囊性纤维化(CF)是一种复杂的慢性条件,需要全面管理。药剂师对于通过协作药物治疗管理(CDTM)计划优化CF护理至关重要,并且综合卫生系统专业药房(HSSP)也允许药剂师,提供者和诊所员工之间进行协调的护理。通过CDTM,药剂师有权与医疗保健提供者合作启动,调整或终止药物,从而进行更及时和个性化的治疗调整。囊性纤维化基金会(CFF)已更新了其指南,以指定药剂师为CF护理团队的核心成员,生效2024年,要求其在认可的中心。1此更新是在2015年将药剂师称为“建议”成员之后,强调了他们在管理CFTR调节剂等疗法中的重要性。尽管有这些好处,但与药剂师领导的CDTM计划配对的HSSP模型对CF患者结果的影响尚未得到充分研究。
•汲取教训和建议,以支持下一步的国家合作策略文件的发展•加强对捐助者,国家利益相关者,成员国和执行委员会的责任,目的是评估谁(所有三个级别)对成果和影响的贡献,重点是解决索马里亚的健康优先事项。这些领域包括普遍健康覆盖范围(UHC),健康紧急情况,健康的社会决定因素和消除脊髓灰质炎,以国家合作战略(CCS)为指导(CCS)2021-2025 4以及其他战略文件,以及其他战略文件,以及索马里卫生部门卫生部门的策略III(HSSP III III(HSSP III)2022-2022-2022-222-2026 5,UNSIA IN UNICATION SORTANTION SORTARCE 6,UNSIA IN UNICATION STRACTING(6)索马里国家发展计划(NDP 2020-2024)7。
卫生部门战略计划(HSSP)v 2024/25–2028/29是一种全面的蓝图,旨在在2030年与卢旺达的2050年愿景2050,NST 2和SDGS保持一致,促进卢旺达卫生部门在2030年的普遍健康覆盖范围方面的进步。实施HSSP IV的实施在利用和改善人口健康的服务方面显示出105个孕产妇死亡率,45岁以下的死亡率为45,在5岁以下的儿童患者患病率为33%和现代避孕药的患病率33%。人力资源组成部分是卫生系统加强的高度优先级,但在数量,技能组合,分配和流失率方面面临挑战。HSSP V的战略框架构成了五个战略支柱和两个推动因素,如下所示:卫生劳动力将重点放在用“ 4x4”改革的卫生保健工作者数量上。目标分别为32、171和185的比率,分别为每100.000人口的活跃许可医生,护士和助产士到2029年。职业发展,授权和卫生劳动力的福利得到了优先级。b。健康基础架构现代化的目标是转换,以清洁,安全,用户友好,气候富集,新的数字技术用户健康设施。该支柱旨在建立基加利卫生城,建造10家现有医院和23个卫生中心(HCS),并在全国范围内翻新30%的现有设施。达到60个孕产妇死亡率,五个死亡率低于五个死亡率和15%的儿童患病率15%,这是衡量该支柱成功的指标。c。通过初级卫生保健的卫生保健质量旨在通过提高人口健康素养和健康行为来充分实现基本健康服务的UHC,从而增加了人口对卫生服务的吸收和自身健康的管理。d。卫生安全和公共卫生应急管理重点是建立一个弹性的卫生系统,以检测和应对健康紧急情况,利用AI等技术进行早期检测,将气候数据集成以进行爆发预测并建立综合的“ One Health”系统。e。研究,创新,生物制造,监管和数字化支柱旨在增强医疗保健的突破和技术创新,以促进高质量和效率,重点是当地药物制造和法规改进。f。卫生融资旨在通过创新的融资机制来动员足够的资源,例如通过战略分配,具有成本效益的分析,知情的福利套餐以及负担得起且可持续的健康保险计划进行战略购买。g。领导力和治理旨在提高利益相关者之间的问责制,透明度和协调。主要在医疗机构水平上建立领导能力。
前言 近三十年来,坦桑尼亚政府在多边和双边机构的支持下,开展多部门应对工作,在全国范围内控制艾滋病疫情。迄今为止,已经取得了显著进展,特别是在降低艾滋病相关发病率和死亡率方面。关于实现全球目标和具体目标的进展情况,最近发布的《2022-2023 年坦桑尼亚艾滋病影响调查》(THIS 2022-2023)显示,82.7% 的 15 岁及以上艾滋病毒感染者知道自己的艾滋病毒阳性状况(女性为 84.8%,男性为 78.4%);其中,97.9% 正在接受抗逆转录病毒治疗(女性为 98.4%,男性为 96.7%);在接受抗逆转录病毒治疗的患者中,94.3% 已实现病毒载量抑制(女性为 94.9%,男性为 92.9%)。然而,尽管取得了这些进展,新感染病例的下降速度仍然持续缓慢。调查发现,在调查年度内,坦桑尼亚成年人中大约有 60,000 例新的艾滋病毒病例(比 2010 年的 110,000 例基线下降了不到 50%)。这与到 2020 年将新发艾滋病毒感染率降低 75%的全球目标相去甚远,并且使坦桑尼亚成为对全球新发艾滋病毒感染总数贡献最多的 28 个国家之一。2017 年 10 月,50 个志同道合的组织(联合国艾滋病规划署共同发起机构、民间社会、公共和私营部门资助伙伴以及联合国会员国)成立了全球艾滋病毒预防联盟(GPC 或联盟),由联合国艾滋病规划署和联合国人口基金共同召集。他们认可 2020 年路线图作为实现 2016 年艾滋病毒预防目标政治宣言的战略,最初重点关注报告全球新发艾滋病毒感染总数最多的 25 个国家。 2018年,又有三个国家和南部非洲发展共同体(SADC)加入了该联盟,成员总数达到34个(包括在减少艾滋病毒新增感染方面取得重大进展的国家)。坦桑尼亚通过了《2020年艾滋病毒预防路线图》,其中包括10点行动。已通过的2017-2020年路线图与国家卫生系统基金会第四版(NMSF IV)和南部非洲卫生系统基金会第四版(HSHSP IV)保持一致,并围绕五(5)个预防支柱构建:针对重点人群和优先人群的艾滋病毒综合预防、针对青春期少女和年轻女性的艾滋病毒综合预防(AGYW)、综合安全套项目(CCP)、暴露前预防(PrEP)以及自愿男性包皮环切(VMMC)。 2022年7月,该联盟发布了一份新的路线图,为在2025年前实现一系列雄心勃勃的艾滋病毒预防目标的国家级行动指明了方向。这些目标源自联合国大会于2021年6月通过的《2021年艾滋病毒和艾滋病政治宣言》,并以《全球艾滋病战略(2021-2026)》为基础。2025年路线图以之前的《2020年艾滋病毒预防路线图》为基础,旨在应对阻碍进展的不平等现象,并采取更有力的行动。它考虑到了不断变化的形势,即持续的流行病和经济挑战。根据全球预防中心的指导,在坦桑尼亚艾滋病毒预防中心和国家艾滋病毒预防中心的领导下,坦桑尼亚政府参与了多方利益攸关方的协商进程,以采用和本土化全球路线图。因此,制定了2023/24-2026/27年国家艾滋病毒预防路线图,以反映当地情况和需求。本土化的国家预防2025路线图与南部非洲发展共同体(SADC)卫生和艾滋病毒及艾滋病持续应对路线图、东部和南部非洲(ESA)承诺、第五个国家多部门框架(NMSF V)2021/22-2025/26、第五个卫生部门艾滋病毒和艾滋病战略计划(HSHSP V)2021-2026、第五个卫生部门战略计划(HSSP V)2021-2026、第三个国家五年发展