本医疗政策旨在提供保险指南。本医疗政策并非旨在规定医疗服务提供者如何行医。本医疗政策中的任何内容均无意阻止或禁止提供主治医生认为适当的其他医疗建议或治疗。福利确定受适用的会员合同语言约束。如果这些指导方针与合同语言之间存在任何冲突,则以合同语言为准。本医疗政策是在考虑夏威夷《患者权利和责任法案》(夏威夷修订法规 §432E-1.4)下的医疗必要性标准或 QUEST Integration 会员的夏威夷行政法规 (HAR 1700.1-42) 下的医疗必要性标准、普遍接受的医疗实践标准和医学文献审查以及政府批准状态后制定的。HMSA 已确定,在大多数情况下,根据夏威夷法律,本医疗政策未涵盖的服务在医疗上并非必要。如果主治医生不同意 HMSA 对特定案件的医疗必要性的认定,医生可以要求 HMSA 根据任何支持文件重新考虑医疗必要性标准对该案件的适用性。 VI. 参考文献