宫内生长限制(IUGR)是指由于母体,胎盘或胎儿病因1-4,胎儿的生长速度比其预期的较慢。IUGR的产后管理仍然是临床医生的一个挑战性问题。IUGR会导致几种长期的负面后果,包括神经模 - 速度问题,运动延迟和认知障碍1-4。建立早期最佳生长至关重要,因为这些婴儿在婴儿期和童年时期的生长差也很高,而追赶不良的增长与IUGR婴儿的运动和认知问题有关1。尽管早产儿中的营养需求已得到很好的定义,但IUGR婴儿的营养管理数据有限。补充产后蛋白质
宫内生长限制(IUGR)使多达10%的人妊娠复杂化,这是围产期发病率和死亡率早产后的第二个主要原因。发达国家中最常见的IUGR病因是子宫核心不足(UPI)。对于IUGR怀孕的幸存者,长期研究一致地表明,认知受损的风险增加了,包括学习和记忆力。其中,只有少数人的研究强调了性别差异,男性和女性对不同障碍的敏感性不同。此外,IUGR会影响白物质和灰质,从大脑磁共振成像中得出了很好的确定。海马,由齿状回(DG)和Cornu氨(CA)子区域组成,是对学习和记忆至关重要的重要灰质结构,尤其容易受到UPI的慢性低氧缺血作用的影响。海马体积减少是学习和记忆降低的有力预测指标。在动物模型中还可以看到DG和CA中的神经元数量减少,并且DG和CA中的树突状和轴突形态减弱。在很大程度上没有探索的是产前变化,使iugr后代易于产后学习和记忆递减。缺乏知识将继续阻碍未来治疗以改善学习和记忆的设计。在这篇综述中,我们将首先介绍有关IUGR后神经后遗症的临床敏感性和人类流行病学数据。研究,我们将遵循使用实验室的IUGR小鼠模型(模拟人IUGR表型)生成的数据,以在胚胎海马DG神经发生中的细胞和分子改变下进行剖析。我们最后将提出一个新的关于产后神经元发展的主题,即突触可塑性的关键时期,这对于在发育中的大脑中达到兴奋/抑制平衡至关重要。据我们所知,这些发现是描述产前变化的第一个,从而导致产后海马兴奋性/抑制性不平衡发生了变化,这种机制现在被认为是神经认知/神经认知的原因。
怀孕期间的抽象缺氧,其特征是胎儿的氧气供应不足,对胎儿发育和长期健康结果构成了重大风险。关键含义包括宫内生长限制(IUGR),早产和神经发育障碍,所有这些都强调了解决怀孕期间缺氧的重要性。胎儿适应缺氧的机制,包括心血管和代谢调整,对于缓解低氧水平的不良反应至关重要。但是,持续性缺氧可能导致严重的并发症,例如IUGR,这会增加死产和长期健康问题的风险,包括后期生活中的心血管和代谢障碍。这强调了在怀孕期间有效地管理缺氧的早期检测和干预的必要性。减轻与缺氧相关的风险,涉及定期监测,医疗干预,营养支持和生活方式修改的全面方法至关重要。一个多学科护理团队,包括产科医生,营养学家和精神卫生专业人员,可以通过合作管理和教育来增强患者的结果。关键字:缺氧,怀孕,胎儿发育,宫内生长限制(IUGR),前宾夕法尼亚
临床和实验证据表明,早期的产后策略,例如母乳喂养[12],个性化的新生儿发育护理和评估计划[13],环境富集[14]可以部分改善由IUGR引起的神经发育障碍。但是,当IUGR对大脑发育的不利影响已经合并时,所有这些策略都已在出生后应用。已经充分描述了一种在产前期间采用的策略,即“机会的关键窗口” [15],可能会产生更明显的效果。怀孕期间充足的营养为神经可塑性的基础,并最终在整个儿童期和成年期间发展认知,运动和社会情感技能[16]。意识到胎儿和早期生活的编程可能会对大脑的成熟产生长期影响,因此提出新的营养策略,有可能成为一种具有成本效益的方法,这可能会受到公共卫生政策的鼓励[17]。,二十二碳六烯酸(DHA)和乳铁蛋白(LF)补充剂作为潜在的候选者出现。以前的证据证明了它们在诸如帕金森氏病和精神分裂症等多种神经系统疾病中的神经保护作用,以及在围产期损伤之后,例如急性低氧异常事件[18-21]。dha是一种长链多不饱和脂肪酸,在中枢神经系统发育中起着基本作用,并在整个胎盘上转移以达到胎儿循环[22,23]和胎儿脑[24]。lf是一种富含唾液酸的糖蛋白,它也越过胎盘和血脑屏障,并且参与了调节细胞 - 细胞相互作用和神经元出生的生长[25]。此外,初步证据将两种疗法与对胎盘发育的一些积极影响联系起来。降低的氧化应激和胎盘凋亡先前已经在补充的omega-3补充妊娠中得到了描述[26,27],而LF已参与细胞增多质细胞内皮细胞浸润和胎盘胎盘血管的增强[28,29]。此外,DHA和乳铁蛋白补充剂的关键因素是它们是普通的生物活性成分,这些成分的食物和母乳多样性,因此可以安全地用作补充剂[30]。
染色体15q26缺失是一种罕见的疾病,会导致身材矮小,并且与宫内生长限制(IUGR),未能成长,先天性心脏病和许多先天性畸形有关。15染色体上的胰岛素生长因子受体(IGF-1R)具有许多重要作用,尤其是在生长调节中。我们的病例是一个18个月大的胎龄女孩,她的身材矮小,小头畸形和较小的畸形特征。染色体微阵列显示,包括IGF1R基因在内的15q26缺失。重组生长激素(RGH)已用于具有可变治疗反应的IGF-1R缺陷患者。在某些末期染色体15Q缺失患者中,RGH无响应的原因尚不清楚。在此,我们讨论了RGH在杂合IGF1R缺失患者中的使用,并强调需要对其他内分泌疾病进行进一步跟踪。关键字:15Q26缺失,先天性畸形,生长激素,身材矮小
(n=90) n (%) n (%) n (%) 高龄产妇(年龄 > 35 岁) 0 (0.0) 12 (33.3) 4 (4.4) 初产妇 1 (25.0) 8 (22.2) 37 (41.11) 经产妇 0 (0.0) 14 (38.9) 21 (23.3) 大产妇 0 (0.0) 6 (16.7) 5 (5.6) 肥胖 2 (50.0) 26 (72.2) 30 (33.3) 慢性高血压 1 (25.0) 6 (16.7) 0 (0.0) 代谢紊乱 4 (100.0) 18 (50.0) 0 (0.0) 先兆子痫 1 (25.0) 0 (0.0) 1 (1.1)总先兆子痫 1 (25.0) 8 (22.2) 6 (6.7) 重度先兆子痫 1 (25.0) 2 (5.6) 5 (5.6) 非重度先兆子痫 0 (0.0) 6 (16.7) 1 (1.1) 早期先兆子痫 1 (25.0) 3 (8.3) 1 (1.1) 晚期先兆子痫 0 (0.0) 5 (13.9) 5 (5.6) 剖宫产 4 (100.0) 29 (80.6) 40 (44.4) 羊水过少 0 (0.0) 3 (8.3) 2 (2.2) 羊水过多 2 (50.0) 6 (16.7) 0 (0.0) 早产 2 (50.0) 7 (19.4) 9 (10.0) 低出生体重 1 (25.0) 4 (11.1) 8 (8.9) 胎儿宫内生长受限 0 (0.0) 1 (2.8) 1 (1.1) 死产 0 (0.0) 1 (2.8) 0 (0.0)
在获得了AHVAZ医学科学大学的道德批准守则之后,在获得参与者的知情同意后的第一次访问之后,合格的研究人员从出生到出生后24个月收集了神经发育和临床信息(直到出生后的24个月(6个月的时间间隔,第6个月,第12个月,第12个月和24个月24个月),通过对母亲进行访谈并评估儿童的医疗记录,并将其评估为儿童,并将其分为儿童的医疗记录,并将其分为研究。该信息包括新生儿年龄,性别,发育和运动协调障碍状况,婴儿的生命状况,如果死亡,包括死亡时间和死亡原因,神经发育障碍(癫痫发作,运动障碍,精神障碍,CP,CP),骨科障碍(矫形障碍)(先天性髋关节疾病,疾病的疾病,施加症状,造型阶段)和儿童成长曲线基于其年龄范围。产后生长失败定义为年龄的体重或长度<5个百分位数。
弓形虫病是一种寄生虫感染,是沙特阿拉伯的一个重大公共卫生问题。在 Al-Baha 的一家三级医院进行了回顾性研究,以确定 2017 年 1 月至 2023 年 6 月患者的感染率。显示发病率为 22%。研究结果显示,女性和男性的描述存在显著差异。女性占比较大,为 73.4%,而男性占 26.6%。结果 p 值为 0.02,表明结果具有统计学意义。阳性病例的年龄分布较大,平均年龄为 23.27 岁。相反,阴性结果组的平均年龄为 15.54 岁。此比较的 p 值为 0.001,表明结果具有统计学意义。研究还发现血清阳性与多次怀孕(即 4 次怀孕 (52.83%))以及流产史(75.5%)之间存在正相关性。此外,我们的研究强调了许多临床表现,例如发育迟缓(10.5%)、先天性异常(7.3%)、癫痫发作(5.6%)、癫痫症(4%)、胎儿宫内生长受限(3.2%)和自闭症(2.4%)。该研究表明,医疗机构应考虑采用专门针对高风险人群的筛查计划。此外,它还建议实施教育计划以提高认识,特别是在易感人群中。
缩写 8-oxodG 8-氧代-7,8-二氢-2′-脱氧鸟苷 8-oxoGua 8-氧代-7,8-二氢鸟嘌呤 A549 肺泡基底上皮细胞腺癌 AA 花生四烯酸 AhR 芳烃受体 BaP 苯并[a]芘 BEAS-2B 永生化肺上皮细胞 BER 碱基切除修复 CT-DNA 小牛胸腺 DNA CYP 细胞色素 P450 ELISA 酶联免疫吸附试验 EOM 可提取有机物 ETS 环境烟草烟雾 GC/MS 气相色谱/质谱法 HEL 人胚胎肺成纤维细胞 HPLC-MS/MS 高效液相色谱-串联质谱法 IARC 国际癌症研究机构 IsoP 15-F 2t-异前列腺素 IUGR 宫内生长受限 LBW 低出生体重(< 2500 g) LC/GC-MS 液相/气相色谱质谱联用 LPO 脂质过氧化 NER 核苷酸切除修复 NHEJ 非同源末端连接修复 OGG1 8-氧鸟嘌呤 DNA 糖基化酶 PAH 多环芳烃 PBL 外周血淋巴细胞 PGE 2 前列腺素 E2 PM 颗粒物 PTGS 前列腺素内过氧化物合酶 ROS 活性氧 S9 组分 微粒体组分酶 SNP 单核苷酸多态性 UGT UDP-葡萄糖醛酸转移酶 XRCC5 X 射线修复交叉互补 5
先天性心脏病(CHD)代表出生时存在的一组异常,也是围产期死亡率的相关原因。不育症是医疗实践中的复发状况,影响了几乎7%的夫妻。原因是多重和复杂的,包括遗传和环境因素[1]。辅助生殖技术(ART)治疗对体外受精的使用(IVF),胞质内精子注射(ICSI)和卵母细胞捐赠(OD)。评估IVF/ ICSI妊娠中CHD风险的研究显示出较高的可能性,而不是自发概念[2]。该研究的目的是评估5年以来(2016年1月至12月至12月)在ART妊娠中的CHD患病率,并强调对心脏筛查的需求。我们在妇产科临床医院进行了一项横断面研究,“ PanaitSârbu博士”,其室专用于不孕症。分析中包括349名新生儿和18,170个自发概念。ART妊娠中先天性心脏畸形的患病率为3,15%,自发怀孕仅为0.51%(P <0,001)。最常见的CHD是心室间隔缺陷和主动脉的缩回。我们报告了11例,但最具挑战性的是一个非常早产的婴儿,具有动脉毒剂(PDA),对药理治疗无反应,需要手术结扎。PDA在早产中是经常出现的,并且在某些CHD中生存必需。我们的论文表明,与自发概念相比,通过艺术构想的新生儿的发展风险增加。如果发生CHD怀疑,则必须在能够管理诸如宫内生长限制(IUGR)或早产的单位中进行监测。