医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 对支持医疗保险优势处方药 (MAPD) 计划的注册和支付系统实施了软件更改。本备忘录旨在宣布在个人注册申请表 (OMB 编号 0938-1378) 模板上增加种族和族裔数据字段,以注册 MA 或 Part D 计划,并提供计划于 2023 年 1 月发布的相关系统更改的高级提前通知。这些新字段必须包含在注册表中;但是,申请人对这些问题的回答是可选的。当申请人提供这些数据时,MA 和 Part D 计划将这些数据作为注册交易的一部分提交给 CMS。如果计划收到拒绝交易回复代码 (TRC) 394 或信息性 TRC 396(参见附件 C),则计划必须发送后续更正交易代码 (TC) 92 进行纠正。 CMS 希望计划提交受益人对种族和族裔字段的回复,包括确认受益人是否未提供可选数据。在 CMS 接受所有种族和族裔数据(包括注明受益人未回答问题)之前,该字段不被视为完整。
3。担任主要制造商的首席执行官或首席财务官以外的角色,该个人具有相当于首席执行官或CFO的权限。4。在主要制造商中担任职务,该人已直接授予该个人代表上述1-3中指出的一个人执行电子签名的权力。CMS强烈鼓励制造商在HPMS中建立多个签署者,因为CMS将不接受HPMS电子签名过程之外的签名。一个不符合上述标准的人不符合电子签名访问的条件。如果CMS发现签署人不符合这些标准,则签署的文件和该签署人完成的证明可能被视为无效。附录C概述了在HPMS中建立电子签名访问的步骤。请求提高特权CMS会在创建帐户时自动将某些HPMS访问类型分配给制造商用户的帐户(例如,基本药物制造商信息的管理,例如制造商联系人,EINS和LABELER代码)。
本文档提供了申请和维护健康计划管理系统 (HPMS) 第 D 部分不当支付措施 (D 部分 IPM) 模块访问权限的说明。第一部分详细说明了当前没有 HPMS 访问权限的用户如何申请访问该模块。第二部分适用于寻求访问第 D 部分 IPM 模块的当前 HPMS 用户。在这两种情况下,尤其是对于 HPMS 的新用户,请尽快开始此过程。第三部分涉及管理 HPMS 第 D 部分 IPM 用户访问权限。第四部分描述了重新认证和密码维护过程。
卫生与公众服务部 医疗保险和医疗补助服务中心 马里兰州巴尔的摩安全大道 7500 号 21244-1850 医疗保险中心 日期:2022 年 3 月 10 日 致:所有医疗保险优势计划、处方药计划、费用、PACE 和示范组织 发件人:Amy Larrick Chavez-Valdez,医疗保险药品福利和 C & D 数据组主任 主题:健康计划管理系统 (HPMS) 计划福利套餐 (PBP) 技术重新设计 自成立以来,PBP 软件在 MA 和 Part D 计划的业务运营中发挥着不可或缺的作用。除了获取年度竞标过程中的综合福利产品外,PBP 还会生成用于支持关键下游活动的数据,包括但不限于以下内容:受益人登记、计划付款、保费扣缴、资格审查、上诉处理、制作《Medicare & You Handbook》以及 www.medicare.gov 上的 Medicare 计划查找器 (MPF) 和在线登记中心 (OEC) 应用程序。CMS 很高兴地宣布将在 2024 合同年 (CY) 推出现代化的 PBP。新的 PBP 软件将从其当前的基于客户端/服务器的平台迁移到 HPMS 内基于 Web 的新模块。此外,CMS 将为计划和第三方供应商提供应用程序编程接口 (API) 选项。作为此次技术重新设计的一部分,CMS 更新了用户界面以及数据输入工作流程。为了给下游用户提供更多的过渡时间,CMS 将在可预见的未来将新的 PBP 变量映射到当前数据库结构中。注意:投标定价工具 (BPT) 将继续采用当前基于 Excel 的格式。CMS 开发了一个旁白录音,使用 HMOPOS 计划类型演示了新的 PBP 工作流程。该录音已发布在以下 URL:https://cms.zoomgov.com/rec/share/jSeN26Z9rE7r3RUr1HcePOmJYprEVwZrgzGzDfcSAY3dL wo2DoiryJYCP72KmKPB.j2SLu8y1qlIYtyLw?startTime=1646783280000 此演示仅涵盖新的 PBP 工作流程。未来的沟通中将讨论以下领域:
卫生与公众服务部 医疗保险和医疗补助服务中心 马里兰州巴尔的摩安全大道 7500 号 21244-1850 医疗保险中心 日期:2022 年 3 月 18 日 致:所有医疗保险优势计划、处方药计划、费用、PACE 和示范组织 发件人:Amy Larrick Chavez-Valdez,医疗保险药品福利和 C & D 数据组主任 主题:即将发布的健康计划管理系统 (HPMS) 投诉跟踪模块 (CTM) 发布和培训信息 如 2022 年 2 月 2 日的备忘录“即将对健康计划管理系统 (HPMS) 投诉跟踪模块进行的增强”中所述,CMS 正在发布现代化的 CTM,以通过使用新技术来改进模块的用户界面和导航。本备忘录向计划用户提供了有关模块变更、发布的延长维护窗口以及行业培训后勤的更多详细信息。如前一份备忘录所述,CMS 已使模块的外观和导航现代化。但是,所收集的数据以及计划下载、计划上传和数据提取记录布局均未发生改变。具体增强功能包括以下内容:
本文件提供了申请和维护健康计划管理系统 (HPMS) C 部分不当支付措施 (C 部分 IPM) 模块访问权限的说明。第一部分详细说明了那些目前没有 HPMS 访问权限的人如何申请访问该模块。第二部分适用于寻求访问 C 部分 IPM 模块的当前 HPMS 用户。在这两种情况下,特别是对于 HPMS 的新用户,请尽快开始此过程。第三部分涉及管理 HPMS C 部分 IPM 用户访问权限。第四部分描述了重新认证和密码维护过程。注意:请将所有 HPMS 访问请求发送至 HPMS 访问团队,地址为 hpms_access@cms.hhs.gov。I. 为新的 HPMS 用户申请 HPMS C 部分 IPM 模块访问权限如果您没有可访问 HPMS 的有效医疗保险与医疗补助服务中心 (CMS) 用户 ID,则必须注册一个企业用户管理 (EUA) 前端界面 (EFI) 帐户并完成新用户请求以获取 CMS 用户 ID。在 EFI 注册 • 访问 EUA EFI URL:https://eua.cms.gov/efi 。使用 Chrome v69+ 或
• CY2023 提前通知和公告可在 https://www.cms.gov/Medicare/Health-Plans/MedicareAdvtgSpecRateStats/Announcements-and-Documents.html 上找到。 • 精算投标培训可在 https://www.cms.gov/medicare/medicare- advantage-rates-statistics/actuarial-bid-training 上找到。如对 BPT 有疑问,请发送电子邮件至 CMS 精算师办公室 (OACT),地址为 actuarial-bids@cms.hhs.gov 。 • OACT 将每周举办一次技术用户组电话会议,讨论 CY2023 投标流程的精算方面。电话会议将包括与 CMS 精算师的现场问答环节。有关电话会议信息,请参阅通过 HPMS 发布的 OACT 备忘录,主题为“精算用户组电话会议”。 • 有关 BPT、BPT 批处理工具、HPMS 或上传过程的技术问题,请参阅以下资源: BPT 技术说明,位于 HPMS 中,路径为 HPMS 主页 > 计划投标 > 投标提交 > CY2023 > 文档 > BPT 技术说明。 投标提交用户手册,也可在 HPMS 中获取,路径为 HPMS 主页 > 计划投标 > 投标提交 > CY2023 > 文档 > 投标用户手册。 HPMS 帮助台:1-800-220-2028 或 hpms@cms.hhs.gov。 • 有关福利的信息,请参阅 Medicare 处方药福利手册,网址为 https://www.cms.gov/Regulations-and-Guidance/Guidance/Manuals/Internet-Only-Manuals-IOMs-Items/CMS050485.html。
本备忘录旨在为通货膨胀回扣提供针对具体计划的指导。从现在开始,B 部分和/或 D 部分涵盖的药品制造商应开始获取通货膨胀回扣 MPP 访问权限的过程。本备忘录详细说明了制造商必须采取的步骤才能访问此门户网站及其行动时间表。CMS 打算使用 CMS 健康计划管理系统(“CMS HPMS”)药品制造商合同管理模块来管理对 MPP 的访问。因此,作为第一步,制造商应在 2025 年 1 月 15 日之前在 CMS HPMS 中完成以下项目(除非注明为可选),以便及时获取 MPP 中的通货膨胀回扣信息。有关通货膨胀回扣 MPP 注册时间和流程的更多信息将在未来几个月内提供给在 CMS HPMS 中注册的联系人。
日期:2024年1月5日至:所有当前和前瞻性医疗保险优势,处方药计划,第1876节,成本,节奏和示范组织,来自:Vanessa S. Duran,代理总监Medicare药物福利和C&D数据组主题和合同年级(CY)2025 PLAN PLAN BEANTION(PBP)行业测试该MEMO为API APE PBIED STROPINID APINE STROPING CY PBER STROPING CY PLANCE STROPING CY PLANE STROPINA 活动。PBP API测试从2024年1月8日开始,计划和顾问用户可以开始在HPMS生产中测试CY 2025 PBP API。Comments on the PBP API must be submitted via the following website: https://877fp303.optimalworkshop.com/questions/807ae323cdeca5eab6e3982c1d333c60 All plan organizations and consultants must use the HPMS API Key Management module to request, generate, and manage HPMS API keys.要针对沙箱区域执行PBP API测试,计划和竞标顾问用户必须提交PBP Sandbox API范围的API密钥请求。用户应在https://hpms.cms.gov上参考HPMS登录页面的“文档”部分以获取以下技术指南:
主题:发布 2022 年计划福利套餐和投标定价工具软件以及雇主/工会专属团体豁免计划的相关技术投标指南 CMS 很高兴地宣布发布健康计划管理系统 (HPMS) 中的合同年 (CY) 2022 计划福利套餐 (PBP)、投标定价工具 (BPT) 和计划创建功能。要访问 CY 2022 计划创建模块、PBP 和 BPT 软件以及相应的技术说明,计划和投标顾问用户应使用 HPMS 中的以下导航路径:HPMS 主页 > 计划投标 > 投标提交 > 合同年 2022。我们注意到,此 PBP 软件中的 C 部分最高自付额 (MOOP) 限额和费用分摊标准验证可能会发生变化。 2022 合同年度提供雇主/工会专属团体豁免计划的组织的技术投标说明自 2017 日历年起,雇主/工会专属团体豁免计划 (EGWP) 不再提交 MA 或 D 部分 BPT。此豁免政策适用于所有 MA、PDP 和第 1876 条成本计划 EGWP(即“800 系列”EGWP),以及直接与 CMS 签约为其退休人员提供福利的雇主/工会(即“直接签约”EGWP)。下表概述了 2022 日历年每种 EGWP 的 HPMS PBP 和 BPT 提交要求: