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UBS经验报告RibeirãoVerde
用于发展体验瑞银赫伯特·德·苏扎（Betinho）的策略-RibeirãoVerde位于RibeirãoPreto/sp。该领土涉及16个社区，2010年（IBGE）的人口为17,135名居民，但在Hygia System（9月/22日）中注册了36,076名活跃用户。口腔健康团队（ESB）有4位牙科外科医生和4名口腔健康助手，分为早晨和下午的班次（7至16H）。由于新的冠状病毒大流行，必须从2020年初开始重新考虑针对ESB开发的孕妇的行动。指导APS团队开发的动作的“我的Bem Queris计划”（PPCPO/PMRP）包括采用远程思考（5）。访问的主要形式是在与孕妇的第一次护理咨询中采取的方法。寻求扩大覆盖范围，与瑞银主管一起制定了一些策略，例如对产科医生的议程，主动搜索室的调查，以及在葡萄糖耐受性测试（GTT）的时代以及共同参与营养学家的时代，在其中安排了两到三个孕妇。但是，这取决于牙科护理间隔的巧合，并期望孕妇进行产前咨询和考试。仍然专注于主动搜索，主管分享了一个每周的孕妇电子表格，可提供市政卫生秘书处（SMS）信息学部门。ESB组织尚未通过产前牙齿的孕妇的关系，并通过候诊室或通过远程培养进行咨询。关于集体活动，尽管大流行施加的限制，ESB与与扶轮社的健康教育活动团队一起参加了与扶轮社和BarãodeMauá大学合作进行的。产前牙齿的刺激也涉及牙科部门，该牙科在2022年8月提供了永久的教育行动，专家的讲座使全市所有ESB制定的准则和实践进行了调整。
PROPEG 通知第 39/2024 号 选拔考试...
亚马逊西部健康与可持续动物生产硕士课程入学选拔考试 阿克里联邦大学通过研究生院副教区，公开启动亚马逊西部健康与可持续动物生产研究生课程（PPGESPA）动物科学硕士课程的入学选拔程序，并公布 2025 学年第一学期 15（十五）个空缺名额的入学条件。本通知由学院授权发布，将由通过会议记录建立的委员会管理，会议记录可在 2024 年 11 月 25 日的行政程序 SEI No. 23107.001406/2024-01 中找到。行动政策中提到的空缺保留平权行动（PAA）占总数的 25%（CONSU 2023 年 11 月 24 日第 162 号决议）。本项所指的职位空缺适用于残疾人士（PCD）和/或自闭症谱系障碍（ASD）人士，需出示证明文件；黑人、土著、奎隆博拉人和变性人，通过自我声明。空缺职位的分配比例为，20% 分配给黑人、土著和/或奎隆博拉人以及变性人，5% 分配给残疾人。符合第 3,298/1999 号联邦法令第 3 条和第 4 条规定类别的残疾候选人将被视为候选人，第 4 条的规定参见第 5,296/2004 号法令。根据巴西地理与统计基金会（IBGE）使用的肤色或种族标准，在注册选拔过程时自称是黑人或棕色人的候选人可以申请为黑人候选人保留的空缺职位。根据 1973 年 12 月 19 日第 6,001 号法律第 3 条第 I 项，任何具有前哥伦布血统和血统的个人，如果确认并被认定为属于某个文化特征与国家社会不同的族群，则可以竞争为土著候选人保留的空缺。那些自认属于土著候选人并根据法律规定提交自我声明的人，可以作为 quilombola 或变性人竞争空缺。黑人、土著、残疾人、逃亡黑奴和变性人将同时竞争保留给政治职位的席位。
从生物病毒到经济病毒：巴西微型企业的疫苗
各国政府应采取哪些措施来尽量减少 SARS-CoV-2 冠状病毒大流行对经济的明显影响，仍存在许多疑问和争论。不过，经济分析师似乎对一些问题达成了相当程度的共识。首先，无论危机持续时间多长，社会隔离程度如何，对经济的有害影响至少将与现代世界经历过的最大经济危机相当。生物病毒正在产生它的“替身”，即“经济病毒”，它同样以指数级传播，通过传染。世界各地的经济活动正在大规模暂停，要么是由于实施社会隔离或封锁，要么是由于大量工人自愿退出或被政府强行撤离。由于公司是生产链中的环节，这种瘫痪会通过暂停购买和客户公司供应不足蔓延到上游和下游。其结果是经济危机迅速而严重地蔓延，破坏甚至摧毁了全球的生产链。第二大因素是，作为前一个因素的结果，未来几个月 GDP 变化的预测越来越不确定，根据危机的持续时间和深度，预计衰退程度会越来越大，根据或多或少悲观的情景考虑，衰退程度可能在 -3.1% 到 -11.0% 之间（Dweck 等人，2020 年）。因此，如果没有对受影响企业提供某种形式的大规模国家援助，可能会使这场危机演变成一场史无前例的社会经济灾难。第三大因素与商业领域中最敏感的“风险群体”有关，即微型和小型企业 (MSE)，它们的营运资金有限，资本储备非常低（Bartik 等人，2020 年）。其中绝大多数从事贸易和服务业（巴西地理统计研究所 [IBGE]，2020a，2020b），受影响最严重。巴西的小企业，无论是正规的还是非正规的，都占据了近 ¾ 的劳动力（Nogueira & Zucoloto，2019）。因此，失业爆发、工资暂停或个人收入停止的社会后果将对巴西社会的大多数人产生最深远的影响。因此，MPE 应该是受益于政府援助措施的主要生产主体。最后，无论实施何种形式的国家援助，人们都一致认为时间因素至关重要，以便连锁反应不会在国民经济中变得无法控制。最近对巴西微型和小型企业在 COVID-19 背景下的状况的研究表明，它们在不开具发票的情况下的平均生存能力仅为 23 天（巴西微型和小型企业支持服务 [Sebrae]，2020a）。在此背景下，本研究的目的是提出一项紧急计划，该计划以某种方式考虑到上述四点，并能够拯救微型和小型企业的脆弱部分，旨在保护生产链并确保在克服衰退期后迅速恢复经济正常状态。同时，提出的建议将最大限度地减少社会影响，并避免在危机加深的情况下被查封的风险。
个体的药物治疗...
肥胖是一种慢性复发性疾病，可导致或加重两百多种其他疾病，并与更高的发病率、致残率和死亡率相关。根据国际流行病学趋势，巴西地理统计研究所（IBGE）的数据显示，它已经影响到巴西四分之一的成年人口；据预测，随着肥胖率的飞速增长，到 2035 年，巴西人口的肥胖率可能会达到 40% 1 。在这种情况下，毫无疑问，每个医疗保健专业人员都必须了解肥胖症，因为即使他们不直接治疗肥胖症，他们也会评估和治疗患有肥胖症的人。在每次就诊中，以适当的方式接待患者并解决肥胖及其合并症的后果和治疗替代方案至关重要。尽管肥胖症的药物治疗仍然备受诟病，但其正经历转型期。造成这种耻辱的原因有很多，这些原因已经成为一篇社论 2 的主题，但其中肥胖本身的耻辱最为突出，仍然被视为完全取决于“生活方式”。数据显示，只有 1% 具有临床指征的人会接受药物治疗，而许多没有指征的人最终只是出于美容目的使用药物 3,4 。最近，巴西肥胖和代谢综合征研究协会（Abeso）与巴西内分泌和代谢学会（SBEM）发布了一份联合文件，强调了语言在减少耻辱感方面的重要性 5 。始终建议使用“肥胖药物”一词，并且我们应尽可能避免使用“减肥药物”一词。治疗肥胖症不仅仅是“减肥”（包括维持减肥效果和增加体重），而且“减肥”可以是任何人的愿望，而不仅仅是那些患有慢性疾病的人。从这个意义上讲，提出的观点之一是，按照循证医学标准开发、获得监管机构批准和进行良好临床研究的药物治疗经常与没有任何科学依据且具有潜在危险的治疗方法相混淆和互换，从操纵的配方到在互联网上销售的草药，再到没有任何卫生或健康问题就生产的精华液和注射剂。围绕治疗的许多污名化也是由较老的药物引起的，这些药物已被证明具有较差的风险收益比，并且近几十年来许多药物由于不可接受的副作用而被停用。另一个原因是一些药物的疗效较低，达不到医生和患者的期望效果。幸运的是，药物治疗已经取得了进展并打破了已经描述的障碍 6 。市场上已经上市的新药和正在研究的其他药物可以达到临床相关的减肥效果。不仅仅是减肥，结果研究表明，治疗目标比减肥更广泛，其明确目标是改善健康指标和生活质量。本文件旨在汇编国家卫生监督局（Anvisa）已批准药物的现有证据以及主要功效和安全性数据。尽管取得了许多进展，但我们仍然远远没有让所有肥胖患者都能充分获得药物。一些药物的高成本仍然是一个主要障碍。显示出明显益处和良好药物经济学概况的研究方案的制定可能有助于未来统一健康系统 (SUS) 纳入其中一些药物。通过所有这些曝光，很明显，Abeso 和 SBEM 有责任制作一份文件，解释 Anvisa 批准的治疗肥胖症的治疗方案，指导专家和非专家进行严肃和合乎道德的治疗，使患者远离在我国仍然很常见的危险、无效和昂贵的治疗方法。需要强调的是，肥胖症的治疗远不止药物治疗，生活方式的改变仍然是基石。然而，本文件重点介绍药物治疗，目的是让读者熟悉治疗方案、其对体重的影响、代谢影响和副作用。肥胖症的治疗很复杂，有许多细微差别和临床问题无法在这里解答。两个协会将在未来致力于制定更广泛、更全面的文件，尝试根据现有文献回答可能有助于治疗管理的实际问题。然而，对于我们正处的转变时刻，该领域的专家通过深入审查文献以获得最完整和最新的证据而编写的数据汇编，将成为改善肥胖患者护理的指南。很明显，Abeso 和 SBEM 有责任制作一份文件，解释 Anvisa 批准的治疗肥胖症的治疗方案，指导专家和非专家进行严肃和合乎道德的治疗，使患者远离在我国仍然很常见的危险、无效和昂贵的治疗方法。需要强调的是，肥胖症的治疗远不止药物治疗，生活方式的改变仍然是基石。然而，本文件重点介绍药物治疗，目的是让读者熟悉治疗方案、其对体重的影响、代谢影响和副作用。肥胖症的治疗很复杂，有许多细微差别和临床问题无法在这里解答。两个协会将在未来致力于制定更广泛、更全面的文件，尝试根据现有文献回答可能有助于治疗管理的实际问题。然而，对于我们正处的转变时刻，该领域的专家通过深入审查文献以获得最完整和最新的证据而编写的数据汇编，将成为改善肥胖患者护理的指南。很明显，Abeso 和 SBEM 有责任制作一份文件，解释 Anvisa 批准的治疗肥胖症的治疗方案，指导专家和非专家进行严肃和合乎道德的治疗，使患者远离在我国仍然很常见的危险、无效和昂贵的治疗方法。需要强调的是，肥胖症的治疗远不止药物治疗，生活方式的改变仍然是基石。然而，本文件重点介绍药物治疗，目的是让读者熟悉治疗方案、其对体重的影响、代谢影响和副作用。肥胖症的治疗很复杂，有许多细微差别和临床问题无法在这里解答。两个协会将在未来致力于制定更广泛、更全面的文件，尝试根据现有文献回答可能有助于治疗管理的实际问题。然而，对于我们正处于的变革时刻，该领域的专家通过深入审查文献以获得最完整和最新的证据而编写的数据汇编，将成为改善肥胖患者护理的指南。