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2025 年 IEHP Direct Stars 激励计划最终指南
• 信誉良好：供应商目前已与计划签订了提供服务的合同，没有提起任何诉讼或仲裁，或在计划申请时或在可能需要支付额外资金时根据《加州政府侵权索赔法》（加州政府法典第 810 条等）对计划提起了未决索赔，并且已表明有意继续与计划合作解决社区和会员问题（由计划自行决定）。此外，在首席执行官或其指定人员的指示下，计划可以根据相关质量、付款或其他业务问题确定供应商的信誉不佳。• 参与 IEHP Direct Stars 激励计划以及接受激励付款不会以任何方式修改或取代 IEHP 与供应商之间任何协议的任何条款或条件，无论该协议是在本通讯日期之前还是之后签订的。 • IEHP 不保证未来对任何 IEHP 提供商的资助或付款会随时修改或终止，无论是否提前通知，IEHP 均有权自行决定。 • 激励付款计算标准可能会随时更改，无论是否提前通知，IEHP 均有权自行决定。 • 考虑到 IEHP 提供的 IEHP Direct Stars 激励计划，参与者同意完全且永久地免除 IEHP 的所有索赔、要求、诉因和诉讼，无论其性质如何，只要与 IEHP 提供的 IEHP Direct Stars 激励计划有关或由此产生。 • IEHP 关于 IEHP Direct Stars 激励计划下的绩效评分和付款的决定是最终决定。 • 作为根据 IEHP Direct Stars 激励计划获得付款的条件，提供商和 IPA 必须处于活跃状态并与 IEHP 签约，并且在付款时拥有活跃的指定成员。 • 提供商不会向 IEHP 收取 HEDIS、风险调整和其他健康计划运营活动的医疗记录费用。
ACT 210-糖尿病和肥胖报告
儿童健康保险计划（CHIP） - 由《社会保障法》的标题XXI于1997年创建。在路易斯安那州被称为拉奇普。综合糖尿病护理（CDC） - 国家质量保证委员会（NCQA）制定的绩效指标。This measure is designed to assess adults 18-75 years of age with diabetes (type 1 and type 2) who had each of the following: Hemoglobin A1c (HbA1c) testing, HbA1c poor control (>9.0%), HbA1c control (<8.0%), Eye exam (retinal) performed, Medical attention for nephropathy, and BP control (<140/90 mm Hg).早期和周期性筛查，诊断和治疗（EPSDT） - 所有在医学上有必要的第1905条（a）服务，这些服务是根据42 U.S.C.涵盖EPSDT的二十二个（20）的EPSDTTTIT型受益人，这些服务涵盖了EPSDT的符合EPSDT的受益人。§1396d（r）。这包括但不限于通过EPSDT Well儿童筛查服务发现的条件，无论是否在州计划中涵盖了此类服务。[42 U.S.C.§1396d（r）（5）和CMS州医疗补助手册。]遇到数据 - 包括：（i）在一次医疗保健遭遇中捕获的所有数据，这些数据指定诊断，程序（治疗，康复，维护或姑息治疗），药品，医疗设备和设备与遭遇期间接收服务相关的医疗设备和设备； （ii）在一次遭遇期间提供卫生保健服务的注册人的识别； （iii）单一相遇的独特，未建立的标识符。mco）性能。R.S.R.S.健康公平 - 当社区中的每个人都有机会发挥其全部健康潜力时，就可以实现，而没有人“因为社会地位或其他社会上确定的情况而脱离了这种潜力”。医疗保健有效性数据和信息集（HEDIS） - 由国家质量保证委员会（NCQA）制定的一系列绩效指标。这些措施旨在帮助医疗保健购买者了解医疗保健购买和衡量计划的价值（例如，血红蛋白A1C（HBA1C）测试 - 一种血液检查，用于测量过去3个月的平均血糖水平。这是诊断前糖尿病和糖尿病的最常用测试之一，也是帮助治疗糖尿病的主要测试。路易斯安那州儿童健康保险计划（LACHIP） - 路易斯安那州的计划，由1997年的《社会保障法》第XXI授权。 通过针对或低于或以下的儿童（200％）FPL的儿童和未出生的儿童选择计划的医疗补助扩张计划为未投保的儿童提供医疗保健覆盖范围，并为未出生的儿童选项提供单独的州芯片计划，以及从200％（200％）（200％）到和包括200％（250％）（250％）的儿童。 托管护理组织（MCO） - 与LDH签订合同的私人实体，向入学者提供涵盖的医疗服务，以换取每个参与者每月支付的金额。 该实体由路易斯安那州的保险和财务偿付能力的保险公司监管，根据LA。 22：1016，但仅根据其根据托管护理提供的产品和服务路易斯安那州儿童健康保险计划（LACHIP） - 路易斯安那州的计划，由1997年的《社会保障法》第XXI授权。通过针对或低于或以下的儿童（200％）FPL的儿童和未出生的儿童选择计划的医疗补助扩张计划为未投保的儿童提供医疗保健覆盖范围，并为未出生的儿童选项提供单独的州芯片计划，以及从200％（200％）（200％）到和包括200％（250％）（250％）的儿童。托管护理组织（MCO） - 与LDH签订合同的私人实体，向入学者提供涵盖的医疗服务，以换取每个参与者每月支付的金额。该实体由路易斯安那州的保险和财务偿付能力的保险公司监管，根据LA。22：1016，但仅根据其根据托管护理提供的产品和服务
旋转：介入心脏病学 - 高级导管旋转（级别-2）旋转主管：Jon Resar教师博士：Drs。布线，卡斯，米尔 2024年7月1日为Advantage MD 郊区医院校园地图 b'' epogen，procrit，retacrit（epoetin alfa） Evicore实验室管理计划 arcalyst Covid-19疫苗后 COVID-19通过免疫Immunet的疫苗接种注册，马里兰州的免疫 HEDIS MEASS 2023 标准Medicare B部分管理 糖尿病和身体：从眼睛到脚 低组胺饮食 通过创建家用鼻腔胃（NG）管子喂养计划，减少了儿科心脏手术后对胃造口术（G）管的需求 b'' 糖尿病教育 - 卧床 - 转诊表格 ialilis（canakinumab） NICU婴儿推车时间临床途径 口研究 例外标准 事先授权条件 接收Covid-19疫苗后筛查乳房X线照片 Johns Hopkins Health System 的愿景计划益处 Johns Hopkins医院（CCU）的冠状动脉护理部门 心脏概念学院绘制图 - icatibant，firazyr，sajazir D-SNP（HMO）提供者和护理培训模型 药房居住计划受体 JHHP提供商教育（所有计划） Vosevi，Sovaldi的事先授权请求表 2025 Worktite Wellness菜单 无症状的先天性巨细胞病毒感染...
这些人将需要对经皮动脉进入以及动脉切口和修复（包括股骨，臂和径向接入技术）进行额外的训练。他们必须接受有关辐射物理学和安全性的理论和实际方面的额外教育。必不可少的导管实验室设备的工作知识，包括生理记录器，压力换能器，血液气体分析仪，图像增强剂和其他X射线设备，Cine加工，数字成像和膜的质量控制。必须理解分流检测，心输出确定和压力波形记录和分析的基本原理。受训者还开始执行直接前向冠状动脉介入程序，包括冠状动脉气囊血管成形术和冠状动脉内支架。研究员必须学会在心脏导管实验室中管理患者，其中包括急性缺血综合征，包括急性心肌梗塞。学员计划在导管实验室的职业必须接受培训，以便在慢性病患者中进行研究，例如患有心源性休克，急性心肌梗塞或不稳定的心绞痛的患者。学员还将对以下理解产生以下了解：冠状动脉介入过程中使用的抗凝剂和抗血小板药；对瓣膜心脏病和瓣膜成形术的适应症的深入了解。应学习包括肾动脉狭窄在内的外周血管疾病的主动脉造影和评估。受训者将对心脏导管插入和血管造影的发现的适应症，局限性，并发症以及医学和手术意义有清晰的了解，以及对相关介入程序的详细理解。这包括对心血管疾病的病理生理学的理解以及解释血液动力学和血管造影数据的能力，并使用这些数据选择基于外科和导管的治疗方法的病例。学员还必须对辐射物理学，放射安全性，荧光镜和放射解剖学以及临床心血管生理学（例如，压力波形，分流计算，血流，耐药性计算）的基本理解和正式培训。受训者必须学会通过下切下和经皮（锁骨下，股骨和颈内）路线进行流动导管进行肺动脉导管插入术。所有受训者必须能够进行临时的右心室起搏器插入，并且应该具有一定的经验，可以进行左右的心脏导管插入术，包括心室和冠状动脉血管造影。此外，他们还将学会执行心脏穿刺术和插入子内气球的反应。