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World File Search SystemHMSA
HMSA 计划
费用分摊................................................................................................................................................................26 共同支付................................................................................................................................................................26 免赔额................................................................................................................................................................26 符合条件的费用................................................................................................................................................26 共同保险................................................................................................................................................................27 我们的计划津贴和账单之间的差异.............................................................................................................................27 您的灾难保护自付最高限额.............................................................................................................................27 结转.............................................................................................................................................................................28 当政府机构向我们收费时.............................................................................................................................................28 关于意外账单的重要通知 - 了解您的权利............................................................................................................28 第 5 节。高额和标准选项福利.............................................................................................................................29 第 5 节。高额和标准选项福利概述.............................................................................................................................31 第 5(a) 节。医生和其他医疗专业人士提供的医疗服务和用品......................................................................................32 第5(b)节 医生和其他医疗专业人士提供的外科和麻醉服务..............................................................................51 第5(c)节 医院或其他机构提供的服务以及救护车服务.........................................................................................................60 第5(d)节 紧急服务/事故....................................................................................................................................64 第5(e)节 精神健康和物质使用障碍福利.........................................................................................................................68 第5(f)节 处方药福利.........................................................................................................................................71 第5(f)(a)节PDP EGWP 处方药福利 ......................................................................................................................................83 第 5(g) 节。牙科福利 ......................................................................................................................................................98 第 5(h) 节。健康和其他特殊功能 ................................................................................................................................101 第 5(i) 节。服务点福利 ................................................................................................................................................104 计划成员可享受的非 PSHB 福利 ......................................................................................................................................106
2025 | HMSA 计划
如果您有仅限自我投保，则在您结婚、生育或家庭添丁时，您可以更改为自我加一或自我和家庭投保。您可以在该事件发生前 31 天至发生后 60 天内更改投保。自我加一或自我和家庭投保从孩子出生或成为合格家庭成员的薪资期的第一天开始。当您因结婚而更改为自我加一或自我和家庭时，更改将从您的雇用办公室收到您的投保表格后开始的薪资期的第一天开始生效。在您结婚之前，您的配偶无法享受福利。保险公司可能会要求投保人核实其 FEHB 投保中列出的部分或所有家庭成员的资格。
PPP EUTF（HMSA）
您应该了解的有关PPO计划的福利指南信托基金已与我们签订了管理福利指南中所述的健康福利计划（计划）。*该计划提供的医疗保健范围类型称为首选提供商组织。如果您注册了我们首选的提供商组织计划，这意味着您可以为医疗保健需求提供医疗福利，包括办公室访问，住院设施服务，门诊设施服务和其他提供商服务。此覆盖范围可为您提供医疗福利的灵活性。您有机会在您的医疗保健决策中发挥积极作用，使此覆盖范围特别。通常，为了获得最大的收益，您应该从HMSA参与的提供商那里寻求服务。
HMSA Gold PPO II 覆盖期
您继续享受保险的权利：如果您想在保险结束后继续享受保险，有些机构可以为您提供帮助。这些机构的联系信息如下：1) HMSA 的电话是 1-800-776-4672；2) 夏威夷州商务和消费者事务部 - 保险部门的电话是 (808) 586-2790；3) 美国劳工部雇员福利保障管理局的电话是 1-866-444-3272 或 http://www.dol.gov/ebsa/healthreform；或 4) 美国卫生和公众服务部的电话是 1-877-267-2323 x61565 或 http://www.cciio.cms.gov。教会计划不受联邦 COBRA 延续保险规则的约束。您可能还可以选择其他保险方案，包括通过健康保险市场购买个人保险。有关市场的更多信息，请访问 www.HealthCare.gov 或致电 1-800-318-2596。