1. 摘要 • 在一项双盲、随机对照试验 (RCT) (REDUCE-IT) 中,二十碳五烯酸乙酯证明,在已确诊 CVD (二级预防) 的患者中,主要心血管事件显著减少,这些患者的空腹甘油三酯 (TG) 测量值在基线时为 1.7 或更大且低于 5.6 mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-c) 大于 1.0 且低于 2.6 mmol/L,与接受他汀类药物加安慰剂治疗的患者相比,这些患者接受每天 4 g 二十碳五烯酸乙酯加他汀类药物治疗。 • 按照制造商提交的价格,对于 REDUCE-IT(即一级和二级预防)研究的全部人群,二十碳五烯酸乙酯加他汀类药物与单独使用他汀类药物治疗相比,估计的增量成本效用比 (ICUR) 为每质量调整生命年 (QALY) 105,053 美元。要实现每 QALY 50,000 美元的 ICUR,需要至少降低 43% 的价格。
23 财年支持的学生研究项目: • BSU – 13 个不同 STEM 学科的 19 名学生获得支持,这有助于为爱达荷州学生建立有意义的体验式学习体验并支持教师研究。 • ISU – 向六个实验室提供资助,其项目包括两到三名本科生,共有 15 名学生参与。 参与 HERC 资助本科生研究的学生有机会在 2023 年 ISU 本科生研究研讨会上展示他们的研究成果。 32 名学生向校园社区展示了海报。 几名参与者收到邀请,将在 2023 年 7 月举行的 BSU 爱达荷州本科生研究会议 (ICUR) 上展示他们的工作。 来自爱达荷州立大学的 60 名个人参加了 ICUR; 12 名学生展示了研究成果。 • LCSC – 为 18 名学生的学期或一年项目提供支持。 • UI – 授予 12 个暑期本科生研究奖学金 (SURF)。每位学生都获得了 5,000 美元的奖学金,使他们能够全身心投入到自己的项目中。每位学生还获得了 1,000 美元,以帮助抵消材料和用品以及其他与项目相关的费用。
目的:近期,DESTINY-Breast04 试验显示,与化疗相比,使用曲妥珠单抗德鲁替康 (T-DXd) 治疗的 HER2 低晚期或转移性乳腺癌患者的总生存期 (OS) 和无进展生存期 (PFS) 均有显著获益。本研究从美国付款人的角度评估了 T-DXd 的成本效益。方法:我们开发了一个分区生存模型来预测乳腺癌的病程。OS 和 PFS 数据来自 DESTINY-Breast04 试验。我们推断随访时间以外的生存数据以评估长期生存预后。收集了直接医疗成本和效用数据。增量成本效用比 (ICUR) 是评估治疗方案成本效益的主要结果。实施了单向敏感性和概率敏感性分析来探索输出的不确定性。结果:在基准情况下,T-DXd 与化疗的 ICUR 分别为 346,571.8 美元/QALY 和 337,789.4 美元/QALY(所有患者组和激素受体阳性 (HR+) 亚组)。单向敏感性分析显示,OS 风险比、T-DXd 单位成本和体重对基准结果有相对较大的影响。概率敏感性分析表明,T-DXd 具有成本效益的可能性分别为 14.5% 和 12.6%(所有患者组和 HR+ 亚组)。结论:成本效益分析表明,以目前的价格,从美国付款人的角度来看,曲妥珠单抗德鲁替康不太可能成为 HER2 低乳腺癌患者的首选方案,门槛为 150,000 美元/QALY。关键词:成本效益、HER2 低乳腺癌、曲妥珠单抗、分区生存方法
摘要:在意大利,建议年龄 ≥ 65 岁和年龄 ≥ 6 岁时有患肺炎球菌病 (PD) 风险的人群依次接种肺炎球菌结合疫苗 (PCV) 和多糖疫苗 (PPSV23)。本研究旨在评估新疫苗,即已批准的 15 价和 20 价 PCV 的成本效益。我们采用已发表的马尔可夫模型评估接种 PCV15 + PPSV23 与接种 PCV13 + PPSV23、单独接种 PCV20、PCV20 + PPSV23 和未接种疫苗的终生成本效益。我们评估了代表意大利人口的模拟队列,包括年龄 ≥ 65 岁、50-100 岁高危人群和 18-100 岁高危人群。结果以增量 PD 病例、成本、质量调整生命年、生命年和相对于 PCV13 + PPSV23 的成本效用比的形式累积。保守的基准案例分析(包括基于 PCV13 数据的疫苗效力)表明,PCV15 或 PCV20 与 PPSV23 的顺序接种优于 PCV13 + PPSV23 的顺序接种。特别是在高危人群中,PCV15 + PPSV23 顺序接种优于不接种,导致每增加一 QALY 的 ICUR 为 3605 欧元。将 PCV20 + PPSV23 纳入比较,结果显示 PCV15 + PPSV23 和不接种疫苗策略占主导地位。此外,还进行了探索性分析,包括几何平均滴度 (GMT) 告知疫苗有效性 (VE)。在低风险和高风险组中,GMT 方案的结果显示 PCV15 + PPSV23 比其他顺序疫苗更占优势。这些发现表明,如果现实世界的研究能够根据 GMT 比率证实 PCV15 和 PCV20 与 PCV13 的疫苗效力差异,那么 PCV15 + PPSV23 可以证明是意大利成年人口具有高度免疫原性和有效的疫苗接种方案。