1 德国图宾根埃伯哈德卡尔斯大学诊断和介入放射学系,72076 图宾根,德国;sebastian.gassenmaier@med.uni-tuebingen.de(SG);judith.herrmann@med.uni-tuebingen.de(JH);ruediger.hoffmann@med.uni-tuebingen.de(RH);haidara.al-mansour@med.uni-tuebingen.de(HA);saif.afat@med.uni-tuebingen.de(SA);konstantin.nikolaou@med.uni-tuebingen.de(KN)2 德国图宾根埃伯哈德卡尔斯大学诊断和介入放射学、医学图像和数据分析系(MIDAS.lab),72076 图宾根,德国; thomas.kuestner@med.uni-tuebingen.de 3 MR 应用预开发,西门子医疗有限公司,Allee am Roethelheimpark 2, 91052 Erlangen,德国;marcel.nickel@siemens-healthineers.com 4 神经放射学系,大学医学中心,55131 Mainz,德国 * 通讯地址:ahmed.e.othman@googlemail.com;电话:+49-7071-29-68624;传真:+49-7071-29-5845
结构性心脏病的经导管疗法继续以快速的速度增长,超声心动图是用于支持此类程序的主要成像方式。经食管超声心动图指导结构性心脏病程序必须由高技能的超声心动图学家进行,他们可以实时提供快速,准确和高质量的图像获取和解释。需要培训标准以确保介入的超声心动图学家具有执行这项复杂任务的必要专业知识。本文档提供了有关心脏病学和麻醉学培训培训的所有关键方面的指导,并计划专门研究介入超声心动图。除了每种特定的反导管程序的能力外,还审查了所有经导管疗法共有的核心组合。核心原则是,介入的超声心动图训练或实现的程序量的长度不如在知识,技能和沟通的里程碑领域内的程序特定能力的演示。(J Am Soc Echocardiogr 2023; 36:350-65。)
结果:共确定 450 项研究进行分析,包括 333 项(74.0%)干预性研究和 117 项(26.0%)观察性研究。关于 TC 的干预性研究通常为非随机(67.6%)、单组(55.6%)、单中心(76.3%)和早期(60.0%)试验。进行研究的主要类别是靶向药物相关治疗(53.6%)。此外,57.0% 的原始完成干预性研究已发表。与未发表的研究相比,已发表的研究多为 2010 年之后完成的原始研究,采用随机化,较少设计为单组研究,且在美国/加拿大进行(所有 P < 0.05)。从初步完成到发表的中位时间为 46.5 个月,2010 年后减少到 36.5 个月。在美国/加拿大进行的研究[优势比 (OR) = 9.43,P = 0.020] 和多中心研究 (OR = 6.55,P = 0.021) 显著增加了在高影响力期刊上发表的可能性。
慢性脊椎痛是全球最常见的慢性疾病,对生活质量和功能产生负面影响,并给医疗保健系统带来压力,是导致伤残调整生命年 (1-9) 的主要原因。事实上,25% 至 60% 的患者报告慢性持续性脊椎痛持续时间超过 1 年 (10-12)。对美国脊椎痛影响的评估显示,下背部疼痛排名第一,颈部疼痛排名第三 (8)。此外,Dieleman 等人 (5,6) 评估了美国医疗保健的经济影响,并显示 2016 年估计支出为 1,345 亿美元(比 2013 年增长 53.5%),其中 876 亿美元用于治疗脊椎痛。其他肌肉骨骼疾病的费用也从 2013 年的 1,835 亿美元增加到 2016 年的 2,633 亿美元,增幅为 43.5%。在现有的多种治疗方式中,除了手术干预和多种保守治疗方法外,小关节干预和硬膜外干预是治疗脊柱疼痛最常用的介入技术 (1-4)。尽管介入技术在 2009 年至 2018 年的近年来呈持平或下降趋势 (13-21),但多年来一直在增加,但脊髓刺激的使用和支出趋势除外 (22)。因此,随着《平价医疗法案》的多项变化 (23-31),公共和私人付款人制定了新的指导方针,它们的使用、适应症和医疗必要性一直在不断讨论。尽管有大量证据表明介入技术可以诊断和治疗脊柱疼痛,但这些问题仍然被提出(1,2,32-42)。此外,COVID-19 大流行与阿片类药物流行相结合,减少了获得介入技术的机会,阿片类药物流行在 2018 年之前一直得到控制,自 2019 年以来一直在加剧,2020 年阿片类药物死亡率呈爆炸式增长(1,2,43-47)。为了提供最佳护理,已经制定了多种措施,继续对慢性疼痛患者进行介入性疼痛管理,并最佳地利用介入技术和保守治疗(48-51),包括避免使用类固醇和使用远程医疗对患者进行评估(51)。因此,算法方法的重要性日益增加。算法方法的目的是提供一种规范的方法,以使用脊柱介入技术来管理脊柱疼痛,
1尼特兰莱顿市莱顿大学医学中心外科部;荷兰; v.q.sier@lumc.nl(V.Q.S. ); m.r.de_vries@lumc.nl(M.R.D.V. ); j.r.van_der_vorst@lumc.nl(J.R.V.D.V. ); a.l.vahrmeijer@lumc.nl(a.l.v.) 2尼德兰莱顿大学医学中心肾脏科学系,荷兰莱顿2300; c.van_kooten@lumc.nl 3荷兰莱顿2300 RC Leiden RC Leiden University Center的转化纳米材料和成像集团放射学系; L.J.Cruz_ricondo@lumc.nl 4放射科,核医学科,莱顿大学医学中心,荷兰2300 RC Leiden; l.f.de_geus-oei@lumc.nl 5生物医学光子成像小组,Twente University,7522 NB NB Enschede,荷兰6荷兰6号研发部,Uniqure,Uniqure,1100 DA Amsterdam,荷兰,荷兰; v.sier-ferreira@uniqure.com 7 Percuros B.V. Leiden, 2333 CL Leiden, The Netherlands 8 Translational Molecular Imaging, Clinic of Hematology and Medical Oncology, Institute of Diagnostic and Interventional Radiology, University Medicine Center Göttingen and Max-Planck-Institute for Experimental Medicine, 37075 Göttingen, Germany; falves@gwdg.de 9 Sheffief Figfiled sheffinfinfinfinforn and Sheffiffinffinfinforn and Sheffinfinfinford s10 2RX,英国; m.muthana@sheffield.ac.uk *通信:c.f.m.sier@lumc.nl或k.sier@percuros.nl;电话。 : +31-71-526-26101尼特兰莱顿市莱顿大学医学中心外科部;荷兰; v.q.sier@lumc.nl(V.Q.S.); m.r.de_vries@lumc.nl(M.R.D.V.); j.r.van_der_vorst@lumc.nl(J.R.V.D.V.); a.l.vahrmeijer@lumc.nl(a.l.v.)2尼德兰莱顿大学医学中心肾脏科学系,荷兰莱顿2300; c.van_kooten@lumc.nl 3荷兰莱顿2300 RC Leiden RC Leiden University Center的转化纳米材料和成像集团放射学系; L.J.Cruz_ricondo@lumc.nl 4放射科,核医学科,莱顿大学医学中心,荷兰2300 RC Leiden; l.f.de_geus-oei@lumc.nl 5生物医学光子成像小组,Twente University,7522 NB NB Enschede,荷兰6荷兰6号研发部,Uniqure,Uniqure,1100 DA Amsterdam,荷兰,荷兰; v.sier-ferreira@uniqure.com 7 Percuros B.V. Leiden, 2333 CL Leiden, The Netherlands 8 Translational Molecular Imaging, Clinic of Hematology and Medical Oncology, Institute of Diagnostic and Interventional Radiology, University Medicine Center Göttingen and Max-Planck-Institute for Experimental Medicine, 37075 Göttingen, Germany; falves@gwdg.de 9 Sheffief Figfiled sheffinfinfinfinforn and Sheffiffinffinfinforn and Sheffinfinfinford s10 2RX,英国; m.muthana@sheffield.ac.uk *通信:c.f.m.sier@lumc.nl或k.sier@percuros.nl;电话。 : +31-71-526-26102尼德兰莱顿大学医学中心肾脏科学系,荷兰莱顿2300; c.van_kooten@lumc.nl 3荷兰莱顿2300 RC Leiden RC Leiden University Center的转化纳米材料和成像集团放射学系; L.J.Cruz_ricondo@lumc.nl 4放射科,核医学科,莱顿大学医学中心,荷兰2300 RC Leiden; l.f.de_geus-oei@lumc.nl 5生物医学光子成像小组,Twente University,7522 NB NB Enschede,荷兰6荷兰6号研发部,Uniqure,Uniqure,1100 DA Amsterdam,荷兰,荷兰; v.sier-ferreira@uniqure.com 7 Percuros B.V. Leiden, 2333 CL Leiden, The Netherlands 8 Translational Molecular Imaging, Clinic of Hematology and Medical Oncology, Institute of Diagnostic and Interventional Radiology, University Medicine Center Göttingen and Max-Planck-Institute for Experimental Medicine, 37075 Göttingen, Germany; falves@gwdg.de 9 Sheffief Figfiled sheffinfinfinfinforn and Sheffiffinffinfinforn and Sheffinfinfinford s10 2RX,英国; m.muthana@sheffield.ac.uk *通信:c.f.m.sier@lumc.nl或k.sier@percuros.nl;电话。: +31-71-526-2610
Madalina Garbi校长•皇家帕普沃斯医院顾问心脏病专家Mamta h Buch教育秘书•顾问顾问,曼彻斯特大学NHS NHS FT Dominik Schlosshan荣誉秘书•Leeds顾问心脏病专家,LEEDS顾问心脏病专家,Leeds顾问,顾问,顾问顾问Andrew Marshall Cornerer顾问顾问顾问,顾问顾问,顾问,顾问,顾问,顾问,顾问,顾问,顾问,顾问。 Manchester University NHS FT Benoy Shah Past President • Consultant Cardiologist, University Hospital Southampton NHS FT Vassilios Vassiliou Communications Secretary • Clinical Professor University of East Anglia, Honorary Consultant Cardiologist Norfolk and Norwich University Hospital Harriett Hurrell Communications Secretary and Trainees Committee Co-Chair • Interventional Cardiology Registrar Nabila Laskar Trainees Committee Co-Chair •成像心脏病学注册官Sally Chapman培训人员委员会成员•成像心脏病学注册师POOJA RATHATHA受训者委员会成员•临床科学家,超声心动图术Max Sawyer训练者委员会成员•介入心脏病学注册师Patricia Khan Khan患者患者代表教师代表
烧伤管理、心胸血管外科、心胸血管外科、急诊室套餐(护理时间少于 12 小时)、传染病、介入神经放射学、介入放射学、肿瘤内科、精神障碍套餐、新生儿护理套餐、神经外科、妇产科、眼科学、眼科学、口腔颌面外科、器官和组织移植、耳鼻喉科、儿童癌症、儿童外科、整形和重建外科、多发性创伤、放射肿瘤学、外科肿瘤学、治疗程序牙科手术、泌尿外科、泌尿外科、骨科、医学胃肠病学、儿科、心脏病学、普通内科、神经病学、肾脏病学、普通外科
内分泌学足病糖尿病专家护理血管外科手术骨科手术矫形器/生物力学介入放射学伤口护理营养微生物学感染疾病
Lovat 教授于 2018 年至 2024 年担任伦敦大学学院 Wellcome/EPSRC 介入和外科科学中心 (WEISS) 的临床主任,期间他促进了介入临床医生和工程师之间的合作,以加速将尖端技术转化为临床实践。在过去 7 年中,他与伦敦大学学院的计算机科学家合作,带头开展人工智能内窥镜研究,促进国际合作并指导众多临床和工程博士生。作为 Odin Vision 的联合创始人,他继续为该公司提供咨询服务,该公司于 2022 年被 Olympus UK & Ireland 收购。Lovat 教授还担任 BSG AI 工作组主席。