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研究影响吸烟对伊拉克男性生育的精子形态和DNA碎片化
背景：男性不育症是一个普遍的问题，涉及各种因素。精子质量，尤其是吸烟影响，对于生育至关重要。DNA片段化表明精子细胞中DNA链的损害在男性不育症研究中变得重要，尤其是关于异常的精子形态。目的：研究吸烟对男性生育能力的潜在影响精子形态和DNA碎片。材料和方法：在这项横断面观测研究中，有83名参与者（38名非吸烟者和45位吸烟者）和Normozoospermia提供了知情同意。精液样本。使用苏木精染色的克鲁格严格标准评估了精子形态，并使用苯胺蓝色染色和精子染色质损伤评估了DNA片段化指数。Results : The signi fi cant correlation signs were especially clear in various parameters, including sperm concentration (P ¼ 0.000484), sperm morphology (P ¼ 0.0001), as well as speci fi c morphological characteristics such as pin & small head (P ¼ 0.039), round head (P ¼ 0.002), tapered head (P ¼ 0.008), irregular neck (P ¼ 0.002），短尾巴（p¼0.020），精子核成熟度（p¼0.048）和精子染色质分散（p¼0.042）。值得注意的是，在吸烟和非吸烟的个体之间，精子形态正常和精子中未损坏的DNA之间没有发现显着相关。结论：在吸烟和非吸烟中显示精子异常形态与DNA损伤之间的联系。此外，根据Tygerberg标准，吸烟者和非吸烟者具有异常的精子形态，在DNA损伤指数上都显着增加，并且对于使用Kruger严格标准来检测常规精液分析中的精子形态。
伊拉克计算机科学和数学杂志
驾驶行为是日常生活中的重要部分，随着时间的推移，道路上的车辆数量稳步增加。技术进步的出现催生了多种检测驾驶员状态的方法。疲劳、精神紧张、睡眠不足、单调乏味或饮酒等各种因素都可能导致困倦状态。检测眼球运动（闭眼/睁眼）的方法利用一种基于行为的方法，即深度学习。该技术涉及使用描述符来分析眼部图像并提取驾驶车辆内不同个体的组织特征 [1]。从描述人工智能 (AI) 驱动汽车运行的影片中收集眼部特征，然后在准备过程中用于识别显着的相似之处 [2]。从眼部图像中提取显着特征的过程包括将图像分割成更小的部分，然后通过利用深度学习技术将它们排列成统一的特征向量 [3-6]。
指挥士官长 (CSM) Axel R. Nieves-Lopez 的军事生涯长达 23 年，1981 年 8 月出生于波多黎各的桑图尔塞。他于 2001 年 2 月参军，就读于位于德克萨斯州拉克兰空军基地的国防语言学院 (DLI)。同年晚些时候，他参加了在佐治亚州本宁堡（现称为摩尔堡）举行的单站单位训练，并于 2001 年 9 月以步兵身份毕业。他担任过从团队领导到一级军士的所有领导职务，担任过多个教官，并在海外担任过步兵顾问。CSM Nieves-Lopez 的职务包括布雷德利步兵车司机和步枪手、阿尔法连、第 2 营、第 8 步兵团、第 2 旅、第 4 步兵师 (MECH)； 101 空降师第 1 旅第 327 步兵团第 2 营阿尔法连队队长和班长；空降游骑兵训练旅第 4 营查理连队游骑兵教官；第 25 步兵师第 2 斯瑞克旅第 27 步兵团第 1 营排长；美国驻巴拿马大使馆安全与合作办公室步兵顾问；第 1 装甲师第 2 装甲旅第 6 步兵团第 1 营阿尔法连队和总部连队一级军士；佐治亚州斯图尔特堡 NCOLCOE 高级领导课程辅导员。最近担任第 199 步兵旅作战士官长。他曾三次部署支援伊拉克自由行动 (OIF)：OIF I（2003-2004 年）和 2n
指挥军士长 (CSM) Axel R. Nieves-Lopez 的军事生涯长达 23 年，1981 年 8 月出生于波多黎各圣图尔塞。他于 2001 年 2 月加入美国陆军，就读于德克萨斯州拉克兰空军基地的国防语言学院 (DLI)。同年晚些时候，他参加了佐治亚州本宁堡（现称为摩尔堡）的单站单位训练，并于 2001 年 9 月以步兵身份毕业。他担任过从团队领导到一级军士的所有领导职务，担任过多个教官，并担任过海外步兵顾问。CSM Nieves-Lopez 的职务包括第 4 步兵师 (MECH) 第 2 旅第 8 步兵团第 2 营 Alpha 连布雷德利步兵车驾驶员和步枪手；第 101 空降师第 1 旅第 327 步兵团第 2 营 Alpha 连小队队长和班长；空降游骑兵训练旅第 4 营 Charlie 连游骑兵教官；第 25 步兵师第 2 斯特赖克旅第 27 步兵团第 1 营排长；美国驻巴拿马大使馆安全与合作办公室步兵顾问；一级军士，阿尔法连和总部连，第 1 营，第 6 步兵团，第 2 装甲旅，第 1 装甲师；NCOLCOE 高级领导课程辅导员，佐治亚州斯图尔特堡。最近担任第 199 步兵旅作战军士长。他曾三次部署支援伊拉克自由行动 (OIF)：OIF I (2003-2004) 与第 8 步兵团第 2 营；OIF III (2005-2006) 和 OIF V (2007-2008) 与第 327 步兵团第 2 营。2014 年，他随第 1 营第 27 步兵团部署到太平洋通道，支持 PACOM 安全合作任务，参加与泰国、韩国和菲律宾军队的双边演习。CSM Nieves-Lopez 参加了专业军事教育 (PME) 系统的所有级别，包括高级领导课程 (HG)、空中突击、游骑兵、空降和探路者学校毕业生。他完成了战术认证课程、陆军基础教员课程、通用教师发展教员课程、丛林作战战术课程（澳大利亚）和丛林幸存者课程（澳大利亚）。毕业于军士长学院第 72 届。他已获得 57 个学分，获得领导力和劳动力发展学士学位。CSM Nieves-Lopez 与田纳西州克拉克斯维尔的 Brandi Marie Nieves 结婚已超过 18 年。他们有两个孩子，Elyssia 和 Mateo。他的奖章和勋章包括功绩服务奖章 2 橡树叶簇 (OLC)、陆军表彰奖章 (英勇)、陆军表彰奖章 (8 OLC)、陆军成就奖章 (5 OLC)、优良品行奖章 (第 7 次颁发)、国防服务奖章、伊拉克战役奖章 (3 战役之星)、全球反恐战争远征奖章、全球反恐战争服务奖章、韩国服务防御奖章、士官专业发展丝带 (数字 5) 陆军服务丝带、海外服务奖章 (第 5 次颁发)、战斗步兵徽章、专家步兵徽章、游骑兵徽章、跳伞员徽章、空中突击徽章、探路者徽章、智利跳伞员徽章和驾驶员徽章 (履带和轮式)。
龋齿相关的微生物与一群伊拉克儿童之间的人口统计学因素
已经研究了唾液和斑块中的葡萄糖水平，没有发现差异。解释说，唾液会导致细菌与牙齿表面上的斑块沉积物脱离，从而以可以测量的水平释放唾液中的细菌。因此，唾液和牙菌斑中的葡萄糖链球菌水平可能相似。然而，咬合斑块的变形杆菌计数高于唾液样品，这表明斑块可能比唾液比唾液更可靠，用于检测高水平的葡萄糖链球菌。造成这种差异的原因可能是口腔斑块是链球菌的主要栖息地，因此是该细菌的更好来源。另外，由于常规盐液质量清除期间，葡萄糖链球菌从斑块中脱离到唾液中，唾液可能是可比的代理。总体而言，无论牙列阶段如何，咬合斑块和唾液都可以被视为有效的突变链球菌检测和定量。[11]
原创研究伊拉克青光眼患者眼压目标实现情况：一项回顾性研究
背景：青光眼是一种慢性进行性眼部疾病。它是失明的主要原因。为了防止青光眼损害和失明，必须将眼压 (IOP) 降低到一定水平，这个水平被称为“IOP”目标。发达国家进行的许多研究发现，大多数青光眼患者未能达到目标 IOP。目的：本研究旨在评估伊拉克青光眼患者实现 IOP 目标的情况，并确定影响其的因素。患者和方法：进行了一项单中心回顾性队列研究，检查了 2020 年 1 月至 2022 年 12 月入住 Ibn-Al-Haitham 医院门诊部的所有确诊为青光眼的患者的记录。要纳入研究，患者必须是新诊断的青光眼。此外，患者的病历表中必须提供有关患者人口统计学、所用药物治疗以及基线和治疗 1 个月后的 IOP 的完整信息。考虑到研究纳入标准，760 名患者的记录被排除，只有 100 名患者符合条件。结果：纳入的患者大多为男性，平均年龄为 57.86 岁。70% 的患者双眼眼压升高。大多数患者（38%）接受了两种抗青光眼药物治疗。只有 35% 的患者达到了目标眼压。关于影响实现眼压目标的因素，所有人口统计数据（年龄和性别）均无显著影响，而处方药的数量会影响患者达到眼压目标的能力。结论：大多数伊拉克青光眼患者未达到眼压目标。处方眼药水的数量可显著影响青光眼患者达到目标眼压的能力。关键词：眼压目标、青光眼、伊拉克
评估TNF-α，Apelin和visfatin在伊拉克新诊断的2型糖尿病患者样本中
摘要：2型糖尿病，以前称为“非胰岛素依赖性糖尿病”或“成人发作糖尿病”，占所有糖尿病的90-95％。这种类型涉及患有相对（而不是绝对）胰岛素缺乏症并患有外周胰岛素抵抗的人。本研究旨在通过评估肿瘤坏死因子α，apelin和visfatin水平来检测巴格达省新诊断的两型糖尿病性梅洛蒂斯患者的血清标记。在当前的研究中，（140）参与者被招募并分组为：患者组（70例新诊断为T2DM的患者，以及（70个显然是健康的对照组）。在当前的研究中，年龄和性别匹配的健康个体。结果表明，通过使用ELISA技术来估计TNF-α，Apelin和visfatin的血清水平。此外，T2DM患者中TNF-α，Apelin和visfatin的平均血清水平为366.08±76.99 pg/ml，96.61±46.61±46.62 pg/ml和9.59±3.62ng/ml，比健康的主题更高，该主题（175.86）（175.86） 15.67±1.74 pg/ml和2.15±0.33ng/ml，具有非常显着的差异（p <0.0001）。因此，可以将TNF-α，粘蛋白和阿位蛋白用于诊断生物标志物，并作为预测离子和预防DM并发症的有用工具。
伊拉克II型糖尿病外周患者的Apelin水平的估计
摘要：2型糖尿病（T2DM）是一种慢性和进行性疾病，会影响世界各地的人们。如果疾病无法正确管理，并发症的风险随着年龄的增长而增加。糖尿病神经病是由过量的血糖和脂质水平引起的，导致神经损伤。apelin是一种在不同人体器官（包括中枢神经系统和脂肪组织）中发现的肽激素。这项研究的目的是估计2型糖尿病和糖尿病周围神经病（DPN）伊拉克患者的呼吸暂停素水平，并显示外周神经损伤的程度。当前的研究包括120名参与者：40例糖尿病患者，40例糖尿病外周神经病患者和40名健康人作为对照，年龄范围为34-66岁，年龄和性别匹配。计算了所有组（胆固醇，甘油三酸酯，高密度脂蛋白，低密度脂蛋白和非常低密度的脂蛋白），HBA1C，血清血清总丙酸酯水平，BMI和腰围比率。 结果表明，与糖尿病患者相比，神经病患者的APelin水平高度增加670.4±41.67 pg/ml，而247.6±20.37 pg/mL和健康的人和健康的人208.02±8.30 pg/ml，P值= 0.001。 与对照组31.05±1.01 kg/m 2，31.05±0.73 kg/m 2相比，体重指数显示糖尿病和神经病患者的增加增加，对23.92±0.16 kg/m 2，p值= 0.001。 结果显示脂质谱的脂质分布显着增加，p≤0.05，除了HDL显示出显着降低p≤0.05。计算了所有组（胆固醇，甘油三酸酯，高密度脂蛋白，低密度脂蛋白和非常低密度的脂蛋白），HBA1C，血清血清总丙酸酯水平，BMI和腰围比率。 结果表明，与糖尿病患者相比，神经病患者的APelin水平高度增加670.4±41.67 pg/ml，而247.6±20.37 pg/mL和健康的人和健康的人208.02±8.30 pg/ml，P值= 0.001。 与对照组31.05±1.01 kg/m 2，31.05±0.73 kg/m 2相比，体重指数显示糖尿病和神经病患者的增加增加，对23.92±0.16 kg/m 2，p值= 0.001。 结果显示脂质谱的脂质分布显着增加，p≤0.05，除了HDL显示出显着降低p≤0.05。计算了所有组（胆固醇，甘油三酸酯，高密度脂蛋白，低密度脂蛋白和非常低密度的脂蛋白），HBA1C，血清血清总丙酸酯水平，BMI和腰围比率。结果表明，与糖尿病患者相比，神经病患者的APelin水平高度增加670.4±41.67 pg/ml，而247.6±20.37 pg/mL和健康的人和健康的人208.02±8.30 pg/ml，P值= 0.001。与对照组31.05±1.01 kg/m 2，31.05±0.73 kg/m 2相比，体重指数显示糖尿病和神经病患者的增加增加，对23.92±0.16 kg/m 2，p值= 0.001。结果显示脂质谱的脂质分布显着增加，p≤0.05，除了HDL显示出显着降低p≤0.05。本研究得出的结论是，增加的阿位蛋白水平在神经病发病机理中具有重要作用，并且可以确定外周神经损伤因其在中枢神经系统中的存在而受到血液中的高水平。此外，增加BMI，脂质过多和疾病持续时间在DM和神经病中表现出逐渐逐渐的作用，并对神经造成损害，并在并发症的发展中起作用。关键词：丙链书，体重指数，糖尿病外周神经病，糖基化血红蛋白，脂质概况，2型糖尿病梅利氏菌介绍：II型糖尿病（T2DM）与pancreatig beta-cellition inseul Insulin Insulin（Insulin Insulin inseulin Insulin in Insulin in Insulin inseul inseul inseul in Inseul inseul in Inseul in Insulin in Inseul inseul insecte in Insepece）（T2DM）。糖尿病的两种病理生理发育途径的比例重要性因人而异，种族与族裔群体不同。长期血糖升高会导致严重的并发症，例如视网膜病，可能导致视力丧失，肾病，可能导致肾脏衰竭和血管
伊拉克医院的患者抗生素抵抗的原始研究文章Wifaq M. Ali Alwatar 1*，Suha A. Al Fakhar 1，SAAD
背景：抗生素是对抗细菌感染的药物。如果可能使用它们，可以挽救生命。仍然存在抗生素耐药性的日益增长的问题。当细菌发生一些突变并能够抵抗抗生素的作用时，就会发生这种情况。目标：这项横截面研究是为了确定一组患者抗生素耐药性的普遍性，并知道导致抗生素耐药性危机的原因，以将结果与先前有关该主题的研究进行比较，以确定抗生素耐药性的风险，以便提供某些解决方案（如果有的话），从而可以在IRAQI临终关怀中最小化此问题。方法论：这项横断面研究是从2019年5月到2019年10月进行的。样本为128例（培养了他们的标本，测试了抗生素敏感性），尤其是对一组抗生素的患者。结果：在这项研究结束时，结果表明，尤其是对青霉素组的抗药性较高，而对阿奇霉素的抗性较低，另一个发现是感染（患者入院）的细菌比感染了多种药物（出血）。结论：正如培养结果所显示的，发现金黄色葡萄球菌的高抗性是金黄色葡萄球菌是最具抗性的微生物。关键词：抗生素抗性，培养，感染，抗生素。
罗杰·吉罗上校 (P) 美国陆军医疗司令部作战副参谋长，G-3/5/7 罗杰·吉罗上校（可晋升）是德克萨斯 A&M 大学的杰出军事毕业生。他获得了生物医学理学学士学位，并在一段时间后获得了动物科学学士学位。他在贝勒大学获得了卫生管理硕士学位，在美国陆军战争学院获得了战略研究硕士学位。 先前的职责包括：医疗排长，1-12 CAV，1CD，德克萨斯州胡德堡；执行官，C 连，第 15 FSB，1CD；S-2/3，第 15 FSB，1CD；S-4，师支援司令部，1CD；支援作战维护官，第 201 FSB，1st 1ID；指挥官，C 连，第 201 FSB，1ID，在科索沃蒙蒂思营，联合守护者行动和德国菲尔塞克玫瑰兵营；研究生，美国陆军贝勒大学卫生保健管理研究生课程，德克萨斯州萨姆休斯顿堡；卫生保健行政住院医师，第 121 医疗司令部第 18 医疗司令部，韩国首尔；第 121 医疗司令部临床支援部科长；AMEDD 上尉职业课程作战官和小组讲师，德克萨斯州萨姆休斯顿堡；第 421 军事旅执行官，威斯巴登陆军机场，并部署至伊拉克巴拉德联合基地的伊拉克自由行动；五角大楼 OTSG HQDA 作战参谋；科罗拉多州卡森堡第 43 特种部队营、第 43 支援旅指挥官；国际安全援助部队区域司令部 – 南方/第 4 步兵师 CJ4/G4 后勤助理参谋长，并部署至阿富汗坎大哈机场的持久自由行动；弗吉尼亚州福尔斯彻奇 USAMEDCOM 和 OTSG HQDA G-35 计划部科长；弗吉尼亚州五角大楼 USAMEDCOM 总部 OTSG 和 CG 外科医生总监执行官；韩国汉弗莱斯营第 2 步兵师支援旅指挥官；第 2 步兵师/韩美联合师参谋长。他之前曾担任德克萨斯州胡德堡第 1 医疗旅指挥官。Giraud 上校获得的勋章包括功绩勋章 (2 OLC)、铜星勋章 (1 OLC)、功绩服役勋章 (1 SLC)、陆军嘉奖勋章 (4 OLC)、陆军成就勋章 (2 OLC)、专家野战医疗徽章、跳伞员徽章、陆军参谋身份徽章、德国武装部队熟练徽章 (金)、圣米迦勒勋章、圣巴巴拉勋章和军事医疗功绩勋章。吉罗上校因其在医疗服务队中的专业成就而被授予美国卫生局局长“A”级熟练等级称号。
罗杰·吉罗上校 (P) 美国陆军医疗司令部作战副参谋长，G-3/5/7 罗杰·吉罗上校（可晋升）是德克萨斯 A&M 大学的杰出军事毕业生。他获得了生物医学理学学士学位，并在一段时间后获得了动物科学学士学位。他在贝勒大学获得了卫生管理硕士学位，在美国陆军战争学院获得了战略研究硕士学位。 先前的职责包括：医疗排长，1-12 CAV，1CD，德克萨斯州胡德堡；执行官，C 连，第 15 FSB，1CD；S-2/3，第 15 FSB，1CD；S-4，师支援司令部，1CD；支援作战维护官，第 201 FSB，1st 1ID；指挥官，C 连，第 201 FSB，1ID，在科索沃蒙蒂思营，联合守护者行动和德国菲尔塞克玫瑰兵营；研究生，美国陆军贝勒大学卫生保健管理研究生课程，德克萨斯州萨姆休斯顿堡；卫生保健行政住院医师，第 121 医疗司令部第 18 医疗司令部，韩国首尔；第 121 医疗司令部临床支援部科长；AMEDD 上尉职业课程作战官和小组讲师，德克萨斯州萨姆休斯顿堡；第 421 军事旅执行官，威斯巴登陆军机场，并部署至伊拉克巴拉德联合基地的伊拉克自由行动；五角大楼 OTSG HQDA 作战参谋；科罗拉多州卡森堡第 43 特种部队营、第 43 支援旅指挥官；国际安全援助部队区域司令部 – 南方/第 4 步兵师 CJ4/G4 后勤助理参谋长，并部署至阿富汗坎大哈机场的持久自由行动；弗吉尼亚州福尔斯彻奇 USAMEDCOM 和 OTSG HQDA G-35 计划部科长；弗吉尼亚州五角大楼 USAMEDCOM 总部 OTSG 和 CG 外科医生总监执行官；韩国汉弗莱斯营第 2 步兵师支援旅指挥官；第 2 步兵师/韩美联合师参谋长。他之前曾担任德克萨斯州胡德堡第 1 医疗旅指挥官。Giraud 上校获得的勋章包括功绩勋章 (2 OLC)、铜星勋章 (1 OLC)、功绩服役勋章 (1 SLC)、陆军嘉奖勋章 (4 OLC)、陆军成就勋章 (2 OLC)、专家野战医疗徽章、跳伞员徽章、陆军参谋身份徽章、德国武装部队熟练徽章 (金)、圣米迦勒勋章、圣巴巴拉勋章和军事医疗功绩勋章。吉罗上校因其在医疗服务队中的专业成就而被授予美国卫生局局长“A”级熟练等级称号。
乔治· N ·阿彭泽勒少将 副卫生局长兼副司令（作战） 乔治（内德）阿彭泽勒少将担任陆军最大的下属司令部的副卫生局长兼副司令（作战），负责全军和全球 140 万受益人的健康和战备情况。他负责监督 110 亿美元的运营预算的财务，监督绩效评估并制定指标以确保部队和医疗部队做好战斗准备，领导陆军医学重组和国会指示的向国防卫生局 (DHA) 的过渡，为医疗战备司令部领导层提供指导，监控支持陆军战备的医疗保健提供平台和系统，并实现陆军各军种司令部和其他利益相关者之间的同步。此前，MG Appenzeller 担任国防卫生局参谋长，负责协调该局工作人员确保任务成功。 DHA 是一个战斗支援机构，为作战指挥官提供支持，并为联合部队的医疗服务提供支持，以提供医疗准备就绪的部队和准备就绪的医疗部队。在这个职位上，MG Appenzeller 负责监督 TRICARE 健康计划，为超过 950 万受益人提供服务，并担任 MHS 电子健康记录功能负责人。MG Appenzeller 毕业于杜兰大学，获得生物学理学学士学位和 ROTC 委任。随后，他毕业于南卡罗来纳医科大学。他在南卡罗来纳医科大学完成了内科实习。后来，他在圣安东尼奥制服健康教育联盟完成了为期三年的急诊医学住院医师培训。MG Appenzeller 早期的职务包括担任 David B. Bleak TMC 主任，服务于美国野战炮兵训练中心；美国 MEDDAC 急诊医学部主任，通用电气海德堡；91W IET、AMEDD C&S 主任；以及佐治亚州斯图尔特堡温陆军社区医院急诊医学助理主任。2006 年 1 月，他在伊拉克巴格达部署 15 个月期间，担任第三步兵师和多国师中心的师级外科医生。随后，他被任命为佐治亚州斯图尔特堡温陆军社区医院临床服务副指挥官。他负责指挥美国陆军医疗活动-阿拉斯加、美国陆军医疗活动-肯塔基州坎贝尔堡和布兰奇菲尔德陆军社区医院以及布鲁克陆军医疗中心-德克萨斯州萨姆休斯顿堡。他还担任过美国非洲司令部指挥外科医生。他曾担任过太平洋地区卫生司令部副司令、布鲁克陆军医疗中心司令和中部地区卫生司令部司令。除了伊拉克自由行动之外，MG Appenzeller 的行动经验还包括担任医疗队队长，为古巴关塔那摩湾 JTF160 第 61 区域支援医疗公司中的古巴和海地移民提供人道主义护理，以及担任第 62 战斗支援医院和第 212 机动陆军外科医院的紧急服务负责人，为科索沃邦德斯蒂尔营的 TF-Falcon 提供支持。
乔治· N ·阿彭泽勒少将 副卫生局长兼副司令（作战） 乔治（内德）阿彭泽勒少将担任陆军最大的下属司令部的副卫生局长兼副司令（作战），负责全军和全球 140 万受益人的健康和战备情况。他负责监督 110 亿美元的运营预算的财务，监督绩效评估并制定指标以确保部队和医疗部队做好战斗准备，领导陆军医学重组和国会指示的向国防卫生局 (DHA) 的过渡，为医疗战备司令部领导层提供指导，监控支持陆军战备的医疗保健提供平台和系统，并实现陆军各军种司令部和其他利益相关者之间的同步。此前，MG Appenzeller 担任国防卫生局参谋长，负责协调该局工作人员确保任务成功。 DHA 是一个战斗支援机构，为作战指挥官提供支持，并为联合部队的医疗服务提供支持，以提供医疗准备就绪的部队和准备就绪的医疗部队。在这个职位上，MG Appenzeller 负责监督 TRICARE 健康计划，为超过 950 万受益人提供服务，并担任 MHS 电子健康记录功能负责人。MG Appenzeller 毕业于杜兰大学，获得生物学理学学士学位和 ROTC 委任。随后，他毕业于南卡罗来纳医科大学。他在南卡罗来纳医科大学完成了内科实习。后来，他在圣安东尼奥制服健康教育联盟完成了为期三年的急诊医学住院医师培训。MG Appenzeller 早期的职务包括担任 David B. Bleak TMC 主任，服务于美国野战炮兵训练中心；美国 MEDDAC 急诊医学部主任，通用电气海德堡；91W IET、AMEDD C&S 主任；以及佐治亚州斯图尔特堡温陆军社区医院急诊医学助理主任。2006 年 1 月，他在伊拉克巴格达部署 15 个月期间，担任第三步兵师和多国师中心的师级外科医生。随后，他被任命为佐治亚州斯图尔特堡温陆军社区医院临床服务副指挥官。他负责指挥美国陆军医疗活动-阿拉斯加、美国陆军医疗活动-肯塔基州坎贝尔堡和布兰奇菲尔德陆军社区医院以及布鲁克陆军医疗中心-德克萨斯州萨姆休斯顿堡。他还担任过美国非洲司令部指挥外科医生。他曾担任过太平洋地区卫生司令部副司令、布鲁克陆军医疗中心司令和中部地区卫生司令部司令。除了伊拉克自由行动之外，MG Appenzeller 的行动经验还包括担任医疗队队长，为古巴关塔那摩湾 JTF160 第 61 区域支援医疗公司中的古巴和海地移民提供人道主义护理，以及担任第 62 战斗支援医院和第 212 机动陆军外科医院的紧急服务负责人，为科索沃邦德斯蒂尔营的 TF-Falcon 提供支持。