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使用来自日本的大规模现实世界数据的缺血性心脏病和中风预后模型的开发和验证
摘要背景：日本先前的心血管风险预测模型已使用了带有简洁数据的前瞻性队列研究。随着包括健康检查记录和行政索赔在内的健康信息已成为数字化并公开可用，基于此类现实世界数据的大型数据集可以实现预测准确性，并支持预防和临床实践中心血管疾病风险预测模型的社会实施。在这项研究中，探索了经典的回归和机器学习方法，以开发缺血性心脏病（IHD）和使用现实世界数据的中风预后模型。方法：iQvia Japan声称数据库被搜索，其中包括691,160个人（主要是企业员工及其在二级和第三级行业工作的人），并在识别期（2013年4月至2013年12月至12月）中至少有一个年度健康检查记录。该研究的主要结果是第一个记录的IHD或中风事件。预测因素是指数年度的年度健康检查记录，包括人口统计学特征，实验室测试和问卷调查表。在本研究中评估了四个预测模型（Cox，Elnet-Cox，Xgboost和Ensember），以开发日本的心血管疾病风险预测模型。结果：分析队列由572,971个Inviduals组成。所有预测模型表现出类似的良好性能。Harrell的C-指数接近所有IHD模型，中风模型的C-索引均接近0.7。在IHD模型中，年龄，性别，高密度脂蛋白，低密度脂蛋白，胆固醇和收缩压具有更高的重要性，而在中风模型中，收缩压和年龄更高。结论：我们的研究分析了经典的回归和机器学习算法，以开发日本IHD和中风的心血管疾病风险预测模型，这些模型可用于以预测性准确性的大量人群中的实际使用。
基于个体脑代谢连接组指标
摘要 目的 18 F-氟脱氧葡萄糖 (FDG) 正电子发射断层扫描 (PET) 揭示了轻度认知障碍 (MCI) 和阿尔茨海默氏痴呆 (AD) 患者的脑代谢改变。先前的代谢连接组分析源自患者群体，但不支持预测个体从当前 MCI 转变为 AD 的风险。我们现在提出一种个体代谢连接组方法，即 Kullback-Leibler 散度相似性估计 (KLSE)，以表征预测个体从 MCI 转变为 AD 风险的全脑代谢网络。方法从 ADNI 数据库招募 FDG-PET 数据，包括 50 名健康对照者、332 名稳定性 MCI 患者、178 名发展为 AD 的 MCI 患者和 50 名 AD 患者。使用 KLSE 方法确定每个人的代谢脑网络。比较KLSE矩阵与组水平矩阵的组内和组间相似性与差异性，评估KLSE的网络稳定性和个体间变异性。采用多变量Cox比例风险模型和Harrell's一致性指数（C指数）评估KLSE及其他临床特征的预测性能。结果与典型的组水平方法相比，KLSE方法能捕捉到更多的顶叶和颞叶病理连接，并提供详细的个体信息，同时具有更高的网络组织稳定性（组内相似系数，sMCI为0.789，pMCI为0.731）。代谢连接组表达是优于其他临床评估的转变预测因子（风险比（HR）= 3.55；95% CI，2.77 – 4.55；P < 0.001）。在 Cox 模型中结合临床变量后，预测性能进一步提高，即 C 指数 0.728（临床）、0.730（组级模式模型）、0.750（成像连接组）和 0.794（组合模型）。
收件人：众议院自然资源委员会共和党成员 发件人：能源和矿产资源小组委员会工作人员，Rob MacGregor – Robert.MacGregor@
收件人：众议院自然资源委员会共和党成员 发件人：能源和矿产资源小组委员会工作人员，Rob MacGregor – Robert.MacGregor@mail.house.gov，x6-2466；监督和调查小组委员会工作人员，Michelle Lane – Michelle.Lane@mail.house.gov，x6-4137 日期：2025 年 2 月 3 日 主题：题为“现在不是矿石：国内采矿对美国国家安全的重要性”的监督听证会 能源和矿产资源小组委员会将于 2025 年 2 月 6 日星期四上午 10:00 在 1324 Longworth House Office Building 举行题为“现在不是矿石：国内采矿对美国国家安全的重要性”的监督听证会。如果会员办公室打算参加听证会，请于 2025 年 2 月 5 日星期三下午 4:30 之前通知 Jacob Greenberg（Jacob.Greenberg@mail.house.gov）。 一、关键信息 • 为了确保国家安全，美国必须确保矿产安全。 • 美国从中国和其他敌对国家进口许多关键矿产。这种进口依赖是一个弱点，使美国的国内供应链面临风险。 • 虽然美国境内有许多矿藏，但前几届政府提出的长期许可时间和反采矿政策阻碍了国内采矿活动。 • 鼓励简化国内采矿项目从发现到开发的采矿流程，并在矿产供应链的任何环节摆脱对外国对手的依赖，这将创造经济确定性和安全性。 • 中国最近对镓、锗和锑等对国防目的至关重要的关键矿产实施了出口禁令。中国还多次利用矿产供应来充斥市场，并在战略上扼杀外国竞争，包括美国建立安全的国内供应链的尝试。 II. 证人 • Morgan Bazilian 博士，科罗拉多州戈尔登市科罗拉多矿业学院佩恩公共政策研究所所长 • Jeremey Harrell 先生，华盛顿特区 ClearPath Action 首席执行官 • Mckinsey Lyon 女士，爱达荷州唐纳利市 Perpetua Resources 外部事务副总裁 • Dustin Mulvaney 博士，加利福尼亚州圣何塞市圣何塞州立大学环境研究教授（少数证人）
至：自然资源委员会共和党成员委员
：众议院自然资源委员会共和党成员委员会来自：能源和矿产资源小组委员会工作人员，Rob MacGregor - Robert.macgregor@mail.house.house.gov，x6-2466;监督和调查小组委员会工作人员，米歇尔·莱恩（Michelle Lane） - 米歇尔（Michelle.lane@lane@mail.house.gov），x6-4137日期：2025年2月3日，主题：监督听证会标题为“现在永远不会：国内采矿的重要性：美国国家安全的重要性”对美国国家安全”对美国国家安全的范围内的国家安全将无法实现国内的范围，而无效的是，``现在都无法掌握，而不是现在，``现在''note of to note of nouthing of nouthing ofere of note of nover of now of noce of noce ore of now ore of nigitive'' 2025年2月6日，上午10:00在1324 Longworth House办公大楼。 要求会员办公室通知雅各布·格林伯格（Jacob Greenberg）（jacob.greenberg@mail.house.gov）下午4:30。如果他们的成员打算参加听证会，在2025年2月5日（星期三）。 I. 关键信息•为了确保国家安全，美国必须确保矿产安全。 •美国从中国和其他对抗国家进口了许多关键矿物。 这种进口依赖是使美国国内供应链处于危险之中的脆弱性。 •尽管美国在其边界内有许多矿藏，但长期许可的时间表和先前政府提出的反挖掘政策阻碍了国内采矿活动。 •鼓励从发现到国内采矿项目开发的简化采矿过程，并将我们对矿产供应链任何一部分的外国对手的依赖取消，将创造经济确定性和安全性。 •中国最近对炮，镀甘德仪，锗和仇敌等对防御目的必不可少的关键矿物进行了出口禁令。：众议院自然资源委员会共和党成员委员会来自：能源和矿产资源小组委员会工作人员，Rob MacGregor - Robert.macgregor@mail.house.house.gov，x6-2466;监督和调查小组委员会工作人员，米歇尔·莱恩（Michelle Lane） - 米歇尔（Michelle.lane@lane@mail.house.gov），x6-4137日期：2025年2月3日，主题：监督听证会标题为“现在永远不会：国内采矿的重要性：美国国家安全的重要性”对美国国家安全”对美国国家安全的范围内的国家安全将无法实现国内的范围，而无效的是，``现在都无法掌握，而不是现在，``现在''note of to note of nouthing of nouthing ofere of note of nover of now of noce of noce ore of now ore of nigitive'' 2025年2月6日，上午10:00在1324 Longworth House办公大楼。要求会员办公室通知雅各布·格林伯格（Jacob Greenberg）（jacob.greenberg@mail.house.gov）下午4:30。如果他们的成员打算参加听证会，在2025年2月5日（星期三）。I.关键信息•为了确保国家安全，美国必须确保矿产安全。•美国从中国和其他对抗国家进口了许多关键矿物。这种进口依赖是使美国国内供应链处于危险之中的脆弱性。•尽管美国在其边界内有许多矿藏，但长期许可的时间表和先前政府提出的反挖掘政策阻碍了国内采矿活动。•鼓励从发现到国内采矿项目开发的简化采矿过程，并将我们对矿产供应链任何一部分的外国对手的依赖取消，将创造经济确定性和安全性。•中国最近对炮，镀甘德仪，锗和仇敌等对防御目的必不可少的关键矿物进行了出口禁令。中国还反复将其矿产供应用于洪水市场，并从战略上扼杀外国竞争，包括美国建立安全的国内供应链的尝试。II。 证人•佩恩公共政策研究所主任，科罗拉多州矿业学院董事II。证人•佩恩公共政策研究所主任，科罗拉多州矿业学院董事
陆军部
• 国防部计划 BAA 位于：https://www.defensesbirsttr.mil/SBIR-STTR/Opportunities/#announcements。请务必选择相应 BAA 周期的选项卡。 • 注册 DSIP Listserv：https://www.dodsbirsttr.mil/submissions/login。有关陆军 SBIR 计划管理的具体问题以及这些提案准备说明应发送至：Zach Harrell 博士，电子邮箱：zach.harrell.civ@aal.army。从 2023 年 12 月 12 日到 2024 年 1 月 8 日，此主题将发布预发布，并附上主题作者的姓名。在预发布期间，提议公司有机会通过 https://calendly.com/zach-harrell-aal/medical-payloads-tpoc-calls 联系主题作者/技术联系人 (TPOC)，安排时间询问有关该主题的技术问题。问题应限于与提高对主题要求的理解相关的具体信息。提议公司不得就解决方案寻求建议或指导，您也不得向主题作者提交其他材料。如果在与主题作者交流期间提供的信息被认为是准备提案所必需的，则该信息将通过 DSIP 主题问答模块提供给所有各方。一旦陆军于 2024 年 1 月 9 日开始接受提案，除非主题作者正在回答预发布期间提交的问题，否则提议者和主题作者之间不得再直接联系。但是，提案人可以通过 https://www.dodsbirsttr.mil/submissions/login 上的 DSIP 主题问答模块提交书面问题。此主题的 DSIP 主题问答将于 2023 年 12 月 12 日开放，并于 2024 年 1 月 16 日美国东部时间中午 12:00 关闭接受新问题的窗口。一旦 BAA 关闭提案提交窗口，您将无法与主题作者或通过主题问答就您提交的提案进行任何形式的沟通。截止日期：提案必须在 2024 年 1 月 30 日美国东部时间中午 12:00 之前完整提交。美国东部时间中午 12:00 之后提交的提案将不予评估。最终提案提交包括成功完成所有公司级表格、所有必需的卷宗和电子公司官方认证。直接进入第二阶段提案指南
开发和验证模型，以预测增生性糖尿病性视网膜病的进展
目的：开发非增殖性糖尿病性视网膜病（NPDR）进展的模型，以增殖性糖尿病性视网膜病（PDR），并确定合并更新的信息是否改善了模型性能。设计：回顾性队列研究。参与者：来自加利福尼亚大学旧金山大学（UCSF）的第三级学术中心的电子健康记录（EHR）数据，以及扎克伯格旧金山总医院（ZSFG）医院的安全网医院不能用来识别NPDR诊断，年龄诊断为1或2型糖尿病的诊断，诊断为1或2型糖尿病的诊断。索引日期之前的PDR（EHR中首次NPDR诊断的日期）。方法：开发了四个生存模型：COX比例危害，具有向后选择的COX，具有套索回归的Cox和随机生存林。对于每个模型，比较了三个变量集，以确定包括更新的临床信息的影响：静态0（静态日期的数据），静态6M（索引日期后6个月进行了静态更新）和动态（在6个月期间静态0加数据和数据更改中的数据更改）。将UCSF数据分为80％的培训和20％的测试（内部验证）。ZSFG数据用于外部验证。模型性能由Harrell的一致性指数（C-Index）评估。主要结果指标：PDR的时间。结果：UCSF队列包括1130名患者，92例（8.1％）患者发展为PDR。ZSFG队列包括687例患者和30名患者（4.4％）患者。所有模型在内部验证中类似地执行（C-Indices W 0.70）。带有静态6m集的随机生存森林在外部验证中表现最好（C-Index 0.76）。保险和年龄都被所有模型选择或排名为非常重要的。其他关键预测因子是NPDR严重程度，糖尿病神经病，中风数量，平均血红蛋白A1C和住院次数。结论：我们将NPDR进展为PDR的模型实现了可接受的预测性能，并在外部环境中得到了很好的验证。使用新的临床信息更新基线变量并不能始终如一地提高预测性能。财务披露：参考文献后可以找到专有或商业披露。眼科科学2023; 3：100276ª2023撰写的美国眼科学会。这是CC BY-NC-ND许可证（http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/）下的开放访问文章。
行政命令2023-03（一个西雅图树计划）
西特市市长布鲁斯·阿·哈雷尔（Bruce A.WHEREAS, urban trees, forests, and riparian ecosystems are critical green infrastructure that provide essential benefits by helping to cool our city during increasing heatwaves, lessen the urban heat island effect, mitigate stormwater runoff, sequester carbon, filter other pollutants, provide habitat for urban wildlife, improve physical and mental health for residents, and, in ways that are relevant to location and species, maintain cultural heritage and部落身份；鉴于，最近的研究表明，西雅图的树冠覆盖层在2016年至2021年之间有所减少，这是由我们城市公园和邻里住宅区内树冠的下降所领导的；鉴于西雅图的边缘化社区不成比例地缺乏树冠。数据显示，与主要富裕的白人社区相比，黑色，土著和有色人种（BIPOC）社区的覆盖率较低（在10％至20％之间）。贸易和气候变化继续促进新型物种引入本地生态系统和城市树冠。另外两个危险的害虫，铜桦树钻和海绵蛾，已经到达西雅图。该城市的特定底层地区包括雷尼尔谷，下杜瓦米什和乔治敦；而且，西雅图的目标是将其树冠的覆盖范围从2021年的28.1％增加到到2037年至少30％，并改善了树木的健康状况，并改善了整个城市的树木健康和公平的树木分配，以支持健康的社区并提高对气候变化的弹性；鉴于气候变化正在创造更热，干燥的环境。改变季节性降水会造成干旱压力，威胁着树木的健康，并使年轻树木难以建立；鉴于，在西雅图种植的许多树木既不是本地的，也不是适应气候的，但它们的寿命末期或某种结合的终结，使它们无法承受延长的夏季干旱；鉴于，在未来几十年中，引入疾病和害虫对该市的树冠构成了重大威胁。翡翠灰bore虫（Emerald Ash Borer）于2022年在波特兰发现了全国各地的灰树，并有可能消灭西雅图的整个灰树种群。虽然健康的树木可以更好地抵御害虫和疾病，但干旱压力的树木和更高的温度更容易受到损害和死亡的影响；和
每周网络评论-SDDC
ADVISORIES & PUBLIC RELEASES • *Webinar Opportunity* 19 Nov- Uncovering the Basics of Securing Smart Cities • CISA: The Transportation Systems Sector-Specific Plan • CISA: Transportation Systems Sector Cybersecurity Framework Implementation Guide • CISA: 2025–2026 International Strategic Plan • CISA, FBI, NSA: ADVISORY- 2023 Top Routinely Exploited Vulnerabilities • FBI Private Industry Notification: Fraudulent Emergency Data Requests • DHS: Roles and Responsibilities Framework for Artificial Intelligence in Critical Infrastructure • National Counterintelligence & Security Center: Secure Innovation Guidance • Fact Sheet : Top Industrial Attacks Mapped to MITRE ATT&CK Techniques & IEC62443 Controls • Best Practice Guide : API Security More Spyware, Fewer Rules: What Trump's Return Means for U.S. Cybersecurity Experts expect Donald特朗普的下一个政府放宽了有关企业的网络安全规则，放弃对人权的担忧，并对美国对手的网络军队采取积极立场。现任政府试图使强大的美国科技公司和基础设施运营商对国家的网络安全姿势负责，并限制间谍软件的传播，将护栏应用于AI，并抗击在线错误信息。但是，当特朗普在一月份上任时，他可能会废除拜登（Biden）雄心勃勃的努力，以对目前缺乏有意义的数字安全保护措施的美国基础设施部门强加网络法规。这种努力已经用铁路，管道和航空公司来生存水果，但在水和医疗保健等部门遇到了障碍。在其太平洋地区的报告中，Sophos还确定了隐形和持久能力的演变。他可能会消除或大量削减这些计划，而有利于对商业利益的网络策略，并强调针对俄罗斯，中国，伊朗和朝鲜的网络军队的积极进攻。“将有一个国家安全重点，重点是保护关键基础设施，政府网络和关键行业免受网络威胁的侵害，”布莱恩·哈雷尔（Brian Harrell）说，他在特朗普第一任期期间担任CISA基础设施助理总监。“将拆除比引入更多的法规。”他补充说，拜登的总统职位“充满了有时令人困惑且负担沉重的行业的新的网络监管。”“新的白宫将寻求减轻监管负担，同时简化智能合规性。”根据要求匿名讨论政治敏感问题的美国网络官员的说法，这种方法可能不会持续。“我认为他们最终会认识到需要针对网络监管的努力，以确保我们关键的基础设施的安全。” （连线； 11月14日）对针对关键基础设施的基于中国的网络威胁进行了五年调查，联邦调查局在Sophos中权衡了三种主要不断发展的攻击者行为。将重点从不加区别的嘈杂的广泛攻击（可能失败的尝试构建运营中继盒（ORB）以帮助未来的目标攻击）转变为对主要位于印度 - 太平洋地区的特定高价值和关键基础设施目标的隐身操作。受害者组织包括核能供应商和监管机构，军事，电信，国家安全机构和中央政府。近期显着的TTP包括增加了活跃地的使用，插入后门Java课程的插入，只有内存的特洛伊木马，一个大型且以前未公开的rootkit（具有跨平台多供应商功能的设计选择和工件）以及UEFI Bootkit的早期实验版本。这很可能是专门在防火墙上使用的首次观察到的Bootkit实例。此外，网络黑客OPSEC的改进包括破坏防火墙遥测收集，影响检测和响应能力，以及通过减少的数字足迹来妨碍OSINT研究。（工业网络； 4月4日）请参见Sophos报告：Pacific Rim