多种疾病是一个不断上升的公共卫生挑战,对健康管理和政策产生了重要影响。最常见的多发性模式是心脏代谢和整骨疾病的结合,这是2型糖尿病(T2DM)和骨关节炎的高度普遍共发生所证明的。T2DM与膝关节骨关节炎(KOA)之间的关系引起了人们的关注,因为重叠的患病率和共同的危险因素(例如肥胖症和高级衰老)。研究表明T2DM和KOA之间存在显着关联。一项包括1型DM(T1DM)和T2DM种群的研究观察到KOA与T2DM的关联显着更高,与没有T2DM相比,患有T2DM的个体具有T2DM的个体的可能性比值比(OR)两倍多。有趣的是,这种关联在非肥胖个体中更强,强调了糖尿病的潜在影响超出了肥胖的影响(2)。还有其他研究共同强调了T2DM和KOA之间的显着相关性,这表明将这些条件联系起来的机制超出了肥胖症(3,4)的简单风险因素。锻炼被认为是T2DM治疗的基石,以及饮食和可靠的效率药物(5,6)。尽管锻炼在改善血糖控制,血脂纤维纤维和该组的其他结果方面的有效性已得到充分证明(7-9),但对不同类型运动的相对影响的确定性较小。针对KOA的人,有氧运动传统上是研究最多的运动(8),并招募了大量的肌肉,包括步行,骑自行车,游泳和慢跑。对于KOA,文献中发现的最常见的有氧土地运动的锻炼是固定自行车(10),因为它是一种低体重轴承和非影响力的体育活动形式。已经表明,固定的骑自行车在10到12周内进行的固定循环导致膝盖疼痛和僵硬的减轻,并提高了KOA患者的步行速度和距离(11,12)。由骑自行车引起的康复的积极受益可能归因于腿部肌肉功率输出和动态运动范围的改善(13)。
这项全面的综述提供了对富含血小板的血浆(PRP)和骨髓抽吸物浓缩液(BMAC)的深入分析,作为膝关节骨关节炎的潜在治疗方法。它探讨了他们的作用机理,临床功效,安全考虑以及个性化治疗方法的重要性。评论重点介绍了有关PRP和BMAC减轻症状,改善关节功能以及潜在疾病进展的能力的有希望的发现。它强调需要进一步研究长期结果,直接比较研究,方案标准化,生物标志物识别和成本效益评估,以增强临床实践。虽然审查没有直接比较PRP和BMAC,但它为它们在膝盖骨关节炎管理中的作用提供了宝贵的见解。该评论旨在通过解决关键的研究优先级和完善治疗策略来促进膝关节骨关节炎再生疗法的基于证据的进步。
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抽象目标对人膝关节软骨组织的单细胞和空间转录组学分析,呈现全面的转录组景观和骨关节炎(OA) - 关键细胞群体。方法单细胞RNA测序和空间分辨的转录组技术已应用于表征从8个OA供体收集的人膝关节关节软骨的细胞异质性,以及3个非OA控制供体,总共有19个样本。新型的软骨细胞种群和感兴趣的标记基因通过免疫组织化学染色,定量实时PCR等验证。通过对公共可用的大量RNA测序数据和大规模基因组关联研究的综合分析来验证OA关键细胞群体。结果我们确定了33个细胞种群特异性标记基因,这些基因定义了11个软骨细胞种群,包括9个已知种群和2个新人群,即炎性软骨细胞种群(PERINFC)和炎性软骨细胞种群(INFC)。使其成为文献重要补充的新颖发现包括:(1)新型INFC激活介体MIF-CD74; (2)胸部软骨细胞(PREHTC)和肥厚软骨细胞(HTC)是潜在的OA关键细胞群体; (3)大多数与OA相关的差异表达基因都存在于关节表面和表面区域; (4)前纤维球软骨细胞(PERFC)种群是OA患者分层的主要原因,导致炎症相关的亚型和非炎症相关的亚型。结论我们的结果突出了INFC,PREHTC,PERFC和HTC作为靶向治疗的潜在细胞群。此外,我们得出的结论是,患者中这些细胞群体的分析可能用于对患者种群进行分层,以定义临床试验和精密医学的同类群体。
为了填补这一空白,Dhaher 博士、Hutcherson 博士及其同事在 2018 年 Dhaher 博士及其同事在西北大学任职期间首次报告的计算机模型的基础上进行了改进。新模型研究了三种细胞类型在模拟膝盖损伤后对不同浓度的雌激素、孕酮和睾酮(三种主要性激素)的反应。这些细胞类型是软骨细胞(形成软骨)、滑膜成纤维细胞(形成膝关节周围的内膜)和巨噬细胞(膝盖内的主要免疫细胞类型)。
是作者/资助者,他已授予Medrxiv的许可证,以永久显示预印本。(未通过同行评审证明)预印版本的版权持有人于2024年12月20日发布。 https://doi.org/10.1101/2023.10.23.23297404 doi:medrxiv preprint
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David David Zurakowski,F Lyle Micheli,G Barry Kussman,H和David Borsook A,B,B,I, * A波士顿儿童医院,哈佛医学院,疼痛中心,大脑和大脑,麻醉学,重症监护术,重症监护和止痛药,马萨诸塞州波士顿,马萨诸塞州Boston,Massach Shiptserts Bercasters bercy conserce,Harversets,Harvery,Harver,Harver,Harveria,Harvery,Harveria,Harveria,barthard sypercy consuptia,barthard syvercys,美国马萨诸塞州波士顿市的哈佛医学院,美国马萨诸塞州波士顿,蒙特利尔大学,蒙特利纳尔大学,蒙特利尔,蒙特利尔,蒙特利尔,加拿大魁北克,波士顿儿童医院波士顿儿童医院,哈佛医学院,麻醉学,重症监护和止痛医学系生物统计学系,波士顿,马萨诸塞州,马萨诸塞州,美国G波士顿儿童医院,哈佛医学院,波士顿,波士顿,马萨诸塞州波士顿,马萨诸塞州,美国马萨诸塞州医学医学医学院,哈佛医学院,卡迪科医学局,卡迪亚医学疗法,卡迪亚医学院,卡迪亚医学局,阿纳斯·阿纳斯·阿纳斯·阿纳斯·阿纳斯·阿纳斯,美国马萨诸塞州马萨诸塞州波士顿,马萨诸塞州综合医院,哈佛医学院,放射学系,马萨诸塞州波士顿,美国马萨诸塞州,美国马萨诸塞州
抽象背景:在健康的志愿者和慢性疼痛患者中观察到促进性和抑制性调节性疼痛调节(CPM)反应,但对表型的临床意义尚不清楚。这项研究旨在根据CPM的反应来分组和比较慢性膝盖疼痛患者。方法:这项探索性的,横断面的研究包括127例慢性膝盖疼痛(骨关节炎或全膝关节置换术)。单个CPM响应被归类为促进性(应用调节刺激时的测试刺激疼痛强度),为抑制(测试刺激疼痛强度降低)或无变化(定义为疼痛强度的变化小于5.3%)。结果是临床疼痛强度,时间求和,广泛的疼痛,自我报告的身体功能,paindectect问卷和疼痛质量评估量表。数据被分析为抑制性和促进组之间的比较,并使用多元线性回归模型。结果:五十四名患者具有促进性的CPM反应,49例具有抑制性CPM反应,而24例CPM反应没有变化。组间
摘要简介机器人辅助的膝盖置换系统已被引入全球医疗服务,以改善人们的临床结果,尽管高质量的证据表明它们在临床上或成本效益仍然很少。机器人手臂系统可以提高手术准确性,并可能导致疼痛减轻,功能改善以及总膝盖置换(TKR)手术的总成本降低。但是,带有常规仪器的TKR可能同样有效,并且可能更快,更便宜。需要对该技术进行强有力的评估,包括使用试验和建模方法进行成本效益分析。该试验将比较与常规TKR的机器人辅助,以提供高质量的证据,以表明机器人辅助的膝盖置换是否对患者有益,并且对医疗保健系统具有成本效益。方法和分析机器人置换术临床和成本有效性随机对照试验膝关节是一项多中心,参与者 - 盲人,随机对照试验,可评估与TKR相比,使用传统的工具来评估机器人辅助TKR的临床和成本效益。将随机分组总共332名参与者(1:1),以提供90%的功率,以在主要结果度量中差异12分差异;遗忘的关节得分在12个月后。分配隐藏将使用在手术当天进行的基于计算机的随机化来实现,而盲目的方法将包括标记簇的假切口和盲目的操作说明。主要分析将遵守意向性治疗原则。结果将根据报告试验声明的合并标准报告。并行研究将收集有关与机器人臂系统相关的学习效果的数据。道德和传播该审判已获得患者参与伦理委员会的批准(东米德兰兹 - Nottingham 2研究伦理委员会,2020年7月29日。NRES号码: