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纽约市卫生和心理卫生局 Ashwin Vasan，医学博士，哲学博士 专员
下午好，舒尔曼主席和莫亚主席，以及卫生委员会和 COVID 与传染病小组委员会的成员。我叫西莉亚·奎因博士，是纽约市卫生和心理卫生局（卫生部）疾病控制副专员。我很高兴来到这里讨论儿童疫苗接种这一重要话题。作为一名儿科医生和学龄儿童的家长，我特别欣赏疫苗接种对儿童、家庭和社区健康的重要作用。今天我们将讨论多种疫苗，它们都是安全有效的。在美国，疫苗建议由免疫实践咨询委员会 (ACIP) 推动，这是一个由医疗和公共卫生专家组成的委员会，负责为该国提供疫苗接种指导。有十多种不同类型的疫苗建议在孩子出生后的头两年内接种，其中大多数需要连续接种两剂或更多剂才能提供全面保护。这包括预防乙肝、轮状病毒、白喉、破伤风、百日咳、脊髓灰质炎、麻疹、腮腺炎、风疹、乙型流感嗜血杆菌、水痘和肺炎球菌感染的疫苗。让孩子按照 ACIP 推荐的时间表接种这些疫苗非常重要，这样他们才能在年幼和最脆弱的时候开始建立保护。随着孩子长大，建议接种其他疫苗，包括预防脑膜炎球菌感染和人乳头瘤病毒 (HPV) 的疫苗。此外，所有 6 个月或以上的儿童都应接种年度流感疫苗和 ACIP 推荐的任何最新 COVID-19 疫苗。卫生部有强大的疫苗接种计划，帮助儿童接种保持健康所需的疫苗，并防止或限制传染病在我们社区的传播。我们的工作重点是四个领域：报告和监测、教育和宣传、疫苗接种以及遵守学校和儿童保育的疫苗接种要求。报告和监测使我们能够识别出患疫苗可预防疾病风险较高的人群，并指导我们的教育、宣传和疫苗接种计划。实验室和医疗保健提供者必须进行疾病报告，这使我们能够快速识别和应对疫苗可预防疾病的病例或爆发，并降低传播风险。经他们同意，也可以报告对成年人进行的免疫接种。我们在各种项目中使用监测数据，包括围产期乙肝项目，该项目为孕妇和产后乙肝患者提供病例管理，以确保接触乙肝的新生儿得到适当的疫苗接种和其他后续护理。纽约市的供应商必须向卫生局的全市免疫登记处 (CIR) 报告所有为 18 岁及以下儿童接种的疫苗。CIR 是我们几乎所有疫苗接种项目的核心。报告使我们能够估计不同群体的疫苗接种覆盖率；我们使用年龄、种族和民族以及居住地等特征来确定覆盖率差距，并通过有针对性的宣传和改善疫苗接种途径来解决不平等问题。CIR 还为供应商提供实时临床决策支持，以便他们知道孩子何时需要接种疫苗，鉴于儿童疫苗接种计划的复杂性，这一点非常重要。提供商还可以提取疫苗接种覆盖率报告以供其实践，并使用 CIR
对使用人工智能确定食品行业实时手部卫生合规性的态度
食品处理人员的手部卫生对于确保消费者的食品安全至关重要。食品行业已经对食品处理人员的手部卫生实践进行了观察性研究，尽管行业重视此类数据，但该方法耗时/昂贵。人工智能 (AI) 可能提供一种解决方案，它有可能区分合规和不合规的手部卫生尝试。为了促进这种技术的发展，本研究对食品制造和食品服务企业的代表进行了深入访谈 (n = 12)，以探索他们对使用 AI 技术获取实时手部卫生合规性数据的看法。主题分析方法确定两个部门都讨论了手部卫生的重要性并支持提出的概念。讨论表明感知到的好处包括持续和纵向监测、利用技术指导培训以及评估培训效果。讨论中讨论了实时合规数据可用于奖励、认可和促进合规行为，这反过来可以增强企业的食品安全文化。根据这些发现，所提出的技术开发可以彻底改变手部卫生合规性——保护食品企业和消费者。
原始研究文章运营商的卫生实践和在ouagadougou销售的液态液体的微生物污染
结果：结果表明，一些生产者对良好的卫生和生产实践，缺乏电力继电器以确保减轻负载以及使用公共磨坊来研磨小米的控制不佳。微生物学分析表明，微生物污染的水平从一个含量生产者到另一个水平生产者。微生物载荷为7.8 log10 cfu/ml，用于有氧嗜嗜中等的微生物，酵母和霉菌的5.4 log10 cfu/ml，乳酸细菌的8.0 log10 log10 cfu/ml，3.8 logotia for entobacteria，3.8 logotia for interobys colig 10 log10 logot cfu/ml for threpot cfu/ml，3.0 logotol/ml。葡萄球菌金黄色葡萄球菌的CFU/ML和蜡状芽孢杆菌的2.4 log10 cfu/ml。结论：这些结果强调了增强这些Gapal生产商的能力以提高其销售产品质量的必要性。关键字：花纹，微生物质量，金黄色葡萄球菌，蜡状芽孢杆菌，肠杆菌科。1。引言牛奶和乳制品在世界范围内广泛食用。它们对人类具有很高的营养，但也为微生物提供了良好的生长培养基（Ntuli等，2023）。一般而言，微生物剂对食物的污染都可以在食物链中的任何阶段发生。因此，需要严格监测整个食物链中的良好卫生和制造实践，以防止微生物污染。哪些污染可能导致消费者的发病率和死亡率很高（Tropea，2022）。因此，市场上的一些食品是食物中毒或食物中毒感染的来源。但是，在许多国家，主要在发展中国家，生产和销售许多食品，而没有对原材料或最终产品的质量控制。
萨尔马尼亚医疗中心医生听诊器卫生习惯评估——三级医院横断面研究
为了促进听诊器卫生习惯的遵守，一项研究建议，医生可以在向患者自我介绍和给出最终建议时对听诊器进行消毒，以鼓励听诊器卫生习惯的实践。23 在我们进行研究的 COVID-19 (SARS-COV-2) 大流行期间，我们发现一些医生 48 (23.40%) 将听诊器直接放在患者的皮肤上，其中许多人 73 (35.60%) 共用一个病房听诊器。值得注意的是，包括 COVID-19 在内的病毒可以在表面和皮肤上存活一段时间 18,24 。据报道有一例 COVID 19 感染病例，引发了人们对听诊器传播病毒可能性的担忧 25 。然而，根据医疗保健指南，建议在检查有接触预防措施的患者时使用一次性听诊器。26
农村供水、卫生和个人卫生改善部门发展计划：性别评估和行动计划
大约22%的五岁以下儿童发育迟缓，腹泻是营养不良的主要原因。月经、卫生和家庭护理仍然是一项重大挑战。难以获得性别包容性的卫生设施，限制了妇女和女童在安全私密的环境中卫生地处理月经的能力。此外，与月经有关的禁忌使女孩无法上学，损害了她们的前途。由于学校缺乏足够的女厕所，露天排便的现象依然存在。水和卫生活动是传统上由妇女从事的无偿工作之一。这些护理负担阻碍了妇女和女童继续接受教育以及参与生产和休闲活动的机会。照顾生病的家庭成员占用了妇女的日常生活时间，增加了妇女的双重负担。妇女和女童要花12.5% 的时间用于护理，是男性1.3% 时间的10 倍。 b 由于村庄就业机会很少，项目筹备小组在 2023 年进行的焦点小组讨论发现，妇女通常在收获季节为较富裕的农户工作，以换取微薄的工资。与男性不同，由于照顾家庭的责任，妇女几乎没有机会外出工作。因此，女性摆脱贫困的可能性低于男性。贫困使得家庭和家庭难以建造改进的卫生设施。上丁省在获得卫生服务方面的情况最差，因为其 48% 的人口露天排便，其次是柏威夏省 (47%) 和桔井省 (39%)。
利用AI驱动的轻推理论来增强手卫生的依从性：为未来的感染控制铺平道路
手卫生对于预防感染至关重要，但是在医疗保健，学校和社区中保持合规性仍然具有挑战性。尽管有强有力的证据，但由于认知障碍，人手不足，资源有限和抗菌素耐药性而导致失误。行为科学强调了时间限制和影响依从性的认知偏见，其合规率低至40％。Nudge理论通过使用视觉或听觉提示（如听觉提示）来鼓励手动卫生而不施加严格的法规，从而提供了有希望的解决方案。最近的创新将人工智能（AI）与轻推，通过实时反馈提高合规性。AI驱动的系统，例如智能分配器和可穿戴设备，在关键时刻使用视觉或听觉提示提供了提醒。例如，当医护人员进入患者的房间，促使手动卫生时，分配器可能会点亮或发出声音。研究表明，这些AI驱动的干预措施显着提高了依从性，在某些情况下，利率最高为30％。AI还可以分析不合规的模式，在高风险时期内部署个性化的轻推。将轻推理论与游戏化（例如基于团队的竞争和奖励）相结合，进一步加强了积极的习惯。但是，在印度等国家实施AI解决方案面临挑战，包括资源有限，对新技术的抵抗和文化障碍。尽管有障碍，但将AI驱动的轻推与行为策略相结合有可能改变手部卫生实践。这种方法促进了问责制，降低了感染率，并通过将遵守符合纳入日常工作，从而确保更安全的患者护理，为感染控制的可持续改善铺平了道路。
评估与使用共享化妆涂抹器相关的微生物风险以及美容师之间的卫生实践率
随着化妆品行业增长的增长，寻求专业美容师的服务，从而增加了共享化妆涂抹器的趋势已变得非常普遍。这项研究调查了美容师使用的化妆涂抹器（刷子和海绵）的微生物污染，并确定卫生实践水平。微生物污染，在铜绿假单胞菌的刷子中观察到的百分比最高，铜绿假单胞菌和100％的假单胞菌杆菌的发生率最高，而在70％的Sponges中，真菌最高。使用结构化问卷分析了卫生评估，以确定清洁客户使用的施用者所采取的卫生措施的水平和类型；获得的结果表明，少于50％的人不会尽可能多地丢弃其旧的化妆涂抹器（2.4 BC±0.92），并且不会用酒精基剂清洁其涂抹剂（1.8 A±1.25）。这些申请者在客户上的重复使用，尤其是随着时间的流逝，没有适当的卫生措施是污染的主要原因。这些化妆海绵和刷子已证明是用于传播病原体和卫生习惯的工具，尤其是在与多个客户打交道时。
增强宇航员卫生和任务效率：太空行走时宇航服内废物管理和水回收的新方法
舱外机动装置 (EMU) 内的现行废物管理系统由一次性尿布——最大吸收服 (MAG) 组成，它可以在长达 8 小时的舱外活动 (EVA) 期间收集尿液和粪便。长时间接触废物会导致卫生相关的医疗事件，包括尿路感染和胃肠道不适。从历史上看，在使用 MAG 之前，宇航员在开始体力消耗大的太空行走之前会限制食物摄入量或食用低残渣饮食，从而降低他们的工作绩效指数 (WPI) 并带来健康风险。此外，目前的 0.95 升宇航服内饮料袋 (IDB) 无法为更频繁、更远距离的太空行走提供足够的水，这更有可能出现需要延长离开航天器时间的应急情况。每磅货物运往太空的高昂运输成本和资源稀缺性加剧了这些挑战，凸显了节水废物管理的必要性。本文介绍了威尔康奈尔医学院梅森实验室开发的一种新型宇航员宇航服内尿液收集和过滤系统，该系统可以解决这些卫生和补水问题。该装置通过外部导管收集宇航员的尿液，并使用正向和反渗透 (FO-RO) 将其过滤成饮用水，创造可持续的卫生循环水经济，增进宇航员的健康。这项研究旨在使用改进的 MAG 实现 85% 的尿液收集率。改进的 MAG 将由内衬抗菌织物的柔性压缩材料制成，尿液通过硅胶尿液收集杯收集，该杯因男性和女性宇航员的不同而不同，以符合人体解剖学。湿度传感器检测到杯中尿液的存在，便会触发通过真空泵的尿液收集。 FO-RO 过滤系统的目标是至少回收 75% 的水，同时消耗不到 10% 的 EMU 能源。为了满足健康标准，滤液保持低盐含量（< 250 ppm NaCl）并有效去除尿液中的主要溶质（尿素、尿酸、氨、钙）。
伊拉克省威斯特省al-suwaira市与食品安全有关的食品处理者的知识，态度和卫生实践
结果：总的来说，大多数参与者对食物卫生和保存的了解不足，但对个人卫生的了解很好。知识差距是关于清洁和使用炊具的健康方法（35.38％），冰箱中食物的储存（33.85％）的差距（33.85％）的，当餐具煮熟到烹饪蔬菜和肉（12.31％）时，可能会暴露于食源性病原体（12.31％）。这项研究的几乎所有参与者对食品安全都有积极的态度。大多数参与者（n = 100，76.7％）都同意，分离原生和煮熟的食物是避免细菌传播的最佳方法。此外，有109名受访者（83.85％）同意，在准备食物之前洗手可以有效地减少FBD的传播。此外，有117名参与者（90％）不同意，需要处置过期的易腐食品，而91.54％的参与者不同意监测清洁度和健康的餐食很重要。我们的发现表明，有57.15％的参与者在食品安全程序中具有低到中间的能力，例如避免交叉污染，检查食物温度和处理食物前和之后彻底洗手。
对鸡屠宰板中工人的知识，态度和实践的定量分析，对瓦加杜古的食品安全和卫生
结果和讨论：在访问的渠道中，未经许可，有63％的人未经定期检查，在主要的，在很大程度上不受监管的非正式部门中运作。超过80％的鸡来自乡村生产系统，但约有6％的鸟类在运输过程中死亡。每年由于鸡死亡而造成的金钱损失约为400万美元。市场卫生不良； 86％的固定笔没有硬地，也没有定期洗涤。几乎所有（92％）的鸡在裸露的地块上被屠杀；出血，拔出和脱落是在很少洗涤的木桌上完成的。平均而言，相同的烫伤水用于33只鸟，一次烫伤了7只。大多数受访者（49％）认为，拔出和胃是造成尸体污染的主要原因。大多数操作员在屠宰过程开始时仅用自来水洗手。一些商店在出售前使用冰箱和冰柜来存放尸体。但是，他们将尸体存储在鱼，牛肉和蔬菜等其他食物中，从而促进了进一步的交叉污染。有大鼠（26％），猫（39％）和狗（30％）出现在出口，漫游食物，尤其是路边出口。关于卫生食品处理实践的培训计划受到媒体的青睐，以改善事项；但是，食品安全的改善将受到限制，而无需在基础设施和设施中进行显着升级。屠宰板需要一间具有稳定能量的标准房屋，足够的气流，清洁水，厕所，洗涤剂和冷冻机。此外，他们还需要设备，例如刀具，桌子和餐具，由高质量，易于清洁的材料制成。