疫苗,适用于 0 个月、1 个月和 6 个月龄的 18 岁及以上人群。8 Pediarix ®(DTaP、乙肝和 IPV)- 葛兰素史克 (GSK) 的联合疫苗,可替代单一抗原,在 2 个月、4 个月和 6 个月龄时接种。这种联合疫苗不能在出生时接种。它可以接种给 6 周至 7 岁之间任何没有抗原禁忌症的儿童,并且只能作为基础系列疫苗接种。(基础系列疫苗被视为 DTaP 和 IPV 疫苗的前三剂)。 4 剂乙肝疫苗系列已获批准,出生时接种一剂乙肝抗原疫苗,随后再接种 3 剂这种乙肝联合疫苗。9 Vaxelis TM (DTaP、IPV、HIB、HepB) – 默克和赛诺菲巴斯德 (MSP) 联合疫苗,分别在 2、4 和 6 个月大时接种。出生时不得接种。任何 6 周至 4 岁之间的儿童均可接种,无需
新的政策提案对现有政策的现有政策的次要修改X重申现有政策(a)政策声明乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)将用于保护在缺乏疫苗接种或疫苗的疫苗的肝炎病毒(HBV)上职业上接触的医疗保健专业人员,该专业人员的疫苗未经证实或未经证实是未经证实的。(b)政策丙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)的目的提供了对HBV感染(抗HBS)和临时(即3-6个月)的抗体,对暴露于乙型肝炎病毒(HBV)的人的保护。此策略概述了HBIG使用。注意:在给药后4-6个月可以检测到被动获得的抗HB。(c)程序(1)为了有效地监控HBIG的使用,所有员工对HBV的暴露都必须立即向急诊室报告以进行评估和管理。(2)使用HBIG的指示遵循直接暴露于HBV,如乙型肝炎表面抗原(HBSAG)的阳性测试所证明。直接职业接触包括与血液或体液接触:
1 Hbig 1 st剂量:10,000 IU在250 mL NS IVPB中超过2小时。从厌食期开始给药1剂量。2 HBIG随后在第1年中的剂量:250 ml NS IVPB的10,000 IU在2小时内。管理每日x 6(吊舱#1-6),然后每月至第12个月,开始豆荚30。停止HBIG治疗如果HBSAG阳性1个月或LTX后3个月阳性3个月tenofovir alafenamide(TAF)和Entecavir(ENT)是第一线疗法。taf alafenamide是首选。如果无法获得TAF的保险,请每天使用0.5 mg PO。4肠剂量应每天增加到核苷治疗的患者每天1毫克,或具有代偿性肝脏疾病(医师自由裁量)5 Entecavir片剂是A级2级有害药物,不能压碎;如果无法服用PO MEDS订购Entecavir口头解决方案。6如果抗病毒疗法延迟(即npo),而不是由pod#1发起的:(a)给予单剂量的HBIG 10,000单位IV(如果在肛门阶段已经收到的HBIG剂量,请监视HBSAB以确定何时到期(请参见下面的6B)(请参见下面的6B)(b)(b)直到抗病毒抗体,直到抗病毒启动HBSAB滴答器每7天。
• 肌肉注射 (IM) • 所有体重≥2 公斤的新生儿在出生后 24 小时内注射第一剂单价 HBV • 第二剂在出生后 1-2 个月注射 • 最后一剂不早于 24 周龄注射 • 如果最后一剂是在 <24 周龄时注射的,则需要再注射一剂 对于 HBsAg (+) 母亲所生的婴儿(早产或足月婴儿): • 出生后 12 小时内注射 HBV* 和 HBIG (0.5ml)。如果无法立即获得 HBIG,应在出生后 7 日龄之前注射。 对于 HBsAg 状态不明的母亲所生的婴儿: • 出生体重≥2 公斤的,在出生后 12 小时内注射 HBV,并尽快确定母亲的 HBsAg。如果是 HBsAg (+),则在出生后 7 日龄之前注射 HBIG。 • 出生体重小于 2 公斤的婴儿,出生后 12 小时内除接种 HBV* 外,还需接种 HBIG *对于出生体重小于 2 公斤的婴儿,出生时接种的第一剂疫苗不计入疫苗系列。需要额外接种 3 剂 HBV
• 肌肉注射 (IM) • 所有体重≥2 公斤的新生儿在出生后 24 小时内注射第一剂单价 HBV • 第二剂在出生后 1-2 个月注射 • 最后一剂不早于 24 周龄注射 • 如果最后一剂是在 <24 周龄时注射的,则需要再注射一剂 对于 HBsAg (+) 母亲所生的婴儿(早产或足月婴儿): • 出生后 12 小时内注射 HBV* 和 HBIG (0.5ml)。如果无法立即获得 HBIG,应在出生后 7 日龄之前注射。 对于 HBsAg 状态不明的母亲所生的婴儿: • 出生体重≥2 公斤的,在出生后 12 小时内注射 HBV,并尽快确定母亲的 HBsAg。如果是 HBsAg (+),则在出生后 7 日龄之前注射 HBIG。 • 出生体重小于 2 公斤的婴儿,出生后 12 小时内除接种 HBV* 外,还需接种 HBIG *对于出生体重小于 2 公斤的婴儿,出生时接种的第一剂疫苗不计入疫苗系列。需要额外接种 3 剂 HBV
1请参见NIAC指导第9章,以获取有关受体的乙型肝炎疫苗接种状态的预防后预防的完整列表,可能需要紧急安排HBIG,以及开始接种疫苗。安排当地顾问微生物学家和ED/AMU/STI诊所顾问对HBIG进行管理。3特殊情况:如果未与GP进行密切联系,请鼓励他们注册GP。由于疫苗接种是对时间敏感的,请考虑在进行GP注册时进行血清学测试和疫苗接种的局部途径,例如SMO LED诊所/当地性健康服务等。
或粘膜暴露于血液或其他潜在感染材料(例如,缝隙,撕裂,咬合,性暴露,共享剃须刀或牙刷等)包括考虑暴露来源的HBSAG状态以及暴露者的HBV免疫和免疫状态。如果源是hbsag-hbsag-agith,未免疫或部分免疫接触的人,应尽快接触HBIG和HBV疫苗,最好在24小时内接受HBIG和HBV疫苗。HBIG的有效性会降低暴露后的较长,并且在暴露后不可能有效期超过7天。可以在ACIP预防丙型肝炎病毒感染的建议中找到有关非占领暴露于丙型肝炎的管理的其他信息。
• 肌肉注射 (IM) • 所有体重≥2 公斤的新生儿在出生后 24 小时内注射第一剂单价 HBV • 第二剂在出生后 1-2 个月注射 • 最后一剂不早于 24 周龄注射 • 如果最后一剂是在 <24 周龄时注射的,则需要再注射一剂 对于 HBsAg (+) 母亲所生的婴儿(早产或足月婴儿): • 出生后 12 小时内注射 HBV* 和 HBIG (0.5ml)。如果无法立即获得 HBIG,应在出生后 7 日龄之前注射。 对于 HBsAg 状态不明的母亲所生的婴儿: • 出生体重≥2 公斤的,在出生后 12 小时内注射 HBV,并尽快确定母亲的 HBsAg。如果是 HBsAg (+),则在出生后 7 日龄之前注射 HBIG。 • 出生体重小于 2 公斤的婴儿,出生后 12 小时内除接种 HBV* 外,还需接种 HBIG *对于出生体重小于 2 公斤的婴儿,出生时接种的第一剂疫苗不计入疫苗系列。需要额外接种 3 剂 HBV