我们已审查了您根据第 510(k) 条提交的上述器械上市意向通知,并确定该器械与 1976 年 5 月 28 日(即《医疗器械修正案》颁布日期)之前在州际贸易中合法销售的同类器械或已根据《联邦食品、药品和化妆品法案》(法案)的规定重新分类且无需获得上市前批准申请 (PMA) 批准的器械基本相同(就附件中所述的使用指征而言)。因此,您可以根据该法案的一般控制规定销售该器械。虽然本函将您的产品称为器械,但请注意,一些已获准的产品可能是组合产品。位于 https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfpmn/pmn.cfm 的 510(k) 上市前通知数据库可识别组合产品提交。该法案的一般控制条款包括年度注册、设备清单、良好生产规范、标签以及禁止贴错标签和掺假的要求。请注意:CDRH 不会评估与合同责任担保相关的信息。但我们提醒您,设备标签必须真实,不得误导。
Betty Layne DesPortes,JD*,Benjamin & DesPortes,PC,PO Box 2464,Richmond,VA 23218;Thomas L. Bohan,PhD,JD*,MTC Forensics,54 Pleasant Avenue,Peaks Island,ME 04108;Peter M. Marone,MS*,法医科学系,700 North 5th Street,Richmond,VA 23219;Kenneth E. Melson,JD*,酒精、火器、烟草和爆炸物管理局,99 New York Avenue,NE,Suite 5S 100,Washington,DC 20226;Peter Neufeld,JD*,Innocence Project,100 Fifth Ave,3rd Floor,New York,NY 10011; Barbara J. Rothstein,JD*,联邦司法中心,瑟古德·马歇尔联邦司法大楼,One Columbus Circle NE,华盛顿特区 20002-8003;Marvin Schechter,JD*,1790 Broadway,Suite 710,纽约市,NY 10019;Edward J. Ungvarsky,JD*,1853 Newton Street,西北,华盛顿特区 20010;以及 Nicole L. Waters,PhD*,国家州法院中心,300 Newport Avenue,威廉斯堡,弗吉尼亚州 23185-4147
Betty Layne DesPortes,JD*,Benjamin & DesPortes,PC,PO Box 2464,Richmond,VA 23218;Thomas L. Bohan,PhD,JD*,MTC Forensics,54 Pleasant Avenue,Peaks Island,ME 04108;Peter M. Marone,MS*,法医学系,700 North 5th Street,Richmond,VA 23219;Kenneth E. Melson,JD*,酒精、火器、烟草与爆炸物管理局,99 New York Avenue,NE,Suite 5S 100,Washington,DC 20226;Peter Neufeld,JD*,Innocence Project,100 Fifth Ave,3rd Floor,New York,NY 10011; Barbara J. Rothstein,JD*,联邦司法中心,瑟古德·马歇尔联邦司法大楼,One Columbus Circle NE,华盛顿特区 20002-8003;Marvin Schechter,JD*,1790 Broadway,Suite 710,纽约市,NY 10019;Edward J. Ungvarsky,JD*,1853 Newton Street,西北,华盛顿特区 20010;以及 Nicole L. Waters,PhD*,国家州法院中心,300 Newport Avenue,威廉斯堡,弗吉尼亚州 23185-4147
MBA在接受MBA的接受之前,将要求学生提交一项计划,详细说明他们计划如何完成MBA课程。 学生将期望遵循该计划,而不会造成重大偏差。 MBA指控可以在本科课程的最后一个学期之前参加商业基础课程和一些批准的选修课程。 但是,本科课程的本科课程的最后一个学期以及本科课程完成后的学期,课程工作的大部分(24个学分)将进行。 MBA指控无法在同一学期完成其BS和MBA学位。 JD JD指控学生在JD计划申请加州大学法学院之前才被正式录取并获得入学。 大多数寻求做JD预告的学生将在第五年秋季开始JD。 在本科学位上表现出色的学生可能适用于第四年秋季开始JD课程。 为了最大程度地提高学生的成功,首批JD课程需要在秋季学期而不是春季学期进行。 在APPEND中的关键联系人高度个性化,因为学生在该计划中有各种各样的先进学分以及许多可以选择的本科和研究生组合。 学术建议对学生的成功至关重要。 要获得入学,学生需要通过在线表格上获得适当的批准来获得这些批准。MBA在接受MBA的接受之前,将要求学生提交一项计划,详细说明他们计划如何完成MBA课程。学生将期望遵循该计划,而不会造成重大偏差。MBA指控可以在本科课程的最后一个学期之前参加商业基础课程和一些批准的选修课程。但是,本科课程的本科课程的最后一个学期以及本科课程完成后的学期,课程工作的大部分(24个学分)将进行。MBA指控无法在同一学期完成其BS和MBA学位。JD JD指控学生在JD计划申请加州大学法学院之前才被正式录取并获得入学。大多数寻求做JD预告的学生将在第五年秋季开始JD。在本科学位上表现出色的学生可能适用于第四年秋季开始JD课程。为了最大程度地提高学生的成功,首批JD课程需要在秋季学期而不是春季学期进行。在APPEND中的关键联系人高度个性化,因为学生在该计划中有各种各样的先进学分以及许多可以选择的本科和研究生组合。学术建议对学生的成功至关重要。要获得入学,学生需要通过在线表格上获得适当的批准来获得这些批准。
摘要 简介 成骨不全症 (OI) 是一种罕见的遗传性疾病,与一生中的多处骨折有关。它通常用骨质疏松药物治疗,但它们在预防骨折方面的有效性尚不清楚。甲状旁腺激素和唑来膦酸治疗成骨不全症的试验将确定特立帕肽 (TPTD) 治疗后再用唑来膦酸 (ZA) 治疗是否能降低 OI 患者临床骨折的风险。 方法与分析 年龄≥18 岁且临床诊断为 OI 的个人有资格参加。在基线,参与者将接受脊柱 X 光检查,并通过双能 X 射线吸收仪 (DXA) 测量脊柱和髋部的骨矿物质密度 (BMD)。将收集有关既往骨折和既往骨骼靶向治疗的信息。将完成问卷以评估疼痛和健康相关生活质量 (HRQoL) 的其他方面。参与者将随机接受为期 2 年的 TPTD 注射(每日 20 µg),随后单次静脉输注 5 mg ZA,或接受标准治疗(不使用骨合成代谢药物)。参与者将接受每年一次的随访,并在 2 年和研究结束时重复进行 DXA 检查。研究结束时将重复进行脊柱 X 光检查。随访时间为 2 至 8 年。主要终点是经 X 光或其他影像证实的新发临床骨折。次要终点包括参与者报告的骨折、BMD 以及疼痛和 HRQoL 的变化。伦理与传播 该研究于 2016 年 12 月获得伦理批准。试验完成后,手稿将提交给同行评审期刊。结果将通过确定与标准治疗相比,TPTD/ZA 是否可以降低 OI 骨折风险为临床实践提供参考。试验注册号 ISRCTN15313991。
阿尔茨海默氏病(AD)是一种复杂的神经退行性疾病,其特征是进行性认知能力下降,记忆力丧失和日常功能障碍。这是全球痴呆症的最常见原因,影响了数百万个人,并对医疗保健系统和社会造成了重大负担(Brookmeyer等,2007; Nichols等,2022)。AD的病因是多因素的,涉及遗传,环境和表观遗传因素的结合(Breijyeh和Karaman,2020年)。目前,在某些情况下,AD诊断涉及病史,身体检查,神经心理学检查和脑脊液分析的结合。成像是一种支持工具,并有助于排除其他认知障碍的原因。但是,专业人士的全面评估对于准确的诊断至关重要(Rodrigue,2013; Duckure and Dickson,2019; Porsteinsson等,2021)。鉴于这些诊断挑战,了解潜在的生物学过程,并确定可靠的生物标志物以早期检测和准确的诊断对于制定有效的治疗策略和干预措施至关重要。近年来,高通量技术的持续进步为探索分子层的复杂疾病提供了前所未有的机会。这些技术改进不仅增加了可用的OMICS平台的多样性,而且增加了它们的解决方案。虽然对单个OMICS平台的分析提供了独特的视角,并捕获了与感兴趣特征相关的特定分子变化,但这种方法也限制了我们对复杂发病机理基础的完整分子景观的理解。为了解决这一限制,人们对跨多个OMIC平台的数据集成(即“多派”)越来越感兴趣,以全面探索在多个生物学层面上发生的相互作用和变化。多摩s集成旨在捕捉生物系统的更广泛的视野,因此在揭开生物领域的复杂分子相互作用方面具有巨大的希望(Ivanisevic and Sewduth,2023年)。这种知识对于增强我们对驱动复杂疾病(例如AD)的基本机制的理解至关重要,并促进了个性化和有针对性的疗法的发展。在这项研究中,我们介绍了四个OMIC平台的综合分析,包括单核苷酸多态性(SNP),甲基化(CPG),转录组(RNA)和蛋白质组学数据,以表征AD的生物学特征。利用宗教秩序的研究与记忆和衰老项目(Rosmap)(Bennett等人,2012年Bennett等,2012),由被分类为无认知障碍(NCI),轻度认知障碍(MCI)和AD患者的个体组成的个体,我们采用综合疾病的方法来预测每个疾病的状态。随后,我们利用了广义规范相关分析(SGCCA)(Kettenring,1971; Tenenhaus等,2014)的变体来集成四个数据集并识别与广告参与者的多摩学特征。
vt.edu › 比特流 › 处理 PDF 作者:JD Bozarth · 1992 — 作者:JD Bozarth · 1992 具有为战斧陆基导弹制定预先计划的任务的能力……通信。• 任务支持数据。• 状态请求。数字。图像。
暴饮暴食和能量消耗不平衡是导致超重和肥胖的主要因素。从理论上讲,减少食物摄入和增加能量消耗是治疗肥胖最简单的方法。然而,对于肥胖者来说,控制食物摄入以减轻体重往往很难实现和维持。目前,开发抑制食欲或减少食物摄入(肥胖的直接和主要原因)的减肥药物或干预措施仍然具有挑战性。2021年,索马鲁肽作为一种新的有效减肥药被批准,它通过强烈减少食欲和抑制食物摄入发挥其减肥作用(Wilding 等人,2021;Shu 等人,2022)。尽管它具有很强的疗效,但对其机制的不完全了解,以及对安全性和高成本的担忧,可能会限制其广泛使用。因此,开发新的食欲抑制药物和干预措施仍然是必要的。人体通过肠道(外周控制)和大脑(中枢控制)之间的通讯,以高度复杂的方式调节食物摄入和食欲 ( Hussain et al., 2014 )。外周信号通过两种主要途径将信息从肠道传递到大脑:血液和迷走神经。营养物质和激素等外周信号通过血液传播,到达大脑后,作用于下丘脑,特别是弓状核 (ARC),因为该处的血脑屏障不完整 ( Hussain et al., 2014 )。下丘脑 ARC 包含两组不同的神经元:表达刺豚鼠相关肽 (AgRP) 的神经元和表达促阿片黑素皮质素 (POMC) 的神经元。这些神经元通过释放各种神经肽(例如 AgRP、神经肽 Y (NPY)、α-黑素细胞刺激激素 (α-MSH))和神经递质(例如 γ-氨基丁酸 (GABA) 和谷氨酸 (Glu))到 ARC 内部和外部的附近和下游神经元,以协调的方式调节食欲和食物摄入量(Wu and Palmiter,2011;Vong et al., 2011;Lowell, 2019),在整合外周和中枢信号方面发挥着至关重要的作用。相反,携带肠道信息的外周信号通过迷走神经传输到脑干。然后,脑干将这些外周输入投射到下丘脑和其他大脑区域,以调节食欲和食物摄入量。下丘脑还会以双向方式将信息发送回脑干,脑干又会通过迷走神经将信息传回肠道,以控制胃排空、胃动力和胰腺分泌等。为了开发减肥药物或干预措施,针对或操纵这些神经肽或神经递质的信号(通过增强或抑制它们)可以成为控制食物摄入的有效策略。研究表明,中枢 GABA 能信号在调节食物摄入和能量稳态方面发挥着复杂的作用。根据大脑区域和神经元类型的不同,GABA 可以抑制或促进食物摄入和能量消耗。例如,下丘脑 AgRP 神经元投射到背内侧下丘脑核、下丘脑室旁核和副臂核的 GABA 信号促进进食(Han 等人,2023 年;Lowell,2019 年;Wu 等人,2009 年)。研究表明,下丘脑 AgRP 神经元中 GABA 合成和血管转运蛋白的缺失会减少食物摄入并增加能量消耗
所有作者都为手稿做出了贡献。bárbaraperes lapetinagonçalvesSaraiva:参与数据收集,数据分析,统计分析和文本的写作。Juliana Daud Ribeiro:参与了研究设计,统计分析,对结果的讨论和文本的最终版本。BárbaraDeAraújoCasa:参与了数据收集阶段和文本的修订。renato hideki osugi:参与了数据收集阶段和文本的写作。Gustavo Sawazaki Nakagome:参与数据收集阶段。奥兰多·维托里诺·德·卡斯特罗·内托(Orlando Vitorino de Castro Neto):参与数据收集阶段。Fernando Adami:参与了文本的统计分析和写作。Manuela de Almeida Roediger:参与了文本的统计分析和写作。JoãoAntonioCorrea:参与了研究的一般取向,研究设计的定义和文本的最终修订。JoãoAntonioCorrea:参与了研究的一般取向,研究设计的定义和文本的最终修订。
如果水体 4 不是 RPW,也不是直接与 RPW 相邻的湿地,联合开发将需要更多数据来确定水体是否与 TNW 有重要联系。如果支流有相邻的湿地,重要联系评估必须将支流与其所有相邻的湿地结合起来考虑。无论联合开发请求中确定的审查区域是支流、其相邻的湿地还是两者,都使用这种结合支流及其所有相邻湿地进行分析的重要联系评估。如果联合开发涵盖了有相邻湿地的支流,请针对支流填写第 III.B.1 节,针对任何现场湿地填写第 III.B.2 节,针对与该支流相邻的所有湿地(包括现场和场外)填写第 III.B.3 节。是否存在重大联系的判断将在下文第 III.C 节中确定。