2023 年第二个半年期 (B2) HCPCS 编码周期 本文件概述了每个 HCPCS 二级代码申请,以及 CMS 在 2023 年第二个半年期非药品和非生物物品和服务 HCPCS 二级代码申请审查周期中处理的每个申请的编码决策。每个摘要均包括 Medicare 电子申请请求信息系统™ (MEARIS™) 识别号;主题;申请人撰写的申请摘要,CMS 偶尔会进行非实质性的编辑更改;CMS 的初步 HCPCS 二级编码建议;HCPCS 二级公开会议中或会议之后的公众反馈摘要;CMS 的最终 HCPCS 二级编码决策,以及 CMS 的初步和最终福利类别和付款决定(如适用)。根据 42 CFR §414.240 和 §414.114 中的程序,如果适用,最终的 Medicare 耐用医疗设备、假肢、矫形器和用品 (DMEPOS) 福利类别和付款决定如下所示。这些程序遵循 Medicare B 部分下新 DME 的 HCPCS 二级决定和付款决定,这些决定是在根据 2000 年医疗保险、医疗补助和 SCHIP 福利改进和保护法案 (BIPA) (Pub L. 106-554) 第 531(b) 节通过公开会议进行公众咨询后做出的。CMS 从 2005 年开始使用这些公开会议和程序来处理 DME 以外的物品和服务的 HCPCS 二级代码请求。使用 BIPA 531(b) 公开会议流程对新 DMEPOS 物品和服务做出 Medicare 福利类别和付款决定的程序已通过法规颁布。最终规则 (86 FR 73860) 可在 https://www.federalregister.gov/documents/2021/12/28/2021-27763/medicare-program- durable-medical-equipment-prosthetics-orthotics-and-supplies-dmepos-policy-issues 上查阅。物品或服务是否属于 Medicare 福利类别(例如 DME 的 Medicare B 部分福利类别)是确定物品是否可以在 Medicare 计划下承保的必要步骤,如果适用,则确定哪些法定和监管支付规则适用于物品和服务。如果该项目被《社会保障法》排除在承保范围之外,或不属于规定的福利类别范围,则该项目不能在 Medicare B 部分中得到承保。当该项目未被法规排除在承保范围之外并被发现属于福利类别时,如果满足该项目承保的其他法定标准,CMS 需要确定适用于该项目的付款规则。附录中包含了具有相应 HCPCS 定价指标代码的 DMEPOS 付款类别。除非另有说明,否则所有新的编码操作将于 2024 年 4 月 1 日生效。
o是设施一部分的IPF单元作为父设施内的位置映射。•CMS IPF单元可以在各种环境中存在,例如急诊医院,关键访问医院,长期护理医院,儿童医院和癌症医院。•只有与父级具有不同CCN的IPF单元需要报告IPFQR程序的COVID-19 HCP测量数据。
接受白细胞手术。收集后,这些单元将立即或冷冻存储后注入受体。•造血祖细胞(HPC)(也称为干细胞)从原始的造血干细胞移植(HCST)供体提升旨在恢复造血干细胞移植后的造血或增强移植功能(HSCT)。曾对接受供体淋巴细胞输注(DLI)的同种异体造血细胞移植(HCT)的个体的证据摘要,证据包括荟萃分析,系统评价,非随机研究,非驱动研究,观察性研究和病例系列研究。相关结果是总体生存和疾病状况的变化。在各种血液系统恶性肿瘤中以及针对诸如计划或先发制人的DLI,复发的治疗或混合到充分供体嵌合体的转化率的各种适应症中,患者显示出对DLI做出反应的证据。同种异体HCT后,对DLI的反应率在慢性骨髓性白血病(CML)中最好,随后是淋巴瘤,多发性骨髓瘤和急性白血病。CML以外,当使用化学疗法诱导来减轻DLI之前的肿瘤负担时,临床反应最有效。证据足以确定该技术对具有造血干细胞移植(HSCT)的个体的净健康结果的影响,这些人接受造血祖细胞(HPC)(也称为干细胞)的增强,该证据包括系统的综述 - 荟萃分析和观察研究。相关结果是总体生存和疾病状况的变化。较差的移植功能是HSCT的严重并发症,并且已经在多种血液系统恶性肿瘤中研究了HPC促进功能,以恢复造血或增加的移植功能(促进HSCT)。尽管证据不健壮,因为HSCT后HPC提升没有高质量的RCT,但可用的证据证明了对HSCT后非移植或延迟植入的个体的有益效果。此外,大多数机构和共识指南建议在第一次HSCT时,应收集足够的造血干细胞(HSC)以进行两种干细胞移植。在非植物或延迟植入的情况下,可以将增强干细胞(BSC)用于第二次移植,也可以用于干细胞的促进。证据足以确定技术对净健康结果的影响。对于具有同种异体HCT的个体,他们接受了经过修改的(遗传或其他体内修饰)DLI,证据包括病例系列。相关结果是总体生存和疾病状况的变化。案例系列已经证明了该技术的可行性,没有严重的不利影响。没有与标准治疗进行比较的,施用改良的供体淋巴细胞的功效尚不清楚。证据不足以确定技术对健康结果的影响。
使用强大的CYP3A抑制剂Paxlovid在接受CYP3A代谢的伴随药物的患者中可以增加这些药物的血浆浓度。严重的不良反应的病例,其中一些是致命的,是由于paxlovid和免疫抑制剂之间的药物相互作用,包括钙调蛋白抑制剂(VOCLosporin,ciclosporin和artacrolimus)和MTOR抑制剂(依维氏症和sirolimus)。在某些情况下,观察到免疫抑制剂浓度迅速增加到有毒水平,导致威胁生命的条件。例如,高高克莫司水平会导致急性肾脏损伤,并增加由于过度的免疫抑制引起的严重感染的敏感性。paxlovid。需要与多学科小组(例如,医师,免疫抑制疗法的专家和/或临床药理学专家)进行咨询,以管理与钙调蛋白抑制剂(Ciclosporin and Mtorlimus)和canineurin抑制剂共同给药的复杂性
疫苗的好处:遵循美国疾病控制与预防中心 (CDC) 的建议,接种流感、COVID-19 或呼吸道合胞病毒疫苗是一种更安全、更可靠的方式,可让您的身体获得保护。这比冒着病得很重的风险要好。接种疫苗后,您仍然可能生病。但您的症状可能比未接种疫苗时要轻。它可以使病情变得温和,而不是严重。
背景:NHSN 于 2020 年 12 月推出了每周 COVID-19 疫苗接种模块。长期护理机构通过长期护理机构 (LTCF) 组件报告医护人员的 COVID-19 疫苗接种数据。非长期护理机构(如急性护理机构)通过医护人员安全组件报告医护人员的 COVID-19 疫苗接种数据。目标:NHSN 设计了每周 COVID-19 疫苗接种模块,以确保 COVID-19 疫苗接种数据的报告在单个医疗机构内随时间保持一致,并在各个机构之间具有可比性。机构可以使用这些模块每周收集、跟踪和报告 COVID-19 疫苗接种数据。机构可以手动提交数据或通过 .CSV 文件上传提交数据。LTCF 还可以选择使用人员级(以前称为事件级)COVID-19 疫苗接种表格向主要的每周医护人员和居民疫苗接种模块报告数据。各种医疗机构都受益于获得技术支持和标准化方法,包括用于开展疫苗接种监测活动的基于 Web 的应用程序。使用 NHSN 监测 COVID-19 疫苗接种情况可以改善疫苗接种状况的跟踪和报告,从而使机构能够更好地识别和锁定未接种疫苗的人员,这也可能导致 COVID-19 疫苗接种率的提高。地方和国家层面的当局可以使用 NHSN 疫苗接种覆盖率数据来确定覆盖率差距。用户还可以将 NHSN 数据与感染率数据相结合,以制定感染控制政策和建议。