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下一代微流体学：实现实验室-A
摘要：易受攻击的斑块进展和破裂风险的评估和预测对于诊断，管理和治疗心血管疾病以及可能预防急性心血管事件（例如心脏病发作和中风）至关重要。然而，对斑块脆弱性评估的准确评估及其未来变化的预测需要准确的斑块帽厚度，组织成分和结构定量和机械应力/应变计算。多模式性内血管内超声（IVU），光学相干断层扫描（OCT）和血管造影图像数据和随访的血管造影图像数据是从十名患者中获取的，以获得用于模型构建的准确可靠的斑块形态。为228个匹配的IVUS + OCT切片构建了三维薄片薄度有限元模型，以获得斑块应力/应变数据进行分析。定量斑块盖的厚度和应力/应变指数作为替代定量斑块漏洞指数（PVIS），并采用机器学习方法（随机森林）来预测使用实际患者IVUS + OCT随访数据的PVI变化作为金标准。我们的预测结果表明，CAP-PVI（C-PVI），平均CAP应力PVI（emem-PVI）和平均盖CAP菌株PVI（平均值）（平均值）的最佳预测精度为90.3％（AUC = 0.877），85.6％，85.6％（AUC = 0.867）和83.3％（AUC = 0.867）和83.3％（AUC = 0.809）。最佳组合预测因子比最佳单个预测因子的预测准确性提高了6.6％，平均S-PVI为10.0％，平均SN-PVI为8.0％。结合机械和形态学预测因子可能会导致更好的预测准确性。我们的结果证明了使用多模式IVUS + OCT图像的电势准确，有效地预测斑块盖的厚度和应力/应变指数的变化。
洗脱冠状动脉支架系统：CENTURY 研究
方法和结果：CENTURY 是一项多中心、单组、前瞻性研究，招募了 105 名冠状动脉疾病患者（113 处病变）。所有患者均计划在六个月后接受血管造影随访，而分别有 45 名和 20 名患者接受了 IVUS 和 OCT 评估。主要终点是六个月内支架内晚期管腔丢失。次要终点包括临床、IVUS 和 OCT 结果。临床随访最长可达两年，并将持续长达五年。手术成功率为 97.1%，设备成功率为 100%。六个月时血管造影晚期丢失为 0.04±0.35 毫米，也反映在 0.9% 的低二元再狭窄率中，并由 IVUS 评估的 1.02±1.62% 的新生内膜体积阻塞证实。 OCT 评估的平均支架覆盖率为 96.2%，支架支架贴壁不良 1.66±4.02 个。研究中没有死亡病例，3 例（2.9%）围手术期心肌梗死和 1 例（0.9%）自发性心肌梗死（与靶血管无关）。1 年和 2 年时靶病变失败率分别为 3.8% 和 5.7%，而 TLR 率分别为 1.9% 和 2.8%。有 1 例急性明确支架血栓形成。
工程学院生物医学工程系...
指导老师：Mohammadreza Yazdchi，顾问：Peyman Moallem 教授，研究员：Maryam Basij，“IVUS 图像中的自动阴影检测和分析增强”，硕士论文，伊斯法罕大学，工程学院，生物医学工程系。指导老师：Mohammadreza Yazdchi，顾问：Majid Mohammadbeigi 博士，研究员：Amirhossein Keivanpour，“实时识别心电图伪影和心律失常以在便携式医疗设备上实施”，硕士论文，伊斯法罕大学，工程学院，生物医学工程系。
CPCPLAB011自身免疫性疾病生物标志物测试有效01/01/2025
Percutaneous transcatheter therapeutic drug delivery by intracoronary drug-delivery balloon (eg, drug- coated, drug-eluting) performed on a separate target lesion from the target lesion treated with balloon angioplasty, coronary stent placement or coronary atherectomy, including mechanical dilation by nondrug-delivery balloon angioplasty, endoluminal imaging using进行血管内超声（IVUS）或光学相干断层扫描（OCT）（OCT）进行时，成像监督，解释和报告，单个主要冠状动脉或分支（除了经皮冠状动脉支架或动脉粥样硬化术干预外，单独的列表）
深脑刺激和反应性神经刺激
Abbreviations: AAD - Antiarrhythmic drug ADLs - Activities of daily living Bpm - Beats per minute CAD - Coronary artery disease CCTA - Coronary computed tomographic angiography CTA - Computed tomographic angiography DTS - Duke treadmill score ECG- Electrocardiogram FFR - Fractional flow reserve IVUS - Intravascular ultrasound LBBB - Left bundle-branch block LVH - Left ventricular hypertrophy MI Myocardial infarction MESA - Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis MET - Metabolic equivalents (of exercise)/Estimated metabolic equivalent of exercise MPI- Myocardial perfusion imaging PFT - Pulmonary function test PVCs - Premature ventricular contractions SE- Stress echocardiography TIA - Transient ischemic attack VF -心室纤维化VT-心室心动过速WPW -Wolf Parkinson White
永恒医院 - EHC 宣传册 2024
永恒心脏会议 (EHC) 是一年一度的活动，旨在跟上心脏病学领域快速发展的步伐。本次研讨会将邀请国内外知名专家，深入探讨复杂冠状动脉和结构性心脏干预的最新进展 - 主要主题包括 LM 分叉和钙管理、CTO 和结构性心脏干预、高级成像和生理学 (FFR、IVUS、OCT、IVUS-NIRS)、心力衰竭和电生理学的创新设备治疗、临床心脏病学会议（血脂、高血压、心力衰竭）。您将有机会与全球知名教师一起参加大师课程，现场案例传输和基于案例的讨论，具有挑战性和复杂案例的演示以及互动测验
临床指南：CT冠状动脉造影（CCTA）
accs急性冠状动脉综合征ADLS活性CABG冠状动脉旁路手术手术手术CAD冠状动脉疾病CCS冠状动脉钙评分CCTA冠状动脉造影术血管造影CT（A）计算机层析成绩（A）计算机造影（A）计算机血管造影（血管造影） ICD Implantable cardioverter-defibrillator iFR Instantaneous wave-free ratio or instant flow reserve IVUS Intravascular ultrasound LBBB Left bundle branch block LVH Left ventricular hypertrophy MESA Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis METS Metabolic equivalents MI Myocardial infarction MPI Myocardial perfusion imaging PCI Percutaneous coronary intervention PFT Pulmonary功能测试RBBB右束分支块SE应力超声心动图TTE经胸膜超声心动图WPW WPW WOLFF-PARKINSON-WHITE综合征
第 1 卷 - ISICAM 2024
在苏门答腊室举行的“通过血管内成像优化 PCI”研讨会是一次非凡的学习体验，它结合了技术和技巧，彻底改变了 PCI 优化。研讨会由杰出的教师阵容授课——Dafsah A. Juzar 医学博士、Dian Larasati Munawar 医学博士、Pannipa Suwannasom 医学博士和 William Hau 医学博士，其先进的病变评估、支架选择和程序策略方法吸引了与会者。研讨会首先由 Dafsah A. Juzar 医学博士概述将血管内超声 (IVUS) 整合到现代 PCI 中的重要性。接下来是 Dian Larasati Munawar 医学博士关于病变评估的精彩讲座，为与会者提供了对斑块形态的深入了解，以改进 PCI 策略。随后，Pannipa Suwannasom 医学博士登台，深入探讨支架选择的技术细节，使与会者能够做出明智的决定，获得最佳结果。会议在 William Hau 医学博士的演讲中达到高潮，他探讨了支架优化的关键步骤，指导参与者如何预先解决潜在的并发症。
ajtr0145181.pdf
摘要：目的：抑制前蛋白转化酶枯草蛋白/Kexin型9（PCSK9）是否促进了他汀类药物治疗个体中冠状动脉粥样硬化斑块的回归仍然不清楚。这项研究检查了与他汀类药物疗法相比，PCSK9抑制剂与他汀类药物疗法相比是否可以增加动脉粥样硬化斑块的消退。方法：PubMed，PubMed，对照试验的Cochrane Central登记册（中央），DA TABase临床试验和科学网络进行了搜索，以报告使用毒素患者使用血管内超声检查（IVUS）或光学相干性同学（ICT）的PCSK9抑制剂的冠状动脉粥样硬化斑块。随机效应/固定效应模型的加权平均差异（WMD）用于池数据，以满足我们从纳入的研究获得的纳入标准。Results: When compared with statin therapy alone, pooled studies revealed that PCSK9 inhibitors combined with statin therapy significantly decreased percent atheroma vol ume (PAV) (WMD: -1.06%, 95% confidence interval [CI]: -1.39 to -0.73; P<0.001) and total atheroma volume (TAV) (WMD: -6.38 mm 3 , 95% CI：-10.12至-2.64;Moreover, the fibrous cap thickness (FCT) of the coronary atherosclerotic plaque increases to 21.31 um (WMD: 21.31, 95% CI: 7.08 to 35.53, P<0.001), and the maximum lipid arc decreases 10.9° (WMD: -10.9, 95% CI: -15.24 to -5.34, p <0.001）。结论：在我们的系统综述和荟萃分析中，发现与他汀类药物疗法结合使用的PCSK9抑制剂比单独使用他汀类药物治疗更有效，仅通过降低PAV，TAV和增加FCT，最大脂质弧来减少冠状动脉斑块的进展。
心脏病学第一年学员的角色描述 - 职业
关于培训医院凯恩斯医院，凯恩斯医院是昆士兰州远北部的大型区域卫生服务，为延伸到北澳大利亚北部边境的人口提供了广泛的心脏服务。该单元包括带有2个CATH实验室的大量介入心脏病学服务，24-7个主要PCI服务以及用于ASD / PFO闭合和气球瓣膜成形术的结构性程序。心脏成像服务包括经胸膜和经食管超声心动图，心脏CT和心脏MRI。胸痛通道由心脏病学单元进行管理，并进行了住院和门诊应力测试和应力回声。电生理服务包括EP研究和消融，PPM，CRT，ICD植入，日常设备诊所和远程监测诊所，尤其是农村和远程患者。有一个12床CCU和12床心脏病房，具有遥测能力。有一个活跃的心脏研究部门，涵盖了更大的跨国试验，以及与詹姆斯·库克大学合作的当地研究者领导研究。结构化教育计划包括每周教学和多学科会议以及每月期刊俱乐部。有大量的土著人口，重点是护理的文化方面，以及风湿性心脏病的高流行。高级学员广泛参与了范围内的计划。心脏病部由8.9 FTE心脏病专家组成。那里有2个高级学员职位（认可了12个月），4个基本学员职位和2个居民。该单位流失了大约65万人的人口。凯恩斯医院在独特的澳大利亚环境中提供了出色的培训。汤斯维尔大学医院（TUH）汤斯维尔大学医院心脏服务部门是北昆士兰州的第三次心脏转诊部门。心脏病学部门是包括心胸外科手术的整体手术服务组的一部分。TUH提供了各种成人心脏病学和心脏手术（移植除外）。心脏导管插入套件配备了2个导管实验室。进行了包括TAVR在内的所有成人心脏导管，PCI，EP/EP/EPI/设备植入和结构性心脏病程序。心脏研究单元配备了5个最先进的回声机，包括3D成像能力。与放射科的结合，TUH正在开发CTCA/心脏MRI服务，该服务将由两个部门运营。提供的其他服务包括Holter，Absuratory BP监控，压力测试和活动记录器。成人先天性心脏服务服务与TPCH的来访专家一起运行。住院护理是通过专用的心脏病房和冠状动脉护理部门，重症监护病房，胸痛评估单位和心力衰竭服务。外展诊所在伊萨山和棕榈岛以及西北卫生服务局得到了支持。心脏服务由9.3个FTE心脏病专家和3名心胸外科医师组成。除了7位基本医疗学员/PHO和一名共享呼叫的PCI研究员外，还有2个心脏病学高级学员职位（经过2年的培训）。研究受到积极的鼓励，并分配了一个从该职位开始的项目。Mackay Base Hospital（MBH）Mackay Base医院心脏病学部为MACKAY地区人口提供了完整的介入，非惯用和起搏服务的范围。心脏导管套房配备了IVU，OCT和FFR的现代设施。在过去的12个月中，进行了900张血管造影，280个PCI和120 ppm的插入。自2021年以来一直运行的主要PCI服务。心脏研究单元配备了3台具有3D成像能力的回声机。每年进行大约5000种研究，包括透经通行证超声心动图和应力回声。提供的其他服务包括Holter，Absuratory BP监控，压力测试和活动记录器。有现场CTCA和心脏MRI服务。心力衰竭服务支持住院护理。有一个短暂的住宿单位，可容纳低风险的胸痛入院。心脏手术输入来自汤斯维尔医院，每周心脏团队会议。有与TPCH教育计划的视频会议链接，例如ECG Morning Run和Echo论坛。心脏病部由5.6 FTE心脏病专家组成。Mackay Base Hospital已获得学院的认可，可以进行12个月的高级培训。有2个心脏病学学员，旋转3到12个月的约会，由5位PHO/注册员，5名JHO/SHOS和4名实习生提供支持。