NICE 建议,仅当眼压 (OHT) 患者眼压 (IOP) 达到或超过 24 mmHg 且在其一生中面临视力障碍风险时才接受治疗。首选治疗方法是仿制前列腺素类似物 (PGA),如果无法耐受,应首先尝试替代 PGA。在 OHT 中,如果 PGA 治疗有禁忌症,则应改用 β 受体阻滞剂。NICE 建议慢性开角型青光眼 (COAG) 的首选治疗方法是 PGA。如果无法耐受这些选择,NICE 建议提供非仿制 PGA、碳酸酐酶抑制剂、缩瞳药或联合治疗。在 LTHT 中,如果 OHT 或 COAG 患者无法通过 PGA 得到控制,则可开始使用 PGA/β 受体阻滞剂联合治疗,前提是没有禁忌症。对于 COAG,如果患者尽管接受了药物治疗但眼压仍未降低,并且依从性和滴眼液滴注技术令人满意,则可以进行早期丝裂霉素 C 手术,或者如果手术不合适,则使用碳酸酐酶抑制剂或拟交感神经类的其他药物。1
我们的六家医院信托机构通过 WYAAT 通力合作,因为他们相信,我们地区面临的健康和护理挑战和机遇无法由每家医院单独解决。通过作为医院信托机构的合作伙伴共同努力,WYAAT 正在帮助解决 WY&H 地区 270 万居民的健康不平等问题,以便所有患者无论住在哪里都能获得同样高水平的护理。WYAAT 采用分散式领导模式,由共享资源(项目管理办公室)提供支持,提供了一种分享最佳实践和相互学习的机制,以解决获取、结果和体验方面不必要的差异或不平等问题。WYAAT 旨在根据 WY&H 居民的整体需求来组织服务,而不是在单个组织层面进行规划。这将使我们的信托机构能够为患者提供更加综合的高质量、经济高效的护理。组成 WYA AT 的六个医院信托机构为:NHS 基金会信托机构 (HDFT) 利兹教学医院 NHS 信托机构 (LTHT) 中约克郡教学艾尔河谷 NHS 基金会信托机构 (ANHSFT)
这些准则已准备好帮助医疗保健专业人员管理晚期心力衰竭(HF)患者的护理。症状管理和姑息治疗适用于所有心力衰竭患者。但是,这些准则的重点是晚期疾病患者(NYHA IV类)。重要的是要确保没有可逆的原因导致患者的持续症状,并且心脏病学治疗已被最大化。该指南应与国家和地方心力衰竭管理以及本地和国家一般姑息治疗指南一起使用(请参阅资源部分第26页)。如果任何医疗保健专业人员都无法在任何阶段单独管理患者护理的任何方面,那么重要的是,建议和支持应该从专家(心脏病学家,心力衰竭护士专家,姑息医学顾问,姑息治疗团队)中获得。致谢这些准则基于西约克郡心脏网络症状管理指南,针对一群医疗保健专业人员开发的心力衰竭后期患者。感谢以下内容,在更新利兹的这些准则时; Dr Alex Simms Consultant Cardiologist and Heart Failure Lead Leeds Teaching Hospitals NHS Trust Dr Kate Gatenby Consultant Cardiologist Leeds Teaching Hospitals NHS Trust Clare Firth Clinical Cardiac Nurse Specialist and Lead Cardiac Service Lisa Nicholson Advanced Clinical Pharmacist Palliative Medicine Leeds Teaching Hospitals NHS Trust Dr Rachel Sorley Speciality Doctor Palliative Medicine Leeds Teaching Hospitals NHS Trust姑息治疗临床护理专家贝基·怀特(Becky White)姑息治疗领导,利兹社区医疗保健NHS Trust