与 E-LT1 和 LT1 RFP 类似,提议者需要从市政当局获得市政支持确认,表明市政当局支持提议者向 IESO 提交其提议的项目。鼓励提议者尽早并经常与社区接触。支持确认不会影响或更改项目可能需要遵守的任何批准、许可或要求(例如环境许可)。
国际指南建议对 2 型糖尿病 (T2DM) 患者使用钠-葡萄糖转运蛋白 2 抑制剂 (SGLT2is)。然而,不同种族和民族的血糖控制结果可能存在差异。同时,磺酰脲类药物在亚洲通常作为口服抗糖尿病药物使用。本研究探讨了 SGLT2 抑制剂和磺酰脲类药物对亚洲 2 型糖尿病成年人的血糖控制和心血管风险成分。协议 CRD420234480943 已在 Prospero 注册。截至 2024 年 2 月 15 日,我们在 PubMed、CENTRAL 和 EMBASE 中搜索相关论文。这项亚洲 2 型糖尿病研究的主要结果是 HbA1c 的降低。次要结果包括空腹血糖水平、血压、胆固醇状况和人体测量值。RoB2 工具评估了偏倚风险,Review Manager 5.3 合成了数据。 GRADE 框架评估了确定性。共选择了 7 篇文章,共 890 名参与者。数据分析显示,SGLT2is 和磺酰脲类药物在 HbA1c 的主要结果方面没有统计学上的显著差异(MD = 0.06%;95%CI = -0.13%-0.24%),确定性较低。HbA1c 的亚组分析显示达格列净更受青睐(MD = -0.36%;95%CI = -0.63 至 -0.08%)。次要结果分析表明,SGLT2is 对改善血压、所有人体测量值和高密度脂蛋白 (HDL) 水平有更有利的影响。总之,SGLT2is 和磺酰脲类药物在血糖控制方面没有差异。但是,SGLT2is 可以增强心血管风险降低。为了解决数据确定性水平低的问题,需要对 SGLT2 的剂量、类型和持续时间进行更多研究,尤其是在亚洲。
提供患者信息和咨询——专科医生的责任 提供制造商针对心力衰竭适应症的患者信息传单:达格列净(非 2 型糖尿病患者)/达格列净(2 型糖尿病患者)/恩格列净。这可能由心力衰竭团队提供,但开处方的医生有责任确保患者已收到并理解这一点。 达格列净/恩格列净的病假规则: 急性病发作时停药,尤其是身体不适无法进食和饮水时。 大手术前 3 天停药。 完全康复并正常饮食和饮水后重新开始服用。 酮症酸中毒:对于患有或不患有 2 型糖尿病 (T2DM) 的患者,都要就酮症酸中毒的体征和症状进行教育。如果有任何酮症酸中毒的体征或感觉不适,务必寻求医疗帮助,并且即使血糖接近正常也需要进行血酮检测(由医护人员进行)。非糖尿病患者发生酮症酸中毒的可能性较小。重要副作用(非规定性 - 请参阅达格列净/恩格列净的单独 SPC 了解包括发生频率在内的完整详情):
询问要注意的任何副作用以及您可以采取的措施以防止它们。通常,严重的副作用很少。•这是一个不舒服的话题,但是请确保您知道如何清洁并预防生殖器酵母和其他感染(阴茎或阴道的感染)。•因为这种药物使您更频繁地排尿,许多心力衰竭的人已经服用了利尿剂(水药),因此请确保谈论如何保持水分(不喝酒而喝足够的水)。
美国基因和细胞疗法学会2021年会:Romuald Corbau等。flt201,一种新型的研究性AAV介导的基因治疗候选1型Gaucher病2021年世界研讨会:Romuald Corbau等。flt201:一种针对1型Gaucher疾病的AAV介导的基因治疗,旨在靶向难以到达组织
钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 (SGLT2) 抑制剂 (格列净) 在治疗成人 2 型糖尿病 (T2DM) 中的应用 • 目前,英国有四种 SGLT2 抑制剂 (卡格列净、达格列净、恩格列净和埃格列净) 获准用于治疗成人 2 型糖尿病。 • 尚未对 SGLT2 抑制剂进行头对头试验。 • SGLT-2 抑制剂的处方应符合 NICE NG28 和相关 NICE TA。有关详细信息,请参阅下表。 • 在选择 SGLT-2 抑制剂时,应考虑心血管结果数据。如果患者及其临床医生认为埃格列净是一系列同样合适的治疗方法中的一种,包括卡格列净、达格列净和埃格列净,则应选择最便宜的。 • 达格列净、卡格列净和恩格列净与胰岛素联合使用或不联合使用其他抗糖尿病药物,只能由社区或二级护理专家或擅长使用胰岛素治疗 2 型糖尿病患者的全科医生开具。 • 不建议在初级或二级护理中开具用于治疗成人 2 型糖尿病的沙格列汀/达格列净 (QTERN®) 处方 (DOUBLE RED)
保留所有权利。未经许可不得重复使用。永久。预印本(未经同行评审认证)是作者/资助者,他已授予 medRxiv 许可,可以在此版本中显示预印本。版权所有者于 2024 年 10 月 16 日发布此版本。;https://doi.org/10.1101/2024.10.15.24315461 doi:medRxiv preprint
