Host center: Pediatric Diabetes Center at Hassenfeld Children's Hospital, NYU Langone New York, USA Fellowship supervisor: Prof. Mary Pat Gallagher, MD Introduction I work as attending physician at the Department of Paediatric Endocrinology of Mother and Child Health Care Institute of Serbia in Belgrade, and as assistant lecturer at the School of Medicine, University of Belgrade.我自2019年以来一直是国际小儿和青少年糖尿病学会(ISPAD)的成员,并且是2016- 2019年的活跃ISPAD Jenious Group成员。我还是欧洲儿科内分泌学会(ESPE)的成员,积极参与ESPE传播委员会成员和ESPE疾病工作组/性别发展差异的秘书。我很荣幸能成为2023年Ispad Allan Drash临床奖学金的接受者,非常感谢我很幸运能够在哈森菲尔德儿童医院的儿科糖尿病中心与玛丽·帕特·加拉格(Mary Pat Gallagher)教授担任我的导师。在哈森菲尔德儿童医院(Hassenfeld Children's Hospital)的小儿糖尿病中心帮助患有糖尿病的儿童的方法确实是多学科的,整个团队将共同充当一个以家庭为中心的家庭护理,不仅专注于常规的医疗结果,还集中在糖尿病儿童/家庭生活的价值,感受和质量上。
接受者:Maja Raicevic 医学博士 - 黑山 持续时间:6 周(5 月 20 日 - 6 月 28 日) 主办中心:美国费城儿童医院 (CHOP) 研究金主管:Brynn Marks 博士 介绍 我在黑山波德戈里察的黑山临床中心儿童疾病研究所担任儿科内分泌科医生。这是全国唯一一家可以治疗 1 型糖尿病 (T1D) 的中心。我们护理大约 300 名患有 T1D 的儿童和青少年,其中大多数通过每天多次注射疗法进行治疗。我们的内分泌科雇用了一支由三名医师组成的年轻团队,他们在塞尔维亚接受教育,因为我们在黑山没有儿科内分泌学研究金。此外,我们的团队只有一名糖尿病专家护士,我们没有任何营养师。我们中心的研究活动很少。我的目标 我在 CHOP 的观察期的主要目标是: 1. 熟悉 1 型糖尿病儿童护理的各个方面,并确定可以利用黑山现有的资源实施哪些措施。 2. 了解当前的糖尿病技术。 3. 了解最佳营养实践。 4. 跟随护士、营养师、社会工作者和其他跨专业糖尿病团队成员。 5. 了解临床研究项目的发展。 我很高兴地说,所有目标都已实现,超出了我的预期。 活动
Background: Youth with type 1 diabetes (T1D) are at increased risk for kidney failure, vision loss, heart disease, and premature mortality due to challenges with glycemic excursions.连续葡萄糖监测(CGM)系统代表了糖尿病技术的重要进步,其优势比自我监测的血糖具有显着的优势,并且有可能优化血糖管理。尽管有这些进展,但具有T1D的青年,包括洛杉矶儿童医院(CHLA)的患者,未能实现推荐的血糖靶标,突显了测试旨在测试创新糖尿病教育计划的机会,该计划旨在增加技术吸收,例如CGM Academy Insviention,一项在英国王国(UK)培训策略的CGM Academy Interviention,一项在英国的策略中开发了一项促进策略,该策略是在逐步促进了逐步促进的策略。目的:(A1)确定CHLA CGM学院教育课程的可行性,以教授T1D动态葡萄糖管理策略的青年。我们假设CHLA CGM学院课程将受到参与者的良好认可。(A2)评估CHLA CGM学院对葡萄糖变异系数(CV)的变化的影响。我们假设CHLA CGM学院的参与者将与标准糖尿病教育(SDE)组相同或更高的CV变化,同时使用较少的糖尿病教育。(A3)探索参与者与糖尿病困扰,糖尿病家庭责任的血糖结果与糖尿病教育小时数之间的关系。方法:为8-18岁的T1D年轻人有资格接受CGM治疗的单一机构,随机对照试验。英语和讲西班牙语的青年(n = 90)将被随机分配1:1,以接收CHLA CGM Academy或SDE,总计4周,然后进行6个月的临床审查。CGM学院部门的参与者还可以访问在线工作簿和视频,除了与糖尿病护理和教育专家进行深入的虚拟会议外,讨论由CGM数据告知的动态葡萄糖管理策略。CGM学院部门的一个子样本(n = 16)将在研究结束时参加焦点小组。所有参与者将完成有关糖尿病家庭责任和糖尿病困扰的措施,研究团队将在基线,4周和6个月时收集糖尿病教育时间的数量。研究团队将收集人口特征,基线时的糖尿病历史和6个月的糖尿病历史,以及第1、2和4周的图表审查以及6个月的血糖指标。分析:要评估A1,我们将报告损耗率和定性焦点小组数据的主题分析。为了评估A2,我们将构建95%CI,以确定CGM Academy组的变化变化的变化差异是否不如我们预先指定的非效率差距到SDE组变化的较低。要评估A3,我们将使用广义线性模型来探索协变量对血糖指标变化的影响。确定时间(基线,4周,6个月)和组(CGM与SDE)对感知到的糖尿病困扰和感知到的糖尿病家庭责任的影响,我们将使用重复的措施ANOVA。
简介:血糖控制调节至关重要,因为高血糖会导致微娃娃和大环体并发症。越来越多的证据表明,高血糖通过DNA甲基化影响血管并发症的发展。目标:我们的目标是阐明1型直径(T1D)的个体中的分化甲基化基因座,他们没有表现出慢性二氧化物并发症的迹象,并在次级和最佳血糖控制管理之间进行比较分析。方法:该研究包括20名T1D参与者,年龄在13至21岁之间,T1D至少5岁。参与者的DNA是从血液样本中分离出来的,并根据糖化血红蛋白的平均值(HBA1C)汇总。参与者分为两组:HBA1C <7%(10个par ticipant)与HBA1C> 8%(10名参与者)。DNA甲基化。统计分析是用DSS的DSS进行差异分析,用于基因注释的AnnoTATR以及基因和基因组(KEGG)信号途径富集分析的京都百科全书DIA的群集式的。结果:在1802年基因中检测到了总共8385个差异甲基化位点,根据HBA1C组> 8%,包括4575次甲基化和3810 hy苄基化。这些基因富含48个KEGG信号通路。前五名的方法是磷脂酶D信号通路,磷脂酰肌醇信号通路,逆行内源性内源性大麻素途径,RAP1信号通路和内吞作用。
我很荣幸被授予202年的Ispad Allan Drash奖学金,我确实很幸运能够在韦斯特米德的儿童医院(Westmead)的内分泌与糖尿病学院度过6周,这是澳大利亚新闻瓦尔斯市Sydney Walles的Sydney Chorices Network Network的一部分。Westmead的小儿内分泌学和糖尿病部分是澳大利亚最大的中心之一,照顾1型糖尿病和其他内分泌疾病的儿童。有12名教职员工所有从事1型糖尿病护理以及由10名糖尿病教育者组成的令人惊叹的支持团队,包括糖尿病从业人员,临床护士顾问和专家Kristine Heels,均由糖尿病服务经理Kristine Heels领导。糖尿病团队还包括3名营养师和2名社会工作者。由于它也是研究生培训学院,因此团队包括儿科内分泌注册商,JMO和高级学员。每天与儿科内分泌学员研究员互动并了解小儿糖尿病和各种内分泌相关病情的当地方案是一次很棒的学习经历。
2.Gerhardsson P,Schwandt A,Witsch M,Kordonouri O,Svensson J,Forsander G等。在全世界19个国家 /地区的10年基准测试中,Sweet项目与1型糖尿病青年的HBA1C和糖尿病技术的使用相关。糖尿病技术与治疗学[Internet]。2021年7月[引用2022年4月21日]; 23(7):491–9。可从:http://www.liebertpub.com/doi/10.1089/dia.2020.0618