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HealthChoice 选择提供商常见问题解答 - Oklahoma.gov
您可以在网站 https://gateway.sib.ok.gov/feeschedule/Login.aspx 上找到 HealthChoice Select 费用表。住院服务将使用 Select MS-DRG 费用表。门诊服务将使用 Select Outpatient/ASC 费用表。授权联系人可以访问完整的费用表或附录。附录包括自 2018 年 1 月 1 日至今的所有添加、更改和删除。在 Select 费用表中，Select 捆绑服务的付款按手术类型组织。手术类型下是类似服务组，每个服务都有单独且不同的 CPT/HCPCS 代码或 CPT/HCPC 代码组。有关更多信息，请参阅网站上的这个有用链接：http://omes.ok.gov/services/healthchoice/providers/healthchoice-select/procedure-types-and-fee-schedules。
医疗保险 A 新闻 JF 2024 年 7 月
Q1：本地覆盖条款 (LCA) A52950 已于 2023 年 11 月 1 日退役，Noridian 是否仍保留系统编辑功能，如果提供商未输入 C2616（近距离放射治疗）的设备制造商，系统将拒绝索赔？以前，在对 HCPC C2616 进行计费时，如果提供商未输入带有 TheraSphere 或 Sir-Spheres 设备名称的备注/说明，Noridian 将拒绝索赔。现在 LCA 已退役，提供商是否可以在不输入设备名称的情况下开始计费，而不会拒绝或否认索赔？A1：与本地覆盖条款 (LCA) A52950 相关的系统编辑已在政策退役的同时关闭。因此，Noridian 不再编辑这些索赔。虽然政策已退役，但我们仍向提供商提供以下指导，这些指导在修订历史记录中有所说明：
校长的下一步
时代和完整的大学指南。•如何评估每个模块（考试，课程，演讲）？•教学方法是什么（讲座，研讨会，实验室工作，自我指导的研究，基于团队的学习）？•该课程是否提供了出国留学年份或机会？•该课程提供基础年？•课程是否获得认可？，例如皇家生物学学会或皇家化学学会？•您想成为一名生物医学科学家吗？如果是这样，您将需要找到一个由生物医学研究所（IBMS）认可的生物医学科学课程。•您可能想在将来在NHS中工作吗？如果是这样，请考虑由健康与护理教授委员会（HCPC）批准的计划（通常称为应用生物医学科学或医疗科学），因为它们将允许您在NHS中更高级别的工作。•其他学生对该课程有何评论？•该课程的费用是多少？
SimperItic90Y™个性化剂量计软件2025 ...
这些产品只能由许可的医疗保健专业人员使用。注意：联邦法律将该设备限制为按医生的销售或按照医生的命令出售。有关上述产品的其他重要安全信息可在SimpleItic90Y上获得。如果您打算使用这些产品，请查看。索赔必须包含适当的HCPC/CPT/ICD-10代码，以指示提供的项目和服务。下面的表包含可能用于对SimpleItic90Y™进行费用的HCPC/CPT/ICD-10代码的列表。提供商应选择最合适的代码和最高详细信息的修饰符，以描述实际渲染的服务。CPT®版权所有2024美国医学协会。保留所有权利。cpt是美国医学协会的注册商标。重要信息：波士顿科学公司提供的健康经济和报销信息是从第三方来源收集的，并且会因复杂且经常变化的法律，法规，规则和政策而发生变化，而无需通知。此信息仅用于说明目的，不构成报销或法律建议。波士顿科学鼓励提供者提交准确且适当的服务索赔。始终是提供者的责任，确定医疗必要性，适当的服务站点，并提交适当的代码，费用和修改仪，以提供所提供的服务。所有商标都是其各自所有者的财产。也始终是提供商的责任，了解并遵守Medicare国家保险范围确定（NCD），Medicare Local Coverage Bage Bage Bage Decuctions（LCD）以及可以经常更新的相关付款人确定的任何其他承保范围要求。波士顿科学建议您咨询付款人，报销专家和/或法律顾问，涉及编码，承保和报销事项。波士顿Scientific不会在其FDA批准的标签之外促进其产品的使用。付款人政策将有所不同，应在治疗之前对诊断，编码或服务要求的限制进行验证。
连续葡萄糖监测（CGM）
A4239非插入，非植入式连续葡萄糖监测仪（CGM）的供应津贴，包括所有供应和附件，1个月供应A9276传感器；入侵（例如皮下），一次性，用于间隙连续葡萄糖监测系统，1个单位= 1天供应（未覆盖为Medicare）A9277发射机；外部，用于间隙连续葡萄糖监测系统（未覆盖用于Medicare）A9278接收器（显示器）；外部，与非耐用的医疗设备一起间质性连续葡萄糖监测系统S1030连续非侵入性葡萄糖监测设备，购买S1031连续无侵染性葡萄糖监控设备，租赁，包括传感器，传感器，更换传感器，以及下载到G0308的插入式插入式插入式插入式插入式插入的插入，包括传感器，更换传感器，下载G0309在不同的解剖部位创建皮下袋并插入新的180天植入式传感器，包括系统激活E2102辅助性，非插入连续的葡萄糖或接收器E2103无刺激性的连续或接收器，并插入新的180天植入传感器，并插入新的180天植入传感器，并插入新的180天植入传感器，并插入新的180天植入传感器，并插入新的180天植入传感器，并插入新的180天植入传感器，并插入新的180天植入传感器，并插入新的180天的植入传感器，将其插入新的180天植入剂E2103，插入非插入或无刺激性的连续或接收器，G03309 g0309。覆盖：
商业报销政策
主题：频率编辑 - 专业政策编号：C -08012政策部分：编码上次批准日期：04/24/2024有效日期：04/24/2024免责声明这些报销政策可作为指导，以帮助您确定索赔的索赔并涵盖了赔偿基础的基础，并涵盖了一项福利的基础。确定服务，过程，项目等。根据成员的福利计划涵盖，这并不是您将报销的决定。服务必须符合适合程序和诊断的授权和医疗必需指南，以及成员的居住状况。您必须遵循适当的计费和提交指南。您需要在所有索赔提交的所有索赔上使用行业标准，规定的代码。应使用当前程序术语（CPT）代码，医疗保健通用程序编码系统（HCPC）代码和/或收入代码进行费用。这些代码表示所执行的服务和/或程序，并在计费时，必须在病历和/或办公说明中得到充分支持。除非政策中另有说明，否则我们的报销政策适用于参与和非参与的专业提供者和设施。如果不遵守适当的编码/计费准则或当前的报销策略，则可以：
患者保护与平价医疗法案（联邦医疗改革）
程序代码：00811、00812、44388、44389、44392、44394、44401、45300、45305、45308、45309、45315、45320、45330、45331、45332、45333、45334、45335、45337、45338、45340、45341、45342、45346、45378、45379、45380、45381、45382、45384、45385、45386、45388、 45391、45392、81528、82270、82272、82274、88304、88305、99151、99152、99153、99155、99156、99157 HCPC 代码：G0104、G0105、G0106、G0120、G0121、G0122、G0328、G0500、J2175、J2250、J3010、J7040 REV 代码：250、258、270、272、370、710 ICD-10 诊断代码：K50.00、K50.011、K50.012、 K50.013、K50.014、K50.018、K50.019、K50.10、K50.111、K50.112、K50.113、K50.114、K50.118、K50.119、K50.80、K50.811、K50.812、 K50.813、K50.814、K50.818、K50.819、K50.90、K50.911、K50.912、K50.913、K50.914、K50.918、K50.919、K51.00、K51.011、K51.012、K51.013、 K51.014、K51.018、 K51.019、K51.20、K51.211、K51.212、K51.213、K51.214、K51.218、K51.219、K51.30、K51.311、K51.312、K51.313、K51.314、K51.318、 K51.319、K51.40、K51.411、K51.412、K51.413、K51.414、K51.418、K51.419、K51.50、K51.511、K51.512、K51.513、K51.514、K51.518、K51.519、 K51.80、K51.811、 K51.812、K51.813、K51.814、K51.818、
外部输液胰岛素泵
A4238辅助，非植入连续葡萄糖监测仪（CGM）的供应津贴包括所有供应和配件，1个月的供应A4239供应A4239非插入，非插入的，非插入的连续葡萄糖监控器（CGM）的供应津贴，包括所有供应和配件，1个月，1个月，供应A9276 Sensor A9276传感器；入侵（例如皮下），一次性，用于间隙连续葡萄糖监测系统，1个单位= 1天供应（未覆盖为Medicare）A9277发射机；外部，用于间隙连续葡萄糖监测系统（未覆盖用于Medicare）A9278接收器（显示器）；外部，与非耐用的医疗设备一起间质性连续葡萄糖监测系统S1030连续非侵入性葡萄糖监测设备，购买S1031连续无侵染性葡萄糖监控设备，租赁，包括传感器，传感器，更换传感器，以及下载到G0308的插入式插入式插入式插入式插入式插入的插入，包括传感器，更换传感器，下载G0309在不同的解剖部位创建皮下袋并插入新的180天植入式传感器，包括系统激活E2102辅助性，非插入连续的葡萄糖或接收器E2103无刺激性的连续或接收器，并插入新的180天植入传感器，并插入新的180天植入传感器，并插入新的180天植入传感器，并插入新的180天植入传感器，并插入新的180天植入传感器，并插入新的180天植入传感器，并插入新的180天植入传感器，并插入新的180天的植入传感器，将其插入新的180天植入剂E2103，插入非插入或无刺激性的连续或接收器，G03309 g0309。覆盖：
Medicare处方药益处
NCCI PTP编辑可以防止不适当地支付服务，这通常不应一起报告。每个编辑都有第一列和第二列医疗保健通用过程编码系统/当前程序术语（HCPCS/CPT）代码。如果提供商在同一服务日报告了同一受益人的编辑对的2个代码，则第一个代码有资格付款，但是除非允许并报告临床适当的NCCI PTP相关修饰符，否则第二列第二代码被拒绝。MUS可在一天中支付同一服务的不适当数量/数量。HCPC/CPT代码的MUE是在同一服务日期，同一提供商在同一提供者中，在同一提供者的同一提供者的同一提供者中，在同一提供者中，报告了HCPCS/CPT代码的最大服务单位数（UOS）。有关NCCI PTP编辑和MUE的其他一般信息。在NCCI PTP编辑或HCPCS/CPT代码的MUE值中存在HCPCS/CPT代码，并不一定表明该代码涵盖了任何或所有州Medicaid程序。
医疗补助NCCI编码政策手册
NCCI PTP编辑可以防止不适当地支付服务，这通常不应一起报告。每个编辑都有第一列和第二列医疗保健通用过程编码系统/当前程序术语（HCPCS/CPT）代码。如果提供商在同一服务日报告了同一受益人的编辑对的2个代码，则第一个代码有资格付款，但是除非允许并报告临床适当的NCCI PTP相关修饰符，否则第二列第二代码被拒绝。MUS可在一天中支付同一服务的不适当数量/数量。HCPC/CPT代码的MUE是在同一服务日期，同一提供商在同一提供者中，在同一提供者的同一提供者的同一提供者中，在同一提供者中，报告了HCPCS/CPT代码的最大服务单位数（UOS）。有关NCCI PTP编辑和MUE的其他一般信息。在NCCI PTP编辑或HCPCS/CPT代码的MUE值中存在HCPCS/CPT代码，并不一定表明该代码涵盖了任何或所有州Medicaid程序。