临床遗传检测越来越多地整合到小儿心脏护理中,在遗传性动态病的管理和诊断中起着关键作用,血脂性疾病,通道病,心肌病和先行性心脏病(Musunuru等,2020; Landstrom et al。,20221; Helm et alm et alm et。遗传测试结果影响诊断,预后和治疗性决策,降低了发病率和死亡率(Ahmad等,2019; Papadopoulou等,2023)。例如,家族性高胆固醇血症的阳性基因检测结果可以确认诊断和影响治疗选择(Musunuru等,2020)。此外,基因测试结果可以通过级联测试有助于识别高危家族成员。遗传信息可以指导风险缓解策略,包括药物使用和手术干预以及影响生活方式的选择(Ahmad等,2019)。尽管有这些好处,小儿心脏护理中的基因检测仍然具有挑战性。基因检测的诊断和预测产量因条件而有很大的不同,并不是所有的遗传基础都得到了充分理解(Ingles等,2020)。遗传信息可能会或可能不会为潜在疾病诊断的可能性,疾病表现出的年龄以及测试结果的临床实用性提供线索(Landstrom等,2021; Stafford et al。,2022)。儿科临床医生必须仔细权衡风险和好处,并考虑基因检测的更广泛的道德和社会心理后果(Botkin等,2015; Greene等,2024)。基因检测涉及物流(例如,何时何时进行测试),教育和同意患者,解释遗传信息以及向患者和家庭进行测试结果(Landstrom等,2021; Greene等,2024; Berrios等,2021)。尽管大多数临床医生对基因检测进行了积极的看法,但许多遇到的困难将其整合到整个护理连续体中(Scherr等,2022; Lopez Santibanez Jacome等,2022; Vadaparampil等,2015)。先前的研究已经研究了成人健康环境和其他临床医生,尤其是肿瘤学家和初级保健临床医生的基因检测过程(Lopez Santibanez Jacome等,2022; Donohue等,2021; Donohue等,2021; Mazzola等,2019; Hauser等,2018; Hauser et al。,2018; Scherr等人,2020年)。但是,小儿心脏病学中存在知识差距,其中物流和伦理更为复杂。我们将旅程映射用作定性分析工具来研究儿科心脏病学临床医生目前如何在患者护理中使用基因检测。考虑到临床医生和过程的重点,我们使用本手稿中的一般术语“患者”来指代患者和护理人员。本研究旨在回答以下研究问题:
摘要:PT Poliprima Cipta Unggul 是一家从事头盔制造和塑料注塑的公司。在管理货物移动记录时,是使用工作表手动完成的。库存管理系统是独立的,没有部门之间的集成,因此获取库存数据需要更长的时间,因为无法直接访问其他部门的信息。本研究旨在配置与供应链管理中的业务流程相关的ERP软件模块,为市场营销、PPIC、采购、仓库、生产和销售部门提供与数据库连接的订单、物料采购、仓库库存变化、成品交付和发票的输入表单,并使用库存模块显示成品数量的数据。使用的数据收集方法是实地研究和文献研究。在实地研究中,我们在 PT Poliprima Cipta Unggul 进行了观察和访谈。在文献研究中,通过各种文献来搜索信息。所采用的系统开发方法是系统原型方法,该方法包括需求分析、制作原型和实施几个阶段。本研究将ERP模块集成到与供应链管理相关的业务流程中,使用连接到数据库的输入表单更快地输入数据,并使用库存模块创建显示剩余成品数量的仪表板。最后,本研究通过进一步整合会计模块为未来继续研究提供了投入,这对于确定成本和生产预算也很有用。本研究建议公司在研究和实施过程中协调业务流程参与者(营销、PPIC、采购、仓库、生产和销售)。
去年,苹果公司戏剧性地决定退出其唯一的英国 Mac 展会,这在参展商和参观者中造成了混乱和困惑。无论理由多么扭曲,主要吸引力的迅速退出都使苹果博览会贬值,以至于它更像是经销商的迷你市场,而不是 Mac 的盛大展览。就像英足总将曼联赶出足总杯转而支持一些模糊的全球性活动一样,将苹果公司从苹果博览会中撤出也降低了展会的价值。苹果公司承诺,明年他们将比以往任何时候都更盛大、更出色地回归。1998 年苹果博览会被阉割的真正遗憾在于,苹果公司有太多话要对其饱受摧残的忠实粉丝说——甚至还有更多东西要向羽翼未丰的 PC 买家的全新市场展示。1997 年苹果博览会上的所有话题都是创始人史蒂夫·乔布斯最近回归。经过多年的巨额亏损和无望的领导,公司仍然举步维艰,但充满了新的开始的感觉。我们看到了基于 PowerPC G3 的 Apple Power Mac 的首款产品,以及乔布斯酷炫的“非同凡想”广告活动的首批成果。一场原本可能令人沮丧的聚会变成了一场相当乐观的盛会。在史蒂夫重新掌舵后,这个新的 Apple 将驶入未知领域,发现超出我们梦想的利润。仅仅六个月后,Mac 世界就变得半透明,充满了邦迪蓝。随后所有产品的 iMac 模板都受到了热烈欢迎。在利润和真正的大众兴奋的浪潮中,它重振了全球的 Mac 社区。1998 年苹果博览会本应是英国有史以来最好的 Mac 展会。它本可以重新点燃大西洋彼岸的整个 Mac 市场。但是,由于展会的最初组织是在苹果公司命运低迷时期进行的,活动组织者将其重新设计为冗长的“全设计技术展”。这个新的博览会将欢迎 Windows PC 加入创意领域,而苹果公司对竞争并不满意。
在快速增长的公共交通市场中,此次交易旨在支持业务遍及 80 个国家的 SYSTRA 的增长和国际发展战略。SYSTRA 在全球拥有超过 11,000 名员工,是全球领先的工程和咨询集团之一,专门提供公共交通和移动出行解决方案。新股东 Latour Capital 和 Fimalac 的加入将有助于巩固其作为可持续移动出行全球领导者的地位。在掌舵 13 年后,Pierre Verzat 借此机会辞去 SYSTRA 首席执行官兼管理委员会主席一职。他的继任者是 Jean-Charles Vollery,他将继续推进和加速 SYSTRA 的发展。SYSTRA 首席执行官兼管理委员会主席 Pierre Verzat 表示:“我们很高兴欢迎 Latour Capital 和 Fimalac 成为我们的股东,与我们的传统投资者 SNCF 和 RATP 一起。开放我们的资本是我们扩大业务的重要一步,因为我们正努力在高潜力地区扩大我们的市场份额。我很高兴能够为这一重大转型做出贡献。但这也是我退后一步的机会,我很高兴将大权移交给 Jean-Charles Vollery,28 年来,他一直以其热情和才华为我们工作。”Jean-Charles Vollery 是 SYSTRA 的首席运营官、未来首席执行官兼管理委员会主席,他已在集团工作近 30 年,他评论道:“我很高兴能够进一步发展我们的业务,同时保留我深爱的品牌。我致力于将客户满意度和员工福祉置于这一共同愿景的核心。”Latour Capital 高级合伙人、SYSTRA 新任监事会主席 Jean-François Beaudoin 补充道:“SYSTRA 在一个极其活跃的市场中运营,拥有独特且备受追捧的专业知识,我们对其增长潜力充满信心。我们很自豪能够支持它实现全球目标。我们感谢 Pierre Verzat 为 SYSTRA 的发展做出的杰出贡献,并完全相信 Jean-Charles Vollery 有能力带领公司走向成功。”
尽管许多NIH研究赠款持续了更长的时间,但科学家通常一次获得一年的资金,并要求每年向机构提供进度报告。NIH工作人员然后审查此报告,并可以延续资金。 The agency, based in Bethesda, Maryland, has now asked its employees to review new and ongoing projects for any DEI-related activities and to place them in one of four categories: projects that solely support DEI-related activi- ties (category one), that partially support these activities (category two), that do not support these activities but include some DEI-related language (category three) or that do not sup- port any DEI-related activities (category四个)。 根据自然界获得的指导文件,NIH的27个机构和中心不应颁发一类研究奖项。 类别两家研究必须与资助的主要研究人员或机构进行重新研究,以删除与DEI相关的任何活动。 该文件说,如果无法重新谈判这项工作,则该研究人员必须寻求终止该项目。 类别 - 只要从应用程序或进度报告中剥离任何与DEI相关的语言,就可以继续不受阻碍。 类别四类可以照常进行。 尽管指导文件着重于与DEI相关的活动,但它还包括一个附录,其中包含NIH不再支持的其他类型研究的例子。 例如,将终止在中国的项目资助研究以及涉及“跨性别问题”的研究。NIH工作人员然后审查此报告,并可以延续资金。The agency, based in Bethesda, Maryland, has now asked its employees to review new and ongoing projects for any DEI-related activities and to place them in one of four categories: projects that solely support DEI-related activi- ties (category one), that partially support these activities (category two), that do not support these activities but include some DEI-related language (category three) or that do not sup- port any DEI-related activities (category四个)。根据自然界获得的指导文件,NIH的27个机构和中心不应颁发一类研究奖项。类别两家研究必须与资助的主要研究人员或机构进行重新研究,以删除与DEI相关的任何活动。如果无法重新谈判这项工作,则该研究人员必须寻求终止该项目。类别 - 只要从应用程序或进度报告中剥离任何与DEI相关的语言,就可以继续不受阻碍。类别四类可以照常进行。尽管指导文件着重于与DEI相关的活动,但它还包括一个附录,其中包含NIH不再支持的其他类型研究的例子。例如,将终止在中国的项目资助研究以及涉及“跨性别问题”的研究。该指南是由NIH的副校长研究办公室(OER),Liza Bundesen起草的,并由ACTING NIH董事Matthew Memoli批准,该电子邮件已获得自然的电子邮件获得。Bundesen仅几周前就掌管了OER,他于3月7日离开了该机构,因为他们无权向新闻界讲话。该指南没有指定如何确定项目是否是歧视的,这引起了代理工作人员的困惑和焦虑。许多人担心失去工作,这可能导致指导过度解释。“例如,是否为西班牙裔和拉丁裔人群“歧视”提供了专门为文化上适当的护理吗?”
蒙特利尔,2024年4月2日 - 联合国秘书长安安东尼奥·古特雷斯(AntónioGuterres)今天任命德国的阿斯特里德·乔纳(Astrid Schomaker)为下一任生物多样性公约(CBD)执行秘书。她在国际关系和谈判中带来了丰富的经验,对全球可持续发展议程和多边环境协议的深刻了解以及有关全球环境问题的决策。在正式公告中,秘书长对英国的戴维·库珀(David Cooper)表示感谢和感激之情,英国的戴维·库珀(David Cooper)将继续担任代理执行秘书,直到Schomaker女士担任其职责为止。库珀先生,自2023年2月以来一直领导CBD秘书处的库珀先生祝贺Schomaker女士任命。“我们为未来感到兴奋,并在实施生物多样性计划的关键时刻中欢迎她担任她的新角色,”他写道。在世界上最重要的关于生物多样性的多边环境协议的秘书处,新任命的执行秘书将与CBD的当事方合作,以在2022年12月在所有级别上采取行动,将具有里程碑意义的Kunmmark Kunming Montreat全球生物多样性框架(生物多样性计划)转化为行动。保护和恢复自然,公平分享利益,投资和合作(生物多样性计划的四个目标)将塑造新的联合国生物多样性负责人的优先事项。等待新鲜任命的执行秘书是CBD当事方(COP 16)的第16届会议,该会议将于2024年10月21日至2024年10月21日在哥伦比亚的卡利举行。在COP 16,PANTY在他们在卡利遇见时,公约的当事方有望提交与生物多样性计划一致的经修订的国家生物多样性战略和行动计划(NBSAP)。作为她高级倡导角色的一部分,下一任执行秘书将为当事方在强大的监控和报告框架以及确保实施生物多样性计划的手段方面的持续努力中推动努力。在COP 16的提议中,有望朝着缩小生物多样性金融差距迈进,这是第一个将与生物多样性相关的国际财务总数增加到2025年至少200亿美元的里程碑。由于当事方只有几年才能实现生物多样性计划的目标(2030年),因此除了已经通过全球环境设施(GEF)动员的人(包括最近建立的全球生物多样性框架基金)之外,还需要额外和足够的财务资源。Schomaker女士还将领导CBD秘书处的工作,并促进双方谈判,访问和福利共享(ABS),这是生物多样性计划的核心。
职位描述简介临床药理学与治疗学(CPT)的当前总编辑(EIC),Piet H. van der Graaf,Pharaaf,Pharmd,of UK Certara,英国Pharmd,将于2024年12月31日结束,并将延长12个月以确保向新的Ededoritor-In-In-In-In-In-In-In-In-In-In-In-in-Informents延长12个月。ASCPT通过其CPT编辑搜索委员会,正在招募一位新的酋长,以期在2025年第1季度采访候选人,并在2025年6月30日之前与选定的候选人签订合同。新的编辑团队将开始在2025年第三季度或第四季度收到意见书,并将在2026年1月1日之前正式掌管。申请截止日期是2024年11月15日。将考虑自我提名。CPT是ASCPT的旗舰杂志,影响因子为6.3。这是转化和临床医学上的权威跨学科期刊,致力于发表疗法的性质,行动,效力和评估。有关更多信息,请访问https://ascpt.onlinelibrary.wiley.com/journal/15326535委员会正在寻求委员会在该领域的杰出领导者,学术界,工业或政府的杰出领导者的申请中,并具有广泛的纪律知识,与出版物,H-index,Serecors and Serecorsery and sectiral and Serecortial and Serecortiars and Serecortial and Serecor and secor and secor and seardor and seardor and seardor and seardor and servorsion and secor and Servor,声誉良好,并享誉良好的能力。其他人,包括CPT的编辑团队以及姐妹开放访问期刊的主持人,CPT:药物计量学和系统药理学(PSP)以及临床与转化科学(CTS)。申请人应证明与PSP和CTS以及该领域其他知名的期刊相比,该期刊的发展和分化具有令人信服的战略愿景;出色的学术成就;出色的沟通能力;一种协作的领导风格;对包容,多样性,获取和公平性的深刻承诺;对科学期刊出版的趋势有清晰的了解,包括开放访问时代期刊的经济基础和优化数字功能;国际同事网络;和深刻的社论经验。CPT EIC的工作量约为每周15 - 20个小时。申请人应指出他们将如何适应这一时间的承诺,并表明其雇主完全支持。范围和结构CPT欢迎在转化,预测和个性化医学的新兴领域的原始文章;新的治疗方法,包括基因和细胞疗法;药物基因组学,蛋白质组学和代谢组学;生物信息和应用系统生物学补充药代动力学和药效学,人类研究和临床试验的领域,现实世界数据/现实世界证据(RWD/RWE),药物宣传,
背景和意义生成AI(GAI)系统正在为广泛的医疗保健用例部署,包括临床决策支持,行政任务,医学教育和医学研究应用程序[1]。虽然GAI技术提供了有前途的能力,但它们在医疗保健中的利用带来了重大风险,对患者的安全产生了影响[2-3]。为了实际解决安全问题,同时保持GAI在医疗保健中的益处,技术方法已经发展到了使用独立的大语言模型(LLMS)以将控制和护栏纳入复杂,可验证的系统中。检索功能生成(RAG)代表一种这样的方法,通过将策划内容的响应扎根[4-5],从而在医疗保健实施中提供了有希望的降低风险。通过这种体系结构,与独立的LLM相比,索引基于证据的来源时,抹布系统可以减少幻觉和不准确的产出,从而证明了事实,完整性和引文准确性的提高[4-5]。尽管如此,幻觉 - 模型输出内容缺乏事实基础或与已建立的证据相矛盾的发生的情况非常具有挑战性,可以完全挑战,而不会损害整体绩效[6-7]。即使有了这些建筑改进,可靠评估方法的实际应用对于量化临床使用中的潜在风险仍然至关重要。医疗保健GAI系统的评估方法在方法论和严格方面差异很大。尽管文本复杂度量(例如BLEU,Rouge和Helm)和传统的统计措施已被广泛用于评估LLM生成的文本的质量[8-13],但这些指标主要衡量与参考的文本重叠程度,并不能完全捕获开放式,创造性的输出可以产生llms的创作能力。生成模型可以使用与参考有很大不同的措辞或结构正确传达信息,或者它们可以自信地提供合理的声音,但实际上是不正确的细节。因此,单独的文本比较指标无法充分评估LLM的自由形式反应在临床上是否准确,也无法可靠地评估医疗保健环境中的有用性[14]。这一限制促使人们广泛采用了人类评估方法,如Chow Tam对142项研究的荟萃分析所证明的那样,采用人类评估者评估临床适当性[11]。对研究医疗保健中的破布实施的37项研究的系统评价确定了人类和自动化方法的关键评估维度,包括准确性/正确性,完整性,忠诚/一致性,相关性和流利性[7]。随后对2018 - 2024年人类评估研究的综述确定了评估医疗保健LLM的安全性,可靠性和有效性的关键主题[11]。这些基本评估维度是通过在成对人类评估方法中检查了九个特定方面的前面工作,包括准确性,正确性,适当性和安全性[15]。WEI对评估GAI对临床问题的反应的医学专业人员的系统评价和荟萃分析[12]表明,尽管准确性和正确性是一致的主题,但测量方法在不同的Likert量表和评分系统中都有不同。尽管为医疗保健中GAI工具的人体评估维度而出现了共同的主题,但特定定义,实施方法和评分方法仍存在显着差异。这种方法学变化给寻求清晰的操作模型评估和监视GAI Systems
在1952年,小儿麻痹症瘫痪了21,000多名美国人,并杀死了3,000多人。,但感谢研究员乔纳斯·萨克(Jonas Salk),在130万儿童中发现并研究了这种疫苗。他们在注射我们所有人之前对整个美国成千上万的孩子进行了测试。它被证明是安全的。在美国发现的最后一个野生脊髓灰质炎病例是1979年。已经40年前了。小罗伯特·肯尼迪(Robert F. Kennedy,Jr。在麻疹疫苗之前,美国每年有48,000人住院,数千人危及生命的脑肿胀。到2000年,由于疫苗,麻疹被正式排除。肯尼迪先生的危险反科学观点不会阻止这些有助于美国的明显疫苗。他还针对饮用水中的氟化物。在美国,我们在我们的饮用水中添加了很小的氟化物。我们已经测试了您可以想象的各种方式,以确保我们所有人都可以饮用它是安全的。回来了测试,表明它始终证明了其安全性。我们为什么要这样做?它大大减少了牙齿的腔。在那个重生中,一点点氟化物可以走很长一段路。自从我小时候以来,它已经改变了牙科。我是其中之一。这是安全的,它有帮助。我认识他很多年了。去牙医曾经是一次不太受欢迎的冒险,孩子们经常去腔体。,但是在水中富裕的人改变了我自己的孩子和孙子的事情。但是,小罗伯特·肯尼迪(Robert F. Kennedy,Jr。)不接受。他想在饮用水中竞争。这个人不是科学家。他是一个政治人物。在这些问题方面,他没有特殊的知识或权威,可悲的是,他陷入了无数的阴谋论。让我们清楚。没有证据表明当前建议的氟化物水平造成任何伤害。正如我所说,在另一侧,它已经建立了七十多年来,它有助于防止儿童的腔和牙科手术。上帝禁止我们遇到另一个大流行或传染病威胁。您真的想要这个疫苗丹尼尔,小罗伯特·肯尼迪(Robert Kennedy,Jr。)吗?我向我的99名参议院同事提出挑战。去问您当地的儿童医院,他们是否认为该提名人小罗伯特·肯尼迪(Robert F. Kennedy,Jr。)会帮助或损害他们对待我们孩子的工作方式。我知道答案是什么。美国参议院比这更好。我敦促我的同事们三思而后行地投票支持这一不负责任的名义。对
Johannes Bussmann 博士将成为 MTU Aero Engines AG 的新任首席执行官 | 监事会任命 Lars Wagner 的继任者,后者将在任期结束后加入空客 | TÜV Süd AG 现任首席执行官将在 2025 年上任 | 在汉莎技术公司拥有 20 多年的行业经验,其中包括 7 年的首席执行官 慕尼黑,2024 年 12 月 18 日 | Johannes Bussmann 博士(55 岁)将成为 MTU Aero Engines AG 的新任首席执行官。这是这家 DAX 上市公司监事会在昨天晚上的特别会议上一致决定的。合同期限为五年。 Johannes Bussmann 预计将在 2025 年上任。他目前是 TÜV Süd AG 的首席执行官。在此之前,这位拥有航空航天工程博士学位的航空航天工程师他自 2024 年起担任 MTU 监事会成员,现在将接替拉尔斯·瓦格纳 (Lars Wagner) 掌舵公司。10 月底,瓦格纳宣布,他将在任期至 2025 年底后不再担任额外任期,以接受空客商用飞机部门首席执行官的新职业挑战。布斯曼将辞去 MTU 监事会职务。“我们很高兴,约翰内斯·布斯曼是一位与 MTU 关系密切的杰出航空专家,他将接任首席执行官一职,”MTU Aero Engines AG 监事会主席戈登·里斯克 (Gordon Riske) 表示。“在 2024 年创纪录的一年之后,他将继续实现公司的盈利增长和转型,并成功带领 MTU 走向未来。”“我要感谢监事会对我的信任,我期待有机会与执行委员会一起继续书写 MTU 的成功故事,”布斯曼表示。 “公司拥有成功的商业模式、极好的前景和以价值观为基础的优秀文化。成长、变革和价值观齐头并进,对我来说非常重要。” Johannes Bussmann 拥有亚琛工业大学航空航天工程学位和燃烧技术博士学位。他于 2023 年初接任慕尼黑 TÜV Süd AG 首席执行官。在此之前,他在汉莎技术公司担任过各种管理职位超过二十年,自 2012 年起担任首席人力资源和生产官,自 2015 年起担任首席执行官。在这个职位上,他在 2017 年在波兰热舒夫成立 EME Aero 中发挥了关键作用,这是 MTU 和汉莎技术公司之间的发动机 MRO 合资企业。 “Johannes Bussmann 是一位经验丰富的航空业专业人士,多年来一直是 MTU 值得信赖的顾问。我们彼此了解、尊重和欣赏,我们将确保我们之间的顺利过渡,”首席执行官 Lars Wagner 补充道。瓦格纳的职责移交给继任者的具体日期将在适当时候公布。--------------------------------------------------- 关于 MTU Aero Engines --- ---------------------------------------------- MTU Aero Engines AG 是德国领先的发动机制造商。该公司在低压涡轮机、高压压缩机、涡轮中心框架以及制造工艺和维修技术方面处于技术领先地位。在商业 OEM 业务中,该公司在高科技产品的开发、制造和营销方面发挥着关键作用