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World File Search SystemHFMREF
一种简化的机器学习衍生的风险方法 -
在这项观察性队列研究中，维也纳医科大学健康记录和超声心动图数据库被用来确定所有具有中度或重度次生三尖瓣反流和慢性心力衰竭的人。心力衰竭是根据目前的指南伸出的，并通过保留的射血分数（HFPEF，左心室射血分数（LVEF）≥50％]，心力衰竭，轻度减少射血分数（HFMREF，HFMREF，LVEF 41-49％），以及降低的射精率（HFMREF）（HFMREF）（HFMREF下降）（HFREFFE）（HFREFFRE），心脏衰竭（LVEF）≥50％），将心力衰竭分为心力衰竭。18这种方法使心力衰竭的指南定义完全符合，这对于三个射血分数范围有所不同，并包括适当的诊断性诊断的强制性特征，例如相关的结构性心脏病，舒张性功能障碍，体征和症状，以及脂肪尿素的水平升高。临床，回声二线和实验室数据是在回声二线检查时收集的，其耐受性为±7天。原发性电视疾病（狭窄或浮力）的患者被排除在外。 此外，我们没有在具有明显（中等或等于中度）主动脉瓣，肺动脉瓣或原发性二尖瓣疾病的clude个体中。 主要结果是通过从国家死亡注册中检索查询获得的全部原因。原发性电视疾病（狭窄或浮力）的患者被排除在外。此外，我们没有在具有明显（中等或等于中度）主动脉瓣，肺动脉瓣或原发性二尖瓣疾病的clude个体中。主要结果是通过从国家死亡注册中检索查询获得的全部原因。
心力衰竭住院和指导原则的启动/中断之间的关联：瑞典心力衰竭注册中心的分析
几种HF治疗，主要是β.Blocker，血素 - 血管紧张素系统抑制剂（RASI），血管紧张素受体 - Neprilysin抑制剂（ARNI），矿物皮质受体受体拮抗剂（MRA）和钠cotransporter 2抑制剂（SGLTIS）（SGLTIS）（SGLTIS）均已降低了Morteration（Sgltitors）（Sgltitors），以降低了Morteration in y Mortation for Mortation for Mortation for Morting ton for in y Inftis for ton in Mortation for in y Mortatis减少的射血分数（HFREF），并进行了随机试验的事后分析，显示出均匀降低的射血分数（HFMREF）的HF结果一致的结果。2因此，202 1欧洲心脏病学会（ESC）HF指南建议在HFREF（I类建议）和HFMREF中建议这些治疗方法（IIB类建议，SGLT2I除外）。3个可用证据支持多种代理的快速启动。4,5但是，注册表证明了在临床实践中持续的不足/不足。6–8
慢性心力衰竭 - 药物治疗指南
该更新完全符合欧洲心脏病学会2023更新。（1）研究Dapagliflozin（2）和Empagliflozin（2）的临床试验 - 两个钠葡萄糖辅助转运蛋白-2受体（SGLT2）抑制剂 - 显示HFPEF和HFMREF患者的心血管发病率和死亡率显着降低。dapagliflozin降低了CHF和左心室射血分数（LVEF）患者的心力衰竭或心血管死亡的主要终点> 40％，而在另一项试验中，empagliflozin降低了类似的心血管死亡或心力衰竭或心力衰竭的终点。
胰像肽-1受体激动剂等胰高血糖素的组合...
所有类型的心力衰竭非糖尿病患者和2型糖尿病患者（T2DM）没有胰岛素：绿色 - 申请社区，中等或第三次护理的启动。也可以根据心力衰竭专家的建议或具有对心力衰竭的专家或具有相关专业知识的专家（例如，相关培训）的专家兴趣的初级保健专业人员的建议进行。 nb：被诊断为HFMREF和HFPEF的初级保健中的现有患者；可以在可用的回声报告（在3年内，除非临床状况发生变化）之内开始SGLT2抑制剂治疗。 现有诊断尚不清楚的现有患者，请根据需要在启动之前寻求专业建议。 胰岛素T2DM患者：琥珀色启动 - 建议用于限制使用 - 心力衰竭专家或社区/二级护理糖尿病专家团队。 在初级保健中延续。 对糖尿病或接受过相关培训的专业兴趣的初级保健专业人员可能会发起。。nb：被诊断为HFMREF和HFPEF的初级保健中的现有患者；可以在可用的回声报告（在3年内，除非临床状况发生变化）之内开始SGLT2抑制剂治疗。现有诊断尚不清楚的现有患者，请根据需要在启动之前寻求专业建议。胰岛素T2DM患者：琥珀色启动 - 建议用于限制使用 - 心力衰竭专家或社区/二级护理糖尿病专家团队。在初级保健中延续。对糖尿病或接受过相关培训的专业兴趣的初级保健专业人员可能会发起。
韩国心力衰竭协会心力衰竭管理指南：定义和诊断
在准备KSHF指南的修订版中，分别于2021年9月和2022年4月发布了欧洲和美国HF指南的修订版。2）3）当前版本的KSHF指南旨在反映与家庭现实有关的数据，而不是接受修改，并基于韩国研究人员和临床医生最近进行的研究结果。尽管我们努力包括国内研究的发现，但我们只能为使用保留的EF（HFPEF）轻度减少射血分数（HFMREF）和HF提供不同的建议。尽管如此，我们在主要手稿中强调了HF在韩国的独特流行病学特征，包括其流行和病因。
UCLPARTNERS主动护理框架：心力衰竭
ARB: Angiotensin receptor blocker ARRS: Additional roles reimbursement scheme ACEi: Angiotensin II converting enzyme inhibitor ARNI: Angiotensin receptor neprilysin inhibitor BB: Beta blocker BP: Blood pressure CKD: Chronic kidney disease EF: Ejection fraction ECG: Electrocardiogram HF: Heart Failure HFmrEF: Heart failure with mildly reduced ejection HFPEF的分数：心力衰竭和保留的射血分数HFREF：射血分数降低的心力衰竭MRA：矿物皮质激素受体拮抗剂NT-Probnp：N末端Pro B型Natriuretic Natriuretic natriuretic natriuretic sglt2i：钠糖糖糖蛋白酶糖蛋白酶酶-2抑制剂 - 抑制剂
中国，印度和国际社会技术的社会建设：英语学校遇到科学技术研究
提供1/4 dapagli -lof ozin评估，以改善射血分数心力衰竭的患者的生活； EGFR¼估计的肾小球效果率；在慢性心力衰竭的患者中，皇帝保留的¼胞胞菌素结局试验，并保留了射血分数； ESRD¼末期肾衰竭； HF¼心力衰竭； HFMREF¼心力衰竭，中等射血分数； HFPEF¼心力衰竭，保留了射血分数； LVEF¼左心室射血分数； Paragon-HF¼的前瞻性比较血管紧张素受体Neprilysin抑制剂与HFPEF中的血管紧张素受体阻滞剂全球结局。
射血分数降低的心力衰竭的治疗
引言心力衰竭是一种以症状、体征和心脏功能障碍客观证据三联征为特征的综合征。该综合征根据左心室射血分数 (LVEF) 分为不同亚型。LVEF 低于 40% 的患者称为射血分数降低心力衰竭 (HFrEF)。这种区别于 LVEF 大于 40%（称为 EF 轻度降低心力衰竭 (HFmrEF)）和大于 50%（称为 EF 保留心力衰竭 (HFpEF)）的患者，是因为在评估这些患者治疗干预的临床试验中，使用离散的 LVEF 截止值作为纳入/排除标准。HFpEF 是一群复杂而异质的患者，其病因主要与合并症有关。这些队列中的试验未能确定影响预后的具体治疗策略，管理的重点是实现和维持正常血容量，主要是为了缓解症状。否则，建议治疗合并症、抗凝治疗心房颤动 (AF) 和采取降低心血管风险的策略。HFmrEF 患者的表型与 HFrEF 患者相似，临床共识是他们应该从相同的药物疗法中受益。HFrEF 的特点是神经激素轴过度激活——特别是交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统。最初这是一种适应性反应，但会变得适应不良并导致盐和水潴留，然后发生一系列与血流动力学效应和纤维化相关的有害后果。所有患者都应记住利尿剂对缓解充血和改善发病率的重要性，但在过去四十年中，关键试验已经确定了药物拮抗这些轴对于改善 HFrEF 患者发病率和死亡率的重要性。最近，针对其他神经激素途径的药物已显示出进一步改善 HFrEF 患者预后的机会，其中最主要的是血管紧张素受体拮抗剂与脑啡肽酶抑制 (ARNI) 联合治疗以及钠-葡萄糖转运蛋白 2 抑制剂（钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂 (SGLT2i)）。
左心室射血分数作为主要心力衰竭表型参数
LVEF 有局限性。4 随着对 HF 综合征复杂性的认识不断提高，以及表征 HF 的临床、生物标志物、影像学、侵入性血流动力学和综合评分以及大数据分析工具的改进，LVEF 越来越被认为过于原始。但 LVEF 的批评者在任何情况下都没有提供 LVEF 的有效替代方案。数十年来 HF 治疗的进展仍然基于以 LVEF 降低为主要纳入标准的研究。因此，从这个角度来看，正如其他人最近所做的那样，7 我们提供了一个务实的理由，说明为什么使用超声心动图测量 LVEF 并将 HF 归类为射血分数降低的 HF（HFrEF，LVEF ≤ 40%）；射血分数轻度降低的 HF（HFmrEF，LVEF 4 1 –49%）和射血分数保留的 HF（HFpEF，LVEF ≥ 50%）2 仍然是评估疑似或明显 HF 患者的主要临床工具，直到出现更好的可操作的替代方案（图 1）。