神经性疼痛管理:第三级护理设置中的处方策略Chethan Kumar JK,1, * Jason Fernandes Jokem,1 Chandralekha N 2和Padmaja UdayKumar 3 1药房实践系,Karavali Pharm College,Karavali Pharmacy,Karnataka,Karnataka,India-India-fordicational offormation of tromegiate of togressati印度卡纳塔克邦芒格洛尔市的曼加罗尔大学 - 575002 3印度卡纳塔克邦曼格雷市穆勒医学院药理学系主管由于其多面性质和患者对治疗的反应,临床管理中的复杂挑战。了解三级护理环境中的处方模式可以为当前的临床实践提供见解,并突出改进领域。目的:神经性疼痛及其管理中处方模式的前瞻性研究。方法:一项前瞻性研究通过了卡纳塔克邦芒格洛尔的三级护理父亲穆勒医学院医院的收集专利数据进行。从2023年5月至2023年10月收集数据,包括患者人群,诊断神经性疼痛和处方信息。使用SPSS软件进行了与患者人口统计相关的处方趋势的统计分析。结果:该研究分析了363个病历,与女性患者相比,男性患者患病率更高(56%)。糖尿病神经病是最常观察到的疾病,占病例的49.04%。治疗和处方模式是基于疼痛,当前状况和患者年龄组的严重程度。受神经性疼痛影响最大的年龄组为39-50岁。单一疗法对40.77%的患者进行(148/363),抗惊厥药是最常见的药物类别(76.2%)。结论:这些发现表明在管理神经性疼痛中对联合疗法和多药的依赖性明显。尽管这些策略与临床指南保持一致,但它们还强调了需要仔细管理以最大程度地减少与多种药物方案相关的风险。未来的研究应着重于优化治疗方案和整合非药物干预措施以改善患者的预后。关键字:神经性疼痛,糖尿病神经性疼痛,住院患者,门诊患者,慢性炎症性脱发脱发多神性,黄色贝克量表,三环抗抑郁药,羟色胺 - 羟色胺 - 诺雷诺蛋白 - 甲肾上腺素 - 磷酸磷脂抑制剂 *
一名57岁的男性出现了三周持续三周的局灶性左上肢震颤病史,没有任何其他局部症状或迹象,没有类似的抱怨或任何其他医学疾病的相关病史。临床和实验室检查正常。大脑和宫颈脊柱磁共振揭示了弥漫性加权图像(DWI)上的局灶性皮质高强度,在左侧的左侧较高强度上,在表观扩散系数(ADC)和Flair图像上,左侧的高压相应明显可观,但在T2WI上没有。患者在医院的不明显过程中对患者进行症状管理,并进行了随访。一个月后,他报道了逐渐进行性双侧上和下肢的弱点和疼痛的抱怨,这在发作中是模糊的,双边有意震颤,渐进性发育不良的症状恶化,张力增加,音调增加,超反射症引起了所有四个limbs的症状。他有轻微的迷失方向,并报告了幻觉和失眠的神经精神症状。在检查时,生命力在正常
迄今为止,很少有研究检查这些其他产前和产后暴露对 PAE 儿童神经发育结果的综合影响。一些研究记录了 PAE 与产前可卡因暴露之间的相互作用 [10-12]。Streissguth 等人 [13] 记录了 FASD 患者中经历较长时间不良产后经历(虐待、暴力、忽视)的个体的结果受损程度高于经历较短时间不良产后经历的个体。在文献综述中,Price 等人 [14] 确定了五项研究创伤对 PAE 儿童的综合影响的研究。在其中一项研究中,与仅经历其中一种不良暴露的儿童相比,同时患有 PAE 和创伤的儿童更有可能出现语言、注意力、记忆力、智力方面的缺陷,并且行为问题更严重 [15]。最近,Uban 等人 [16] 评估了社会经济地位 (SES) 对患有和不患有 PAE 的儿童神经结构发育的影响。正如预期的那样,正常发育的未患 PAE 的青少年表现出皮层下体积增加和 SES 增加。但出乎意料的是,在患有 PAE 的青少年中没有观察到 SES-大脑关联。研究 PAE 和其他产前和产后风险因素对神经发育的不利影响的两个关键挑战是 1) 找到这些不利暴露和经历的可靠记录;2) 接触到接受过相同全面、标准化神经心理学评估和 MR 成像方案的研究人群。PAE 以及其他产前和产后风险通常记录在过去的医疗、法律和社会服务记录中;FASD 诊断诊所通常会获取这些记录以准备 FASD 诊断评估。审查和记录这些其他风险一直是 FASD 4 位代码的优先事项,FASD 4 位代码是一种系统化的、经过验证的诊断系统。这些风险因素正式记录在 FASD 4 位代码中
这项研究的目的是获得有关房屋中室内空气中存在哪些可栽培细菌物种的知识,以及空气传播细菌的浓度和多样性是否与不同的因素相关。在五个房屋的不同房间内和52套房屋中一次进行了整整一年的测量。在房屋内,发现了空中细菌浓度的房间对房间的变化,但是在整个房间中发现了细菌物种的重叠。发现了11种非常常见的物种,其中包括:lowffii,巨芽孢杆菌,B。pumilus,kocuria carniphila,K。Palustris,K。Rhizophila,Rhizophila,Micrococcus flavus,M.Luteus,M。Luteus,Moraxella oslaensis and paracococcus yei。通常,革兰氏阴性细菌的浓度和物种叶过与季节显着相关,春季浓度最高。P. Yeei,K。Rhizophila和B. pumilus的浓度与相对湿度(RH)呈正相关,而K. rhizophila的浓度与温度和空气变化速率(ACR)负相关。微球菌浓度与ACR负相关。总体而言,这项研究确定了房屋中室内空气中通常存在的物种,并且某些物种的浓度与这些因素有关:季节,ACR和RH。
关于系部 独立后不久,印度第一任总理贾瓦哈拉尔·尼赫鲁就意识到需要在应用物理、微波电子学和高层大气物理学以及其他应用物理科学领域建立一个先驱机构。在他的倡议下,阿拉哈巴德大学与坎普尔的 JK 信托于 1947 年 11 月 22 日签署协议,在阿拉哈巴德大学理学院 Muir 学院校区内建立应用物理与技术系。JK 慈善信托基金捐助了研究所的整栋建筑,因此它被命名为 JK 应用物理与技术研究所。1976 年,它更名为阿拉哈巴德大学电子与通信系。
结果审查包括98项研究,共有17236名参与者。研究是根据WHO腹泻或Au Thor指定定义的定义进行分类的。在考虑WHO的腹泻定义的研究中,益生菌组更有可能实现临床治疗(风险ra tio = 1.12(95%置信区间(CI)= 1.01,1.24,研究= 14))并减少腹泻持续时间(平均差异= = -13.27小时(95%CI = -16.16.72),比较33.20,33.72,39.72,39.72,39.72,39。在患有急性腹泻的儿童中。但是,效果大小很小,统计异质性很高,导致证据确定性较低。在患有持续性腹泻的儿童中,亲生物学将腹泻的持续时间降低了95小时(平均差异= -96.45(95%CI = -110.53,-82.37,-82.37,研究= 2)),但证据的确定性很低。
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