卫生与公众服务部 医疗保险和医疗补助服务中心 马里兰州巴尔的摩安全大道 7500 号 21244-1850 医疗保险中心 日期:2022 年 3 月 10 日 致:所有医疗保险优势计划、处方药计划、费用、PACE 和示范组织 发件人:Amy Larrick Chavez-Valdez,医疗保险药品福利和 C & D 数据组主任 主题:健康计划管理系统 (HPMS) 计划福利套餐 (PBP) 技术重新设计 自成立以来,PBP 软件在 MA 和 Part D 计划的业务运营中发挥着不可或缺的作用。除了获取年度竞标过程中的综合福利产品外,PBP 还会生成用于支持关键下游活动的数据,包括但不限于以下内容:受益人登记、计划付款、保费扣缴、资格审查、上诉处理、制作《Medicare & You Handbook》以及 www.medicare.gov 上的 Medicare 计划查找器 (MPF) 和在线登记中心 (OEC) 应用程序。CMS 很高兴地宣布将在 2024 合同年 (CY) 推出现代化的 PBP。新的 PBP 软件将从其当前的基于客户端/服务器的平台迁移到 HPMS 内基于 Web 的新模块。此外,CMS 将为计划和第三方供应商提供应用程序编程接口 (API) 选项。作为此次技术重新设计的一部分,CMS 更新了用户界面以及数据输入工作流程。为了给下游用户提供更多的过渡时间,CMS 将在可预见的未来将新的 PBP 变量映射到当前数据库结构中。注意:投标定价工具 (BPT) 将继续采用当前基于 Excel 的格式。CMS 开发了一个旁白录音,使用 HMOPOS 计划类型演示了新的 PBP 工作流程。该录音已发布在以下 URL:https://cms.zoomgov.com/rec/share/jSeN26Z9rE7r3RUr1HcePOmJYprEVwZrgzGzDfcSAY3dL wo2DoiryJYCP72KmKPB.j2SLu8y1qlIYtyLw?startTime=1646783280000 此演示仅涵盖新的 PBP 工作流程。未来的沟通中将讨论以下领域:
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